朱霆
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多聚免疫球蛋白受体在变应性鼻炎患者鼻黏膜的表达及临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多聚免疫球蛋白受体(pIgR)在变应性鼻炎(AR)患者下鼻甲黏膜的表达情况。方法采集2016年1月~2017年5月在我科行鼻内镜手术的AR患者12例和10例同期行鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲患者(对照组)正常的下鼻甲鼻黏膜组织,采用免疫组织化学检测法及实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测鼻黏膜组织pIgR和IgA的mRNA和蛋白表达情况。结果免疫组织化学染色显示,pIgR主要表达在鼻黏膜的上皮层和固有层腺体,IgA主要表达在鼻黏膜的固有层;AR组鼻黏膜pIgR表达水平明显低于对照组,IgA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。RT-PCR显示,AR组鼻黏膜pIgR mRNA的表达水平明显低于对照组,而IgA mRNA的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论多聚免疫球蛋白受体在AR鼻黏膜的表达下调,提示pIgR介导的天然免疫在鼻黏膜防御作用下降,可能是AR的一个重要发生机制。
- 邓智锋许昱向荣朱霆
- 关键词：多聚免疫球蛋白受体变应性鼻炎
- 第四鳃裂畸形的诊断和手术治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:分析第四鳃裂畸形的临床特点,探讨其诊断和手术治疗方法。方法:对10例第四鳃裂畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对诊断、鉴别诊断及手术治疗方法进行探讨;全部患者均经手术彻底切除病变组织,妥善处理内窦口。结果:随访1～3年,10例均无复发。1例术后即出现声音低沉及饮水呛咳,2周后恢复正常;1例术后即出现伸舌左偏,3个月后复诊恢复正常。结论:反复发作的颈前区中下部的颈深部脓肿及慢性感染窦道,应考虑第四鳃裂畸形的诊断。颈部增强CT扫描及钡餐检查可辅助诊断,病理检查可确诊。手术彻底切除病变组织是治疗第四鳃裂畸形的有效方法,明确内窦道的走行特点及其感染扩散途径,采用选择性颈清扫术的手术原则,是保证彻底切除病变的关键。
- 朱霆华清泉
- 关键词：外科手术
- 新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特点分析及预警信号提取
- 2020年
- 目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)死亡患者与治愈患者的临床特点差异,提取患者死亡的预警信号,为针对COVID-19的诊疗及预后评估提供参考依据。方法选取自2020-01-20/2020-03-01日作者医院收治住院的248例确诊COVID-19患者,其中符合研究标准的死亡病例共105例(死亡组),治愈病例143例(重型组61例,普通型组82例)。收集并比较3组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、病程、实验室检查等进行对比分析。结果男性患者总体发病高于女性;死亡病例组老年人和有基础疾病患者比例较高(P<0.05);实验室检查发现死亡病例组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity troponin I,hs-TnⅠ)和血糖相比重型组和普通组患者均显著升高(P<0.05),而淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、LYM%、血小板计数(platelet,PLT)、细胞免疫相关淋巴细胞亚型(CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56)、白蛋白(albumin,Alb)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)均显著降低(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:年龄较大(HR=1.041,95%CI:1.023~1.058)、合并脑血管疾(HR=2.730,95%CI:1.382~4.687)、WBC升高(HR=1.150,95%CI:1.103~1.199)、LYM%降低(HR=0.891,95%CI:0.854~0.931)、AST升高(HR=1.012,95%CI:1.004~1.020)、Cr升高(HR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、CD3降低(HR=0.996,95%CI:0.984~1.003)是影响COVID-19患者死亡风险的危险因素。结论观察结果中显著异常的指标可能是COVID-19患者发展成急性呼吸窘迫综合征甚至死亡的危险预警信号,其中WB
- 丁永军孙柳朱霆石文丹杨蕊陈始明孔勇刚
- 关键词：死亡病例
- 气管切开术在新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎危重型患者施行气管切开术的指征、术中处理的特殊性及防护措施。方法回顾性分析我院2020年2—3月接受气管切开治疗的新型冠状病毒肺炎危重型患者的临床资料,采用描述性方法分析手术的指征、疗效、安全性及防护措施。结果本组4例危重症患者手术过程顺利,术中呼吸及循环功能稳定。1例患者术后切口持续渗血,经碘仿纱条压迫出血停止,未发生其他并发症。术后患者病情得到不同程度缓解,所有患者仍在住院治疗。医务人员均未发生院内感染。结论对新型冠状病毒肺炎危重型患者行气管切开术,能够获得一定的疗效,但需要有效控制气管切开术相关并发症及院内感染的发生,术前应仔细权衡气管切开术风险获益比。
- 邓智锋朱霆丁永军周晨亮康焰屈季宁华清泉许昱
- 关键词：危重型气管切开术手术指征
