李利军
- 作品数：17 被引量：99H指数：7
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用对泌尿外科腹腔镜手术:创面止血效果的多中心研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究在泌尿外科腹腔镜手术中,患者创面局部使用注射用白眉蛇毒血凝酶的止血效果.方法本研究为前瞻性、对照、多中心临床研究.选取2019年9月至2020年6月就诊于国内13家三等甲级医院接受泌尿外科腹腔镜手术患者1000例,将患者随机分为2组;患者在进行泌尿外科腹腔镜手术时,对手术创面给予常规的止血方法后,在手术结束前,将其中一组设置为对照组,创面喷洒10 ml生理盐水;另一组设置为白眉蛇毒血凝酶组(以下简称血凝酶组),患者手术创面局部喷洒浓度为0.8 KU/ml的注射用白眉蛇毒血凝酶溶液10 ml.术后二组患者均未应用止血药物.记录两组患者术后引流管出血量及两组患者术前和术后凝血相关指标,并进行统计学分析.结果比较手术后引流管出血量,血凝酶组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);每种手术术后24h与术前相比,凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原四项指标的差值,差异没有统计学差别(P>0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05);术后24h与术前相比,D-二聚体含量明显升高,差异有统计学差别(P<0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05).结论泌尿外科腹腔镜手术创面局部喷洒注射用白眉蛇毒血凝酶安全有效,能够有效减少术后的渗血和术后引流量,且止血效果只在手术创面局部起效,对患者全身的凝血功能没有明显影响.
- 张沂南叶雄俊闫伟李文智祁小龙邱明星费翔王艳波丁明霞冯宁翰赵永伟鹿占鹏王新杰王正于潇齐太国张琦张光银吕佳李利军徐新宇刘志峰王希于鹏金讯波贺大林熊晖
- 关键词：腹腔镜手术白眉蛇毒血凝酶止血泌尿外科
- 腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱的随访疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的随访探讨腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的疗效。方法61例行腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的膀胱癌患者，随访1～24个月，每月定期门诊复查、电话等方式详细记录术后自主排尿情况等资料。结果所有患者均未见肿瘤复发。42例患者于拔除尿管后28～35d自控通畅排尿，每次尿量约180～410mL，每次间隔60～180min；13例患者出院后仍有不同程度日间尿失禁现象，6例有夜间尿失禁现象；3例术前性功能正常男性患者出现勃起功能障碍；彩超及静脉肾盂造影检查发现4例单侧肾积水，2例双肾积水。结论腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术肿瘤控制好，患者术后可具有较好的控尿功能和较低的尿失禁发生率，部分有效保存性功能，能够有效确保患者的生活质量。
- 王东刘竞李利军邱明星黄小波田雪梅
- 关键词：膀胱癌腹腔镜回肠新膀胱疗效
- 吉西他滨在高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后的应用被引量：4
- 2016年
- 目的观察高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)二次电切术后应用吉西他滨膀胱灌注预防术后复发的疗效。方法选择2011年8月至2013年1月该院收治的60例高危(多发、T1、G3、Tis)NMIBC患者作为研究对象,且均行经尿道膀胱肿瘤二次电切术,术后将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予吉西他滨行膀胱灌注化疗,对照组行吡柔比星膀胱灌注化疗。术后随访2年,观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生情况。结果观察组总复发率[23.3%(7/30)]低于对照组[36.7%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应1例,对照组2例,主要表现均为尿路刺激症状和血尿,但两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症治疗后均缓解,两组患者均未发生严重不良反应。结论高危NMIBC二次电切术后应用吉西他滨膀胱灌注能较好地预防术后复发,且不良反应少,可成为临床预防肿瘤复发的较好选择。
- 李利军马志伟龚百生邱明星
- 关键词：肿瘤浸润肿瘤复发
- 机器人辅助腹腔镜技术同期处理双侧上尿路疾病的临床应用
- 2015年
- 目的：初步探讨机器人辅助腹腔镜技术同期处理双侧上尿路疾病的临床价值。方法：2014年9月至2015年5月为13例患有双侧上尿路疾病的患者同期施行机器人辅助腹腔镜手术,一侧输尿管切开取石＋对侧无功能肾切除。均采用经腹腔途径,患者取斜卧位并升高腰桥,先行输尿管切开取石再变换体位行对侧无功能肾切除术。结果：13例手术均获成功,无严重并发症发生。手术时间125-170 min,平均（152.4±16.5）min;术中出血量50-130 ml,平均（73±6.8）ml,术后一周清石率100%,术后复查肾功血肌酐较术前无明显变化。平均（2±1）d拔除引流管;平均（4±1）d拔除导尿管;术后平均住院（5±1）d。患者均于术后4-12周拔除输尿管支架管,平均（8±4）周。随访1-9个月,无严重并发症发生。结论：机器人辅助腹腔镜技术同期处理双侧上尿路疾病可减少对患者的创伤,术后康复快,是安全有效的微创治疗方法。
- 刘竞李波史梦曦李利军邱明星王东
- 关键词：腹腔镜检查输尿管切开取石术肾切除术
- 机器人辅助腹腔镜膀胱全切除+回肠原位新膀胱术的初步临床体会被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切＋回肠原位新膀胱术（robot-assisted radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder,RARC-INB）的临床应用,并进行初步总结。方法：回顾分析2014年10月至2014年11月为12例膀胱癌患者行机器人（da vinci外科手术系统）辅助腹腔镜膀胱全切＋回肠原位新膀胱术的临床资料。结果：12例手术均获成功,无一例中转手术,未发生脏器损伤。手术时间330~470 min,平均（390.0±61.5）min;术中出血量90~870 ml,平均（185.0±88.3）ml。1例术中输血400 ml。术后肠道通气嘱进食时间3~6 d,平均（4.0±1.5）d。拔除输尿管支架管时间14~28 d,平均（21±7）d,拔除导尿管时间18~28 d,平均（23±5）d。术后住院19~29 d,平均（24±5）d。结论：RARC-INB使手术趋于简单化,利于术者术中掌控及把握,具有创伤小、出血少、淋巴结清扫彻底、术后康复快等优点,是治疗浸润性膀胱癌安全、有效、可靠的方法,值得推广应用。
- 王东吴慧敏刘竞李利军田雪梅王朝菊邱明星
- 关键词：DA腹腔镜检查膀胱切除术回肠新膀胱
- Nrf2和HO_1在肾癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平变化及其临床意义。方法:选择经手术切除肾癌组织标本42例及正常肾组织42例作为研究对象,42例患者均未接受化疗或者放疗,采取免疫组织化SABC法测定Nrf2和HO_1表达水平,并进行统计学分析。结果:Nrf2及HO_1于肾癌组织及正常肾组织均有不同程度表达,且主要表达于肿瘤细胞胞浆,肾癌组中Nrf2阳性35例(83.3%),显著高于正常肾组织14例(33.3%),差异具有统计学意义,P<0.05。肾癌组HO_1表达阳性31例(73.8),显著高于正常肾组织组15例(35.7),差异具有统计学意义,P<0.05。肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平成正相关,r=0.536。结论:肾癌组织Nrf2和HO_1表达水平较正常组织更高,且两者之间呈正相关,表明Nrf2和HO_1在肾癌进展中起着重要作用。
- 安宇罗一钊黄建林何鹏李利军
- 关键词：肾癌血红素氧化酶
- 机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果被引量：12
- 2015年
- 目的对比分析部分泌尿外科疾病应用机器人辅助技术与腹腔镜手术治疗的效果,初步总结临床经验,扩大机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法 2014年9月至2015年1月,总计155例患者纳入研究范围,包括膀胱癌(43例)、前列腺癌(51例)、肾肿瘤(37例)、肾上腺肿瘤(13例)、肾盂输尿管连接部狭窄(11例)。其中,机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿系疾病79例,传统腹腔镜手术76例,分别就手术时间、出血量、术后肠道通气进食时间、术后住院天数等进行比较。结果两组手术均获成功,疗效无差异。机器人组中,保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型、肾上腺占位切除手术时间明显短于腹腔镜组:(65.42±22.51)min vs.(92.63±13.20)min、(67.75±12.53)min vs.(90.35±18.53)min、(78.43±25.44)min vs.(95.43±28.23)min;膀胱癌根治、保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型术中出血量明显少于腹腔镜组:(185.33±88.35)mL vs.(270.58±102.83)mL、(64.54±20.44)mL vs.(120.41±45.13)、(39.34±19.41)mL vs.(63.51±21.25)mL;前列腺癌根治、膀胱癌根治术后肠道功能恢复时间明显短于腹腔镜组(d):(2.52±0.84)/(4.53±1.85)、(4.02±1.33)/(5.21±1.52);前列腺癌根治、肾盂输尿管连接部成型术后住院日明显少于腹腔镜组:(7.12±2.20)d vs.(18.01±4.01)d、(8.53±4.54)d vs.(10.53±3.22)d;前列腺癌根治手术时间明显长于腹腔镜组:(162.31±21.03)min vs.(130.23±30.21)min。结论机器人辅助腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病,解剖精细、重建精准,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短。随着不断训练、技术熟练水平的提高及相关操作器械的更新,部分手术时间的缩短不容置疑,将为泌尿外科疾病治疗提供更好的平台。
- 王东刘竞李利军包安竹田雪梅胡云霞金刚李祥奎黄小波邱明星
- 关键词：泌尿外科疾病机器人DA腹腔镜
- 腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果比较被引量：31
- 2017年
- 目的分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效和术后复发率的差异。方法将124例接受治疗的前列腺癌患者纳入研究。按手术方式的不同分为两组,其中观察组为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌41例,对照组为腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌83例,比较两组患者的术前资料、手术时间、手术中出血量、手术中输血量、术后生化复发率等指标,分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果以及术后复发率的差异。结果在患者术前年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、Gleason评分、临床分期上观察组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组出血量为(127±39.7)m L,对照组出血量为(400±18.1)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血率为11.5%,对照组输血率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(3.21±0.51)h,对照组手术时间为(4.7±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对减少出血、输血、术后生化复发率等方面较腹腔镜有较大优势。
- 李利军刘竞马志伟
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺癌根治术
- 机器人辅助腹腔镜下孤立肾肾部分切除术的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的 分析孤立肾肿瘤患者行机器人辅助肾部分切除术的临床数据,探讨该术式治疗孤立肾肿瘤的近期疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2015年9月我科收治的9例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的孤立肾肿瘤患者的临床资料,男6例,女3例;年龄46 ～ 78岁,平均60岁.肾肿瘤位于左侧5例,右侧4例;肿瘤直径2.8～7.6 cm,平均4.5 cm.其中1例为先天性孤立肾,1例为对侧萎缩肾,2例曾因对侧肾脏良性疾患切除患肾,5例曾因对侧肾脏恶性肿瘤行根治性肾切除术.结果 9例手术均获成功,无中转开放病例.手术时间104 ～ 215 min,平均129 min;术中失血量50 ～350 ml,平均120 ml,术中无输血病例;热缺血时间10～28 min,平均18 min;无术中并发症发生.术后3～5d拔除引流管及导尿管,住院天数8～17d,平均12 d.术后1例出现肾脏切缘出血,1例出现漏尿,无透析病例.术后病理示：肾透明细胞癌7例,乳头状细胞癌1例,错构瘤1例,无阳性切缘病例.术后随访1 ～12个月,未见转移及复发.结论 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术在肿瘤控制及肾功能保存等方面安全可靠,是治疗孤立肾肿瘤的一种安全有效的微创方法.
- 刘竞李波李利军王东
- 关键词：机器人腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术
- 机器人辅助腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床体会被引量：7
- 2016年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年10月至2015年5月9例肾盂旁囊肿患者行机器人辅助腹腔镜肾盂旁囊肿切除术的临床资料。手术均采用经腹腔途径,分析患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及复查随访等情况。结果手术均获成功,手术时间45~70（57±13.5）min;术中估计失血量10~50（25±5.7）mL;术后肠道排气时间1~2（1.5±0.5）d;住院天数1~3（2±1）d;术后1d拔除引流管及尿管。无中转开放病例,未出现肾盂及肾动脉等损伤。随访1~6月,囊肿无复发。结论机器人辅助腹腔镜肾盂旁囊肿切除术具有创伤小、恢复快、解剖暴露容易、视野清晰、操作稳定、安全有效,可作为手术治疗肾盂旁囊肿的首选微创治疗方法。
- 刘竞李波李利军史梦曦邱明星王东
- 关键词：肾盂旁囊肿机器人腹腔镜
