- 大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少1例被引量:5
- 2019年
- 目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法2010年9月13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹0.6g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松20m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。
- 袁国龙徐亮牛林李兴岳璟孙红丽李双一马斌齐姗
- 关键词:血小板减少羟氯喹
- 不同剂量雷公藤总苷联合西药治疗类风湿性关节炎疗效比较
- 2024年
- 目的探讨不同剂量雷公藤总苷联合美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法选择80例类风湿性关节炎患者,按照随机数表法分为大剂量组与小剂量组,各40例。2组均给予美洛昔康片治疗,大剂量组给予每次20 mg雷公藤总苷,小剂量组给予每次10 mg雷公藤总苷,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效;治疗前、治疗2个月后,比较2组关节功能障碍分级、晨僵时间、关节视觉模拟疼痛评分(VAS)、双手平均握力、关节压痛数、关节肿胀数及白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)水平;观察2组不良反应发生情况。结果大剂量组临床疗效优于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组关节功能障碍分级I级人数明显多于小剂量组(P<0.05),Ⅲ级人数明显少于小剂量组(P<0.05);大剂量组晨僵时间、VAS评分、关节压痛数、关节肿胀数水平、IL-6、ESR、RF、CRP水平低于小剂量组(P<0.05),双手平均握力水平高于小剂量组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,大剂量组发生不良反应略多于小剂量组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量雷公藤总苷联合美洛昔康片的疗效优于小剂量雷公藤联合美洛昔康片,能够有效减轻患者临床症状,降低炎症因子水平,但有可能增加不良反应发生风险,临床需要根据实际情况调整雷公藤总苷给药量。
- 齐姗孙红丽马斌李兴
- 关键词:类风湿性关节炎雷公藤总苷疗效安全性
- 朱丹溪痛风方加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察被引量:9
- 2015年
- 目的探讨中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法以2012年2月至2014年6月收治的符合诊断标准的类风湿关节炎患者72例为研究对象,随机分为试验组36例,对照组36例。两组患者均给予甲氨蝶呤治疗,疗程12周,同时辅助使用非甾体类抗炎药。试验组在此基础上应用朱丹溪痛风方加减方,观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、血沉ESR、C反应蛋白CRP及类风湿因子RF等6项指标。结果两组疗效比较,试验组总有效率79.4%,优于对照组的总有效率56.3%,整体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),其他体征和检查指标,多以试验组优出。不良反应率比较,试验组偏低,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效较明显。
- 李兴刘剑锋赵国琴
- 关键词:类风湿性关节炎甲氨蝶呤
- 狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察被引量:3
- 2015年
- 目的观测狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎的疗效。方法设计单独使用西药治疗的常规组和中西医结合治疗的试验组,并按狼肾Ⅰ号方三剂量组实际设计,进行治疗效果,毒副作用及量效关系的观测和解析。结果综合疗效以狼肾Ⅰ号方加强剂量组(C组)为最好(P<0.05);毒副作用各组相近(P>0.05);各组多项重要指标均有趋好变化,但以中西医结合组更优;采用两周期交叉给药的常规组,以第2周期的疗效更优,进一步体现中西医结合的治疗优势。结论狼肾Ⅰ号方与激素及环磷酰胺联合应用治疗活动性狼疮肾炎效果值得肯定。建议狼肾Ⅰ号方按每周5剂以上的剂量给药。
- 李兴储成顶李金芝吴永贵
- 关键词:活动性狼疮肾炎中西医结合疗法
- 艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4的影响被引量:5
- 2021年
- 目的:探讨艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)的影响。方法:选择2016年11月到2019年12月在我院接受治疗的149例强直性脊柱炎患者,采用随机数表法分为联合组(n=75)和单药组(n=74)。单药组给予沙利度胺治疗,联合组在单药组的基础上给予艾拉莫德治疗。比较两组临床疗效、免疫球蛋白、ESR、C3、C4、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、临床症状情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);与治疗前比较,联合组和单药组免疫球蛋白水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组Ig A、Ig G及Ig M水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);与治疗前比较,联合组和单药组ESR、C3、C4水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组ESR、C3及C4水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);与治疗前比较,联合组和单药组炎症因子水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组TNF-α、CRP水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);与治疗前比较,联合组和单药组临床症状比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组关节肿胀、晨僵时间均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著(P<0.05);联合组与单药组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在强直性脊柱炎患者中应用艾拉莫德联合沙利度胺效果显著,可有效改善患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4水平,且不增加不良反应。
- 孙红丽牛林李兴齐姗袁国龙岳璟李双一马斌徐胜前
- 关键词:艾拉莫德沙利度胺强直性脊柱炎免疫球蛋白补体C3补体C4
- 以关节肿痛为首发症状的原发性胆汁性肝硬化1例
- 2011年
- 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是自身免疫性肝病,主要累及中老年妇女,以肝内胆汁淤积为主要特点,临床症状多样。本例患者以关节肿痛为首发症状,现报道如下。
- 储红颍杨桂斌牛林李兴
- 关键词:胆汁性肝硬化关节痛线粒体
- 157例类风湿关节炎患者合并症及并发症的临床研究被引量:26
- 2016年
- 目的调查住院类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并症及并发症的临床特点并分析其影响因素。方法回顾性分析157例住院RA患者的合并症及并发症,分析影响因素与合并症及并发症的相关性。结果合并症及并发症总的发生率为84.71%。合并症主要为心血管系统82例(52.23%):高血压57例(36.31%)、冠心病18例(11.46%)及心律失常7例(4.46%);骨骼系统58例(36.94%):骨关节炎29例(18.47%)、骨质疏松25例(15.92%)、股骨头坏死4例(2.55%);消化系统14例(8.92%):胃炎10例(6.37%)、消化道溃疡4例(2.55%);并发症主要为血小板增高57例(36.31%)、贫血51例(32.48%)、低蛋白血症23例(14.65%)等。其他合并症及并发症包括高血脂46例(29.30%)、高血糖19例(12.10%)、肺部感染5例(3.18%)等。影响合并症和并发症发生的危险因素较多,如年龄、体重、总胆固醇等。其中总胆固醇和低密度脂蛋白的OR及其95%CI分别是20.87(4.78~91.15)、30.09(2.21~49.11)。结论 RA患者合并症及并发症高达84.71%。合并症中最多见的是心血管病变;并发症以血小板增高和贫血最常见。男性、高龄、长病程、体重和血沉等是其重要的危险因素。
- 李兴尹玉峰马斌牛林徐建华
- 中西医结合治疗类风湿关节炎36例临床观察被引量:1
- 2012年
- 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。本病多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾。
- 李兴
- 关键词:类风湿关节炎中西医结合疗法
- 特发性炎性肌病患者RO52抗体、铁蛋白和淋巴细胞亚群水平变化情况及临床意义被引量:1
- 2022年
- 目的 探讨特发性炎性肌病(IIM)患者RO52抗体、铁蛋白和淋巴细胞亚群水平变化情况及临床意义。方法 回顾性选取2018年1月至2021年10月阜阳市人民医院风湿免疫科收治的IIM患者57例。检测IIM患者血清RO52抗体、铁蛋白水平及外周血淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)T细胞(CD3^(+)CD4^(+))、CD8^(+)T细胞(CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞、NK细胞]水平及检查胸部CT。结果 57例IIM患者RO52抗体阳性39例(68.42%),皮肌炎患者RO52抗体阳性率高于多发性肌炎患者(68.75%vs.33.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。IIM患者血清铁蛋白水平(2 412.64±176.61) ng/m L,合并肺间质病变患者血清铁蛋白水平高于无肺间质病变患者,IIM合并肺间质患者肺间质病变不同类型的血清铁蛋白比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。合并肺间质IIM患者CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、NK细胞水平表达低于未合并肺间质病变患者,B淋巴细胞水平表达高于未合并肺间质病变患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。皮肌炎组患者CD3^(+)CD8^(+)、B淋巴细胞水平高于多发性肌炎组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 IIM患者血清RO52抗体、铁蛋白和外周血淋巴细胞亚群水平表达异常。血清RO52抗体对IIM可起到提示作用,血清铁蛋白水平对IIM患者肺间质病变的防治具有临床意义,外周血淋巴细胞亚群有助于评价IIM临床病情。
- 岳璟牛林李兴齐姗马斌袁国龙孙红丽李双一
- 关键词:特发性炎性肌病铁蛋白淋巴细胞亚群
- 淋巴细胞及T细胞亚群与系统性红斑狼疮是否合并感染的关系被引量:3
- 2021年
- 目的:探讨外周血淋巴细胞及淋巴细胞亚群在是否合并感染的系统性红斑狼疮患者中的变化关系及特点。方法:收集阜阳市人民医院2018年1月~2020年5月住院的系统性红斑狼疮患者的资料,根据是否合并感染,分为两组(各43例),最后进行回顾性分析。结果:系统性红斑狼疮患者淋巴细胞在感染患者中水平(0.95×10^(9)(0.5×10^(9),1.4×10^(9)))明显低于非感染患者(1.19×10^(9)(0.8×10^(9),1.7×10^(9)))。系统性红斑狼疮合并感染组CD4+T淋巴细胞(中位数280(142,511))较非感染组CD4+T淋巴细胞(中位数466(271,797))明显减低;感染组CD4/CD8(中位数0.610(0.5,1.0))较非感染组0.910(0.8,1.4)明显减低。而CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞在两组中无统计学差异。结论:本研究显示系统性红斑狼疮合并感染患者外周血淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8比值均减低,提示狼疮患者淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/CD8比值明显减低时需警惕感染的发生。
- 李双一牛林李兴袁国龙岳璟孙红丽马斌齐姗
- 关键词:淋巴细胞亚群系统性红斑狼疮