李兴锐
- 作品数：20 被引量：120H指数：7
- 供职机构：六安市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子-α与强直性脊柱炎中医辨证分型相关性的研究被引量：7
- 2018年
- 探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与强直性脊柱炎(AS)疾病活动及中医辨证分型的相关性。选取AS患者68例和健康对照30例,根据强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分将患者分为活动组和稳定组,按照患者临床症状进行中医辨证分型,分为风湿热痹组、风寒湿痹组及肝肾亏虚组。采用双抗夹心酶联免疫法分别测定各组血清TNF-α水平。结果显示AS患者活动组、稳定组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(315.82±36.82)pg/mL、(120.35±20.12)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明AS患者血清TNF-α水平显著高于正常人,且AS活动期TNF-α水平明显高于AS稳定期,其差异均具有统计学意义(p<0.05)。在中医辩证分型中,风湿热痹组、风寒热痹组、肝肾亏虚组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(338.23±40.20)pg/mL、(305.49±37.56)pg/mL、(125.67±30.62)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明风湿热痹组和风寒湿痹组血清TNF-α水平高于肝肾亏虚组,肝肾亏虚组高于对照组,其差异均有统计学意义(p<0.05);而风湿热痹组血清TNF-α水平高于风寒湿痹组,其差异无统计学意义(p>0.05)。结果表明,血清TNF-α水平可作为AS疾病活动的判断指标,并可以指导AS中医辨证分型。
- 李兴锐葛显应谭悦刘童陆继娣
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α强直性脊柱炎疾病活动中医辨证分型
- 四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎随机平行对照研究被引量：3
- 2014年
- [目的]观察四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组36例别嘌呤醇,100mg/次,2次/d;碳酸氢钠,0.5g/次,2次/d;疼痛发作期予萘普生缓释胶囊,0.5g/次,早晚口服;或甲泼尼龙,4mg/次,早晚口服。治疗组36例四妙汤(丹参、木瓜各20g,黄柏、苍术各15g,葛根、赤芍各10g,防己15g,薏苡仁30g,土茯苓、泽泻各10g,怀牛膝15g,忍冬藤30g;局部红肿加生石膏、知母、半枝莲;疼痛剧烈加三七、鸡血藤、延胡索),1剂/d,清水浸泡10min,文火煎沸10min,倒出药汁400mL,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血沉、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效14例,有效13例,无效9例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。尿酸、血沉两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]四妙汤联合西药治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。
- 陆继娣李兴锐金秀娟
- 关键词：痛风性关节炎四妙汤别嘌呤醇甲泼尼龙血沉随机平行对照研究
- 骨桥蛋白在风湿免疫性疾病患者血浆中的表达及意义被引量：3
- 2007年
- 目的探讨风湿免疫性疾病患者血浆骨桥蛋白(OPN)表达的临床意义。方法采用ELISA法检测68例系统性红斑狼疮(SLE)、35例类风湿关节炎(RA)、35例强直性脊柱炎(AS)和36例健康体检者血浆OPN水平。结果SLE、RA、AS患者OPN水平明均高于健康体检者(P均<0.05),SLE患者显著高于RA、AS(P均<0.001),RA、AS患者间无统计学意义。SLE患者有脏器损害者OPN水平高于无脏器损害者(P<0.001),SLE活动期亦高于非活动期(P<0.001),抗心磷脂抗体阳性者高于阴性者(P<0.05);且OPN水平与SLE疾病活动指数、24h尿蛋白定量呈正相关(r分别为0.523、0.403,P均<0.001),与补体C3呈负相关(r=-0.398,P<0.001)。结论OPN可能参与风湿免疫性疾病的发病,与SLE的脏器损害、活动程度具有相关性。
- 李兴锐徐建华周小妹
- 关键词：类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨桥蛋白
- 双特异性磷酸酶3和TNF-α对雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的预后作用及其受调节机制被引量：8
- 2019年
- 目的探讨双特异性磷酸酶3(dual specificity protein phosphatase 3,DUSP3)和TNF-α作为雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)预后生物标记物的可行性和调节机制。方法选取本院于2016年3月至2018年1月收治的67例RA患者及67例健康志愿者,RT-PCR检测治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中DUSP3和TNF-α表达,并进行ROC分析。以TG处理脂多糖刺激的U937细胞,模拟TG片治疗RA,通过RT-PCR、Western blot和免疫共沉淀实验检测DUSP3和TNF-α之间的关系,及其上下游通路。结果与健康志愿者相比,RA患者(用药前)PBMC中DUSP3表达降低而TNF-α表达升高(P <0. 05)。TNF-α和DUSP3进行ROC分析的AUC分别为0. 948和0. 908。治疗后RA患者DAS28,ESR和CRP值下降,DUSP3和TNF-α表达分别升高和降低(P <0. 05)。TG片用药响应和不响应(骨侵蚀指标)的RA患者的DUSP3和TNF-α表达水平差异显著(P <0. 05)。以用药后DAS28表达变化区分RA患者是否响应TG片治疗,ROC分析显示DUSP3和TNF-α的AUC分别为0. 821和0. 747。在LPS刺激的U937细胞中,改变DUSP3或TNF-α表达不相互影响表达。Western blot结果显示NF-κB介导TG对TNF-α调节。ChIP结果证实TG抑制了HDAC1与DUSP3启动子区相互作用。Western blot结果表明TG给药抑制了LPS诱导的HDAC1上调和DUSP3下调。结论 TG片对RA有较好的治疗效果。其中,DUSP3和TNF-α可以作为TG片治疗RA的预后因子。TG给药降低了TNF-α的表达,并解除了对DUSP3的抑制。
- 李兴锐谭悦刘童葛显应陆继娣孟林荣华东
- 关键词：雷公藤多苷类风湿关节炎预后因子TNF-Α
- 来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗系统性红斑狼疮肾炎对尿液指标及血脂的影响被引量：6
- 2022年
- 目的分析来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者临床效果及尿液指标、血脂水平变化。方法选取2019年1月—2021年4月收治的SLE肾炎109例,根据治疗方案分为观察组51例和对照组58例。对照组给予来氟米特治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后尿液指标及血脂水平,评价治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿β_(2)-微球蛋白、尿红细胞均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗SLE肾炎临床疗效满意,可改善尿液及血脂指标,且安全性高。
- 余家静李兴锐谭悦王亚辉
- 关键词：狼疮肾炎来氟米特阿托伐他汀钙
- 抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子双阳性类风湿关节炎患者临床资料分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)双阳性与类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性。方法收集2011年1月至2012年2月安徽医科大学风湿免疫科确诊的住院RA患者360例。详细记录RA患者的各临床及实验室指标,并对其中266例RA患者双手X线片做Sharp评分。采用t检验、χ2检验、秩和检验和多元Logistic Regression回归进行统计学处理。结果 (1)360例RA患者中,抗CCP抗体阳性274例(76.1%),RF阳性279例(77.5%);241例患者(66.9%)抗CCP抗体、RF均阳性,46例患者(12.8%)抗CCP抗体、RF均阴性。(2)抗CCP抗体阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体阳性患者关节肿胀数更多(8.82±5.91 vs.7.14±5.56),关节功能(χ2=10.216,P=0.017)更差,肿胀指数(9.22±6.05 vs.7.43±5.68)、HAQ(1.61±0.67 vs.1.34±0.75)、Sharp评分(61.92±64.63 vs.45.98±53.10)、DAS28(5.44±1.28 vs.5.07±1.06)比阴性患者更高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)抗CCP和RF双阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体和RF双阳性的RA患者的关节肿胀数(9.12±6.07 vs.6.97±5.15)和关节压痛数(12.76±7.83 vs.10.48±7.27)更多,肿胀指数(9.54±6.21 vs.7.26±5.26)和压痛指数(17.94±12.08 vs.14.34±10.19)更高,关节功能更差(χ2=10.890,P=0.012),HAQ(1.63±0.66 vs.1.38±0.75)、ESR([64.08±33.95)mm/1 h vs(.50.86±35.17)mm/1 h]、DAS28更高(5.54±1.26 vs.4.96±1.18)(P<0.05)。(4)相关分析显示:血清抗CCP抗体水平与DAS28评分、ESR呈正相关(r=0.123,P=0.033;r=0.160,P=0.004),而DAS28又与Sharp评分、CRP、HAQ、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数等指标呈正相关(P<0.05)。结论抗CCP抗体和RF双阳性RA患者的疾病活动性更高,关节功能等指标更差,RA患者抗CCP抗体水平与疾病活动度及骨侵蚀严重程度相关。
- 刘童李兴锐徐胜前
- 关键词：类风湿因子环瓜氨酸肽
- 活血化瘀法治疗强直性脊柱炎临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的:观察活血化瘀中药煎剂对强直性脊柱炎(AS)急性期的临床疗效。方法:选择AS患者93例随机分为治疗组47例与对照组46例,2组均采用柳氮磺吡啶加美洛昔康治疗,治疗组在此基础上加服活血化瘀中药煎剂治疗,观察治疗前后2组血沉、C反应蛋白、血小板、IgA、纤维蛋白原及晨僵情况。结果:①2组的总缓解率分别为93.6%和73.9%(P<0.05);②治疗后2组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗后2组之间比较,治疗组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀方案联合西药治疗强直性脊柱炎具有明显优势,且能较快控制炎症指标。
- 李兴锐陈茂红王和融陆继娣
- 关键词：活血化瘀法强直性脊柱炎
- 甲氨蝶呤代谢相关酶的基因多态性及其与临床应用相关性研究进展被引量：2
- 2008年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，我国的患病率为0．32％～0．36％，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是治疗RA应用最多的控制病情药（disease—modifying antirheumatic drug，DMARDs）．已证实其可降低RA活动度，延缓、稳定骨质侵蚀的进展，
- 周小妹徐建华李兴锐
- 关键词：基因多态性类风湿关节炎
- 白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例被引量：16
- 2011年
- 目的观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合雷公藤多苷(Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前(P<0.01),但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。
- 李兴锐陈茂红王和融
- 关键词：类风湿关节炎白芍总苷雷公藤多苷
- 杜仲壮骨丸联合西药治疗强直性脊柱炎24例临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察杜仲壮骨丸联合西药治疗活动性强直性脊柱炎的疗效。方法选取48例强直性脊柱炎患者,随机分成两组,对照组24例予服沙粒度胺、来氟米特、醋氯芬酸缓释片,治疗组24例在对照组治疗基础上加用杜仲壮骨丸,比较两组疗效;并随访1年,观察两组1年内病情复发情况。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,两组疗效比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。在炎症指标ESR、CRP治疗后自身对照均有显著性差异(P<0.05),但两组组间比较未见明显差异(P>0.05),随访1年中对照组病情缓解后复发并加重4例,治疗组无反复。结论在西医常规治疗的基础上加用杜仲壮骨丸治疗强直性脊柱炎有更理想的疗效。
- 陆继娣金秀娟李兴锐
- 关键词：强直性脊柱炎中西医结合
