- 股骨远端骨折不同手术固定方法的临床疗效探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨在治疗股骨远端骨折时选择不同的手术固定方法所得到的临床疗效。方法随机选择2005年8月至2011年1月入院的82例股骨远端骨折病例，采取不同的手术固定方法治疗，操作中有19例选用拉力螺钉结合多功能外固定支架为甲组，20例选用锁定钢板为乙组，18例选用逆行髓内钉为丙组，25例选用髁支持钢板为丁组，评价4组病例的膝关节功能并观察治疗情况。结果针对A型骨折病例，4组的膝关节功能均恢复良好，治疗情况无差异性（P〉0．05）；针对C型骨折病例，乙组膝关节功能较甲组强、治疗情况较甲组理想（P〈0．05），甲组膝关节功能较丙组强、治疗情况较丙组理想（P〈0.05），丁组膝关节功能较丙组强、治疗情况较甲组理想（P〈0．05）。结论治疗股骨远端骨折时选择锁定钢板最佳，股骨髁支持钢板次之，基层医院可根据经济情况选择使用锁定钢板或股骨髁支持钢板手术。
- 李兴邓思然罗雨桥罗柏锋盘永光
- 关键词：股骨远端骨折
- 骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法自2010-05—2012-08采用骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗15例髋臼后壁骨折。选用4孔以上的1/3管型钢板将最后1孔折弯至60°~85°,并把折弯部分修剪成叉,钢板塑形,轻度过弯,保留一定的弹性及长度,至少确保能上1枚螺钉。结果 15例均获得随访6~30个月,平均15个月。按Matta X线复位标准：解剖复位9例,满意复位5例,不满意复位1例。髋关节功能根据Matta改良的dAubigne-Postel评分标准评定：优9例,良4例,可2例。出现创伤性关节炎1例,移位骨化2例。1例出现腓总神经麻痹,经非手术治疗4个月后完全恢复。末次随访发现1例复位后骨折移位4 mm,考虑为伤后至手术时间过长,局部骨痂影响准确复位。结论骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折利用髋臼结构的力学原理,创伤较传统手术少,可最大限度修复髋臼结构及恢复髋关节功能,减少致残率,值得在临床中推广使用。
- 罗杰多邓思然罗特花罗雨桥李兴罗柏锋禤天勋
- 关键词：髋臼后壁骨折重建钢板内固定
- 50例腰椎间盘突出的临床治疗分析
- 2012年
- 目的探讨基层医院应用椎弓根螺钉内固定加椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效观察．方法总结我科自2002年6月-2008年6月腰椎滑脱病人应用不同的经椎弓根内固定器械结合椎板切除减压，椎间植骨融合。腰椎滑脱患者21例，男8例，女13例；采用RFⅡ及ESS椎弓根内固定，一期行自体髂骨后路椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症。其中，采用RFⅡ内固定同时行后路椎体间融合9例；采用ESS同时加椎体后路融合13例。结果本组21例患者随诊6-24个月，平均16个月。滑脱复位率88．7％；自体松质骨植骨融合率94．6％；无再滑脱现象；临床疗效综合评价优良率达93．5％以上。结论对腰椎滑脱的复位固定以椎弓根内固定加椎板及椎间植骨方法，椎体界面间稳定，能增大和维持椎间隙和椎间孔高度，恢复脊柱生理弯曲度，有利于植骨融合，使患者早期下床活动。目前是广大基层百姓治疗腰椎滑脱症理想的方法。良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键。
- 罗柏锋罗雨桥邓思然李兴
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根固定椎间植骨
- 后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究被引量：11
- 2011年
- 目的比较后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2006年7月—2009年7月收治的54例新鲜老年股骨颈骨折病例的临床资料。股骨头置换术(A组)为18例,全髋关节置换术(B组)为36例。记录两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据,采用Harris评分标准评价两组病例不同随访时间的临床治疗效果。结果所有患者均得到随访。两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据差异均具有统计学意义(P<0.01)。全髋关节置换组(B组)术后半年、1年、2年Harris评分及优良率均优于股骨头置换组(A组),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论全髋关节置换术和股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,合理选择手术方式是关键,全髋关节置换术临床效果优于股骨头置换术。
- 罗雨桥罗柏锋李兴邓思然禤天勋罗杰多
- 关键词：后外侧切口全髋关节置换术股骨头置换术股骨颈骨折
- 三维CT引导经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察三维CT引导经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效,以供参考。方法以2010年9月至2012年8月本院收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者34例为研究对象,在三维CT引导下行经皮椎体成形术治疗。术后随访6个月,观察手术效果、术后并发症,比较手术前后患者椎体前缘高度与正常比值、疼痛程度的变化。结果所有患者均顺利完成手术,未发生一例感染、神经根损伤、相邻椎体骨折等严重并发症。与手术前相比较,患者椎体前缘高度与正常比值增大,VAS评分下降,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论采用三维CT引导经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效确切,对康复具有积极的促进作用。
- 罗柏锋邓思然罗雨桥李兴罗杰多
- 关键词：CT引导经皮椎体成形术老年骨质疏松脊柱压缩性骨折
- 探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术治疗中的应用
- 2012年
- 目的探讨"Z"切口在肩胛骨体部骨折的手术复位固定的临床效果。方法自2009年5月至2012年1月,对一组13例经采用"Z"切口手术复位内固定治疗的肩胛骨体部骨折患者进行回顾性经验分析。骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折(骨折线延到内缘)13例,肩胛冈骨折5例,肩胛盂窝骨折8例。手术入路均采用肩胛骨后侧"Z"切口行肩胛骨骨折切开复位内固定。结果所有13例患者均得到4～36个月随访,平均随访时间20.5个月。患者术后患肢外展等活动好,根据Hardegger功能评定标准评定,优7例,良4例,可1例,差1例,优良率为84.6%。术后创伤性关节炎1例,无伤口感染和骨不连。结论应用作者设计的肩胛骨后侧"Z"切口行肩胛骨骨折切开复位内固定术优点在于方便延伸扩大切口,术野显露清楚,有利手术进行及早期行功能锻炼。
- 罗杰多邓思然罗雨桥罗特花李兴
- 关键词：手术内固定
- 开放复位带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折被引量：2
- 2010年
- 目的探讨基层医院下肢长骨骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析2002年8月～2008年12月,采用开放复位带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折250例患者,其中一侧及双侧股骨骨折170例,同侧股骨骨折、胫骨骨折35例,单侧胫骨骨折45例。结果250例共315处手术,190例获得6个月～5年随访,6例远侧锁钉脱出再次手术;10例膝关节、8例踝关节僵硬,不同程度功能障碍;3例胫骨骨折术后骨不连,再次手术植骨融合治愈。结论带锁髓内钉固定骨折操作简便,创伤少,不占软组织空间,固定牢固,可早期恢复活动,效果良好,在条件缺乏的基层医院,不失为一种良好选择。另外,术后加强康复指导,也是取得良好疗效的重要环节。
- 邓思然李兴禤天勋罗雨桥罗柏锋罗杰多
- 关键词：开放复位带锁髓内钉下肢骨折
- 弹性髓内钉内固定与传统钢板固定在儿童孟氏骨折治疗中应用效果对比研究被引量：4
- 2019年
- 目的:研究对比对儿童孟氏骨折患儿行以弹性髓内钉内固定与传统钢板固定的临床效果。方法:择取2014年1月-2018年1月我院收治的30例儿童孟氏骨折患儿,随机将所选患儿分成对照组和观察组,对照组15例患儿行以传统钢板固定治疗,观察组15例患儿行以弹性髓内钉内固定治疗,对2组临床效果进行分析和比较。结果:观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为73.33%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,疤痕长度比对照组短,骨折愈合时间比对照组早,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:对儿童孟氏骨折患儿行以弹性髓内钉内固定的疗效优于传统钢板固定治疗,临床价值显著,值得推广。
- 曾海陆邓思然李兴袁伟然罗柏锋雷利华
- 关键词：儿童孟氏骨折
- 后路髓核摘除内固定植骨融合治疗腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者行后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术的临床效果。方法:回顾性分析20例腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者的临床资料,均采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,观察其临床效果。结果:术后随访9个月至2年,VAS评分、腰腿疼评分均明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05),根据JOA腰腿疼评价标准,优13例,良5例,差2例,优良率为90%。结论:对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症的,患者采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广使用。
- 李兴邓思然罗雨桥罗柏锋罗杰多盘永光
- 关键词：后路髓核摘除钉棒系统腰椎滑脱
- 改良骨水泥填充法预防PVP术后继发相邻节段骨折的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨改良骨水泥填充法在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后预防相邻椎体骨折中的效果。方法回顾性分析自2012-01—2015-01采用改良骨水泥填充法PVP治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折。先填充骨水泥恢复伤椎高度及硬度,达到椎体成形术的目的,待骨水泥硬化后再填入脱钙人牙基质材料(DTM)促进骨折愈合。结果本组手术时间45~75 min,平均60 min。术后3 d腰背痛均明显缓解,疼痛VAS评分1.85~2.25分,平均2.05分。30例均获得平均18(12~36)个月随访,伤椎高度维持良好,未见明显丢失,未继发相邻节段椎体骨折。结论改良骨水泥填充法PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后可恢复椎体骨性硬度,降低伤椎及相邻椎体再骨折的发生率。
- 罗杰多邓思然罗雨桥罗奋多李兴罗柏锋严小铃
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折
