- 运动负荷试验在高血压病诊治中的应用
- 1997年
- 高血压病患者的运动耐量都有不同程度的减退。运动负荷试验(简称运动试验)能较好地揭示这一现象,并在高血压病的诊断、治疗及判断预后等方面都有十分重要的意义。1 方法 与诊断冠心病的运动试验相同,高血压病患者的运动耐量测定也是采用活动平板和踏车试验,最常用的是Bruce等级运动方案,但是至今尚无被普遍接受的标准,而是通过与正常人相比进行判断。常用的观察指标有:运动中血压的变化,运动达到的级数,总运动时间,运动时的代谢当量(Mets)。Mets可反映患者运动中的心率和血压变化。2 运动时的正常反应 在运动开始前,交感神经兴奋、心率增快;运动开始后,交感神经兴奋性进一步增强,血中儿茶酚胺浓度增高,迷走神经张力下降,心脏射血(休息时为70ml)早期增高,然后下降,保持在最大心输出量的一半。正常人运动过程中收缩压升高6.7～9.3kPa,但舒张压不变或下降0.5～1.87kPa。这是因为运动时血管扩张,总外周阻力下降所致。
- 李俊姜陆民陈清启
- 关键词：高血压运动负荷试验
- 医学三维可视化系统(IQQA^(®)-3D Liver)在肝瘤精准切除的临床与护理价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨医学三维可视化系统(IQQA^(®)-3D Liver肝脏评估和治疗计划辅助系统)指导肝脏肿瘤精准切除的应用与围术期护理价值。方法收集43例肝脏切除术患者术前CT或MRI增强检查结果,导入IQQA^(®)-3D Liver系统进行模拟手术,计算出模拟切除肝脏体积,与实际切除肝脏体积进行比较,同时借助三维可视化治疗计划辅助系统来对围术期护理效果进行观察。结果43例患者模拟切除肝脏体积为(390.08±441.52)cm3,实际切除肝脏体积为(408.54±469.32)cm3,其比较差别没有统计学意义(t=0.297,P=0.693);模拟与实际切除肝脏体积之间有显著的正相关性(r=0.968,P<0.01)。且对术后的康复护理辅助显著。结论IQQA^(®)-3D肝脏评估及辅助系统治疗方案可对病变、肝脏实质、肝静脉系统进行三维划分,重建单个肝脏模型,展示了病变与肝内静脉系统的空间关系,并可通过模拟手术功能进行肝脏筛查,计算出肝脏各部位的体积,对指导准确切除肝脏病灶瘤块具有重要意义,同时系统的术前评估和术后辅助护理能够加快患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,有一定的指导价值。
- 王萍李俊王丛丛
- 关键词：三维可视化系统图形学
- COX回归分析在Stata软件中的实现被引量：1
- 1998年
- 1 引言 D.R.COX在1972年提出的COX比例风险模型,是一种关于生存时间资料的多因素分析方法。其以生存时间长短顺序为分析基础,对生存时间的分布形式没有事先的假定,允许有截尾数据,允许影响因素X是属性资料或计量资料,也允许对多个因素及他们的交互作用同时作分析,因此适应性较强。但计算过程繁琐,必须借用统计软件来实现。本文通过一实例来阐述COX比例风险回归分析在Stata软件中的实现。
- 邬贻萍李俊
- 关键词：COX回归分析STATA软件卫生管理
- 新型远程穿戴式脉诊设备的现状与未来展望被引量：4
- 2022年
- 伴随着科学技术的提高、医疗设备的不断迭代更新,涌现出许多智能化、远程化、可穿戴的先进医疗设备,而其中新型远程可穿戴式脉诊设备乃是仿生学与物联网技术等结合的产物。通过回顾脉诊设备的相关研究工作,并对近年来专家、学者关于脉诊仪等相关设备的研究成果进行梳理,以评价的方式对脉象设备的优劣、进展、应用等进行阐述,然后以便携可穿戴化诊断设计、多探头脉象诊断设计、金氏脉诊设备为代表,着重分析脉诊设备的未来发展点。最后对当代医学领域的远程脉诊设备进行深入研究,总结并反思它们的发展方向。本研究旨在能更好地服务于普外科输液、慢性病患和老人可穿戴式的诊断需求,为四诊合参用于协助远程会诊及治疗提供广阔前景。同时就不同脉诊设备性能及与病理之间的关联,分析其有效性,便利性和特异性,为下一代诊断仪提供更有效参考价值。
- 王丛丛王萍李俊
- 关键词：普外科脉象仪物联网技术远程诊断
- 急性心肌梗塞的不典型心电图表现及诊断被引量：1
- 1999年
- 急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中，约４０％的心电图变化不典型。所谓ＡＭＩ不典型心电图是指没有病理性Ｑ波，但有典型的临床表现，或虽有病理性Ｑ波而被其他因素所掩盖，或梗塞部位特殊等致ＡＭＩ心电图改变不典型者〔１〕。现就ＡＭＩ不典型心电图改变产生的原因、特点及...
- 陈清启李俊
- 关键词：急性心肌梗塞心电图不典型表现
- 原发性高血压患者血压、心率及心电图ST段改变的相互关系
- 1998年
- 48名患者,同时进行24小时无创性全自动动态血压和心电图监测,13名患者(占27％),共出现43次ST段压低的改变。昼夜分布显示早上和晚上两个高峰。有ST段改变的患者收缩压和舒张压均高于无ST段压低(P<0.05),在出现ST段压低的时间段里,收缩压和舒张压高于24小时均位(P<0.01)。表明血压的升高,可能为ST段压低的促发因素。
- 李俊陈清启姜敏张明泳
- 关键词：高血压ST段压低动态血压动态心电图
- 全文增补中
- 心动过缓患者QT间期与室性心律失常的关系
- 1997年
- 在生理状态下,QT间期与心率相关,心率慢时QT间期延长,但在非生理性心动过缓时,QT间期延长的量并非与心率减慢的程度一致.最近的研究发现,病窦综合征和高度房室传导阻滞的患者,随着RR间期的延长,QT间期延长的量逐渐减少,但QT延长者随着心率减慢,QT间期增加的量明显大于QT间期正常者,认为其更易发生室性心律失常和猝死.我们的研究目的在于观察心动过缓时QT间期的不同变化和有关因素,以及与室性心率失常的关系.
- 李俊丁宁姜陆民王德君
- 关键词：心动过缓QT间期心律失常
- 血压和心率变化对老年高血压病患者短暂心肌缺血的影响
- 1997年
- 对44例老年高血压病患者进行动态心电图和动态血压检查,研究血压和心率的变化对其短暂心肌缺血发作的影响。结果显示14例患者(32％)共发生41次ST段压低,90％为无症状性。ST段压低时间内心率较ST段压低前、恢复正常后明显增快(P<0.001),血压无显著性差异。ST段压低的深度与此时间段的血压、最大心率、收缩压×心率显著相关。与左室重量指数明显相关。表明心率的增快是老年高血压病患者心肌缺血的重要促发因素。心肌缺血的严重程度与血压、心率、左室重量有关。
- 李俊姜陆珉徐淑贤
- 关键词：动态血压高血压心肌缺血老年人
- 缺血预适应对高血脂动脉硬化兔心肌的影响被引量：1
- 2005年
- 目的研究缺血预适应(IP)对高血脂动脉硬化兔心肌的影响。方法用高胆固醇饲料喂养家兔,血总胆固醇≥15mmol/L,29只高血脂兔分为三组,采用结扎/开放左冠状动脉前降支(LDADC)的方法,给予不同时间和强度的缺血预处理:无缺血预处理组(HR1);缺血预处理组(HR2);多次及延长缺血预处理组(HR3),24只正常血脂兔也分为三组(NR1,NR2,NR3),实验方法与上述各组相同。缺血预处理后阻断冠状动脉30min,再灌注30min,给予程序电刺激,测定心室颤动阈(VFT)。心肌切片氯化硝基四氮唑蓝染色(NBT),判断心肌梗死面积(IS)。结果IP对正常兔心肌有保护作用:NR2、NR3组与NR1组相比,IS缩小,(P<0.01);VFT增高(P<0.05);对高血脂兔无作用(P>0.05)。增加缺血次数,延长缺血时间,对正常血脂兔,保护作用无改变(P>0.05);但加重高血脂兔后续缺血的损害:IS增加(P<0.01);VFT降低(P<0.05)。结论缺血预处理的保护作用与心肌的状态有关。对高血脂、动脉硬化兔心肌,缺血预处理的保护作用可能消失。
- 李俊祝海成马鹰
- 关键词：缺血预适应高血脂心肌梗死心室颤动
- 平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值
- 2000年
- 目的 探讨最大ST/HR斜率对无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死病人的诊断价值。方法 应用MAX-1平板运动检测系统,按Bruce方法进行。按照系统内部程序对全部12导联心电图ST/HR斜率自动分析及测定,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V_(4～6)导联中最陡的ST/HR斜率进行分析。结果 最大ST/HR斜率正常人、无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死分别为0.61±0.11mV·次/min、2.10±0.16mV·次/min、3.01±0.21mV·次/min、3.57±0.19mV·次/min,并且运动强度增加其ST/HR斜率也增加。在运动时间中,达到亚极量心率即刻时最大ST/HR斜率值最高。R波振幅阳性病人其最大ST/HR斜率明显高于阴性病人。结论 平板运动试验最大ST/HR斜率较单纯ST段压低更敏感,不失为一种冠心病诊治中有价值的辅助诊断方法,还可提高运动试验诊断冠心病的准确性。
- 丁华民周玉燕李俊耿洪业祝海城
- 关键词：心肌缺血平板运动试验最大ST/HR斜率ST段
