李利军
- 作品数：50 被引量：106H指数：5
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生语言文字水利工程更多>>
- 慢性压迫性脊髓损伤后骨骼肌形态学及相关蛋白Myogenin和myoD表达的实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察慢性压迫性脊髓损伤后骨骼肌形态学改变及相关蛋白Myogenin和myoD的表达变化。方法 50只Wistar雌性大鼠,随机分为正常组、假手术组和慢性压迫组。慢性压迫组置入平头塑料螺钉对大鼠脊髓进行后路渐进性压迫,于2个月后分别压迫到20%、40%、60%左右程度。处死大鼠后取腓肠肌作为标本,分别做成电镜标本及进行Myogenin和myoD的免疫组化染色。结果各压迫组的大鼠腓肠肌细胞肌丝、肌节结构发生退变,并且成肌细胞在数量增多的同时出现凋亡现象;压迫组与正常组、假手术组比较相关蛋白Myogenin和myoD的表达增高(P<0.05)。结论脊髓压迫性损伤可引起靶器官肌肉的退变,其退变的程度和脊髓受压程度呈正相关,虽然同时存在骨骼肌的增殖反应,但完整的细胞分裂过程少见,这可能是慢性压迫性脊髓损伤后影响功能恢复的原因之一。
- 李利军宋洁富魏杰常保国常峰苏云星赵金善
- 关键词：脊髓损伤肌萎缩成肌细胞
- 经皮椎体成形术后症状性骨水泥椎管内渗漏的个体化治疗选择及疗效评价被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后症状性骨水泥椎管内渗漏的外科治疗选择及疗效。方法采用冋顾性病例系列研究分析2016年5月至2020年1月山西省人民医院收治的5例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状患者临床资料,其中男1例,女4例;年龄65~82岁[(75.4±7.5)岁.损伤节段:T_(12)-L_(1)1例,L_(1)1例,L_(2-4)1例,L_(3)1例,L_(4-5)1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级2例,D级3例;肌力Ⅱ级2例.Ⅲ级3例3例椎管内骨水泥渗漏呈条片状或柱状,偏于椎管一侧,毗邻神经根,采用椎间孔镜取出骨水泥减压;2例硬膜内伴椎管内骨水泥渗漏,采用硬膜切开取出硬膜内骨水泥及经椎弓根椎体截骨取出椎管内骨水泥、植骨融合及内固定术。观察术前、术后3d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及肌力改变情况.结果患者均获随访12-16个月[(13.6±1.8)个月].术后3d、3个月及末次随访时VAS分别为(2.6±0.6)分、(2.1±0.3)分、(1.9±0.5)分,均较术前的(7.1±1.5)分显著降低(P<0.01),但术后各时相点间差异均无统计学意义(P>0.05)术前、术后3d、3个月及末次随访时ODI分别为74.2±7.3、42.4±10.2、25.6±6.0、21.4±3.6,术后3d、3个月及末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),但术后3个月与末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。术前ASIA分级C级的2例患者末次随访时恢复至D级,术前分级D级的3例患者恢复至E级(P<0.05).术前肌力Ⅱ级的2例患者末次随汸时提高至Ⅳ级,可以脱拐行走;术前肌力Ⅲ级的3例患者提高至Ⅴ级(P<0.01),神经功能完全恢复。结论对于PVP术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状的OVCF患者,若骨水泥渗漏于椎管一侧,毗邻神经根,应选择椎间孔镜取出骨水泥减压;若骨水泥渗漏发生在硬膜内,应切开硬膜取出骨水泥减压,可有
- 荆志振李利军崔小平张挺常峰宋洁富
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性骨折
- 1切2中垂直内移测量法在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨1切2中垂直内移测量法在经皮椎间孔镜侧路手术治疗高位腰椎间盘突出症(L1/2或L2/3)的安全性及初步疗效分析。方法纳入山西省人民医院骨科2017年6月—2018年8月单节段高位腰椎间盘突出症的患者20例进行回顾性分析,其中男13例、女7例,年龄55~84岁、平均65.14岁;病变节段位于L1/2者8例,L2/3者12例。术前均采用1切2中垂直内移测量法在MRI横断面测量后,确定穿刺旁开距离和穿刺点;手术均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路全内镜下逐步扩大椎间孔,直视下进行神经减压。分析手术时间,术前、术后3个月、6个月分别采用VAS、ODI对患者临床表现及功能情况进行评估,总体临床疗效的评价采用MacNab评估标准。结果20例患者手术均顺利,无输尿管和肾脏损伤及其他并发症。手术时间(72.13±23.01)min;术后伤口均愈合良好,术后第2天均佩戴腰围下地活动、适当功能锻炼,术后第3天出院。术后均获得6个月以上的随访。根据MacNab评估标准,术后疗效优14例(70%)、良5例(25%)、可1例(5%),优良率为95%。术前、术后3个月、术后6个月,VAS分别为(65.15±7.16)分、(22.02±9.64)分和(10.13±9.61)分,ODI分别为45.17%±10.54%、16.51%±8.35%和11.65%±5.93%,术后3、6个月分别与术前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中,采用1切2中垂直內移测量法定位穿刺旁开距离和穿刺点安全可靠,可以达到较好的临床效果。
- 李利军孙久强宋洁富
- 关键词：椎间盘移位高位腰椎间盘突出症手术规划术前测量
- 椎间孔镜治疗腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症的初步疗效分析
- 目的：评价椎间孔镜侧路治疗腰椎管狭窄症伴滑椎的临床疗效. 方法：山西省人民医院骨科2016年5月2017年6月椎间孔镜椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症伴轻度滑椎且符合入组标准的病人18例,男10例,女8例,年龄51～75岁,平...
- 李利军常峰海涌杨晋才徐成原杰孙久强王清华丁胜强
- 锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术的临床应用被引量：5
- 2007年
- 目的：对颈脊髓压迫患者采用锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗，观察其疗效。方法：46例颈脊髓压迫症患者，23例采用锚定法单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗，包括男19例，女4例；年龄32—71岁，平均48、4岁，其中12倒为脊髓型颈椎病，11例为发育性颈椎管狭窄。23例采用改良Harabayashi单开门法（开门的椎板悬吊于门轴侧小关节囊韧带上）进行治疗，包括男16例，女7例；年龄33—70岁，平均47．3岁，其中14例为脊髓型颈椎病，9例为发育性颈椎管狭窄。观察术前术后颈部轴性症状的发生情况及颈椎总活动度的变化。结果：锚定法组中术前有颈部轴性症状的6例，术后3个月增加到10例，12个月减少到4例。改良Harabayashi组术前有轴性症状的5例，术后3个月增加到20例，12个月为18例。锚定法组术后颈部轴性症状的发生率较改良Harabayashi单开门法低（P〈0.001）。与术前相比，锚定法组中术后3个月颈椎总活动度增加4例，8例无变化，减少11例；12个月增加6例，10例无变化，减少7例。改良Harabayashi组中术后3个月颈椎总活动度无增加例数，2例无变化，减少21例；12个月3例无变化，减少20例。锚定法组对颈椎总活动度的影响较改良Harabayashi单开门法小（P〈0．001）。结论：锚定术式能明显减少术后颈部轴性症状的发生率，对颈椎总活动度影响小，是治疗颈脊髓压迫症的一种较好的手术方式。
- 常保国宋洁富李利军
- 关键词：颈椎脊髓压迫症颈椎病椎管狭窄
- 复杂髋臼骨折的手术治疗
- ＜正＞目的:讨论复杂髋臼骨折的手术方法及入路选择。方法:分析自2000年1月-2005年1月,手术治疗髋臼双柱骨折56例,横形骨折17例,横形伴后壁骨折14例,前柱 （壁）伴后半横形骨折11例,双柱骨折8例,“T””形骨...
- 常峰宋洁富苏云星李利军
- 文献传递
- 医护同步护理风险评估在骨科危重患者管理中的应用
- 目的：探讨医护同步护理风险评估在骨科危重患者管理中的应用,规范危重患者护理风险及安全防范管理,降低危重患者护理风险及死亡率.方法：总结2015年1月-2016年6月在我科收治的危重患者共169例,其中男性102例,女性6...
- 李利军常峰
- 关键词：护理风险
- 椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的♂思考及策略
- 目的 探讨椎间孔镜侧入路治疗腰椎管狭窄症的特点及难点方法 1、国内外目前对椎间孔治疗腰椎管狭窄症的不同观点.2、分析国内目前椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的现状.3、根据术后疗效和影像学数据的相关性分析术中的减压难点及要点.
- 李利军
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫
- 2006年
- 目的报道临床应用高选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫的方法和效果。方法严格按照“选择”的含义,即病例的选择,脊神经后根切断节段的选择,脊神经后根切断比例的选择及术中电刺激选择切断阈值低的后根小束,对216例痉挛性脑瘫患者施行SPR手术。结果经6月￣9.5年随访,痉挛解除率89.7%,痉挛改善率达100%。原有斜视66例,流涎30例,语言不清72例,手抓握功能不协调78例及其它伴随障碍,术后均有不同程度改善,无下肢乏力及脊柱畸形等并发症发生。结论SPR手术治疗痉挛性脑瘫是针对发病机制的治疗,明显优于矫形手术及其它传统方法,正确理解“选择”的含义是SPR手术疗效的保证。
- 常峰宋洁富苏云星李利军
- 关键词：脑瘫痉挛选择性脊神经后根切断术
- 椎间孔镜侧方入路治疗椎体后缘离断症的初步疗效分析
- 目的：初步分析通过椎间孔镜侧方入路治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效.方法：收集山西省人民医院骨2013年5月～2018年4月采用椎间孔镜侧方入路共治疗腰椎椎体后缘离断症患者21例(均采用椎间孔入路TESSYS联合FULL...
- 李利军孙久强宋洁富
- 关键词：腰椎间盘突出症
