朱近悦
- 作品数：23 被引量：76H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上海地区早发2型糖尿病家系患者配对盒4基因Arg192Ser突变的研究
- 2019年
- 目的探讨早发T2DM家系患者配对盒4(PAX4)基因外显子3,5及9的多态及临床特点。方法选取上海地区96个家系中96例早发T2DM且有糖尿病家族史的患者(T2DM组)和96名OGTT正常、≥50岁且无糖尿病家族史的对照者(NGT组)。PCR测定两组人群PAX4基因突变/变异情况,统计分析基因型、等位基因分布频率及临床特点。结果两组Arg192Ser多态基因型(Arg/Arg、Arg/Ser、Ser/Ser)及等位基因(Arg、Ser)频率比较,差异有统计学意义(P<0. 01),T2DM组Ser/Ser基因型及Ser等位基因频率高于NGT组[(99. 0%vs 1. 0%),(99. 0%vs 1. 0%),P<0. 01]。T2DM组检出PAX4基因新的错义突变Arg192Ser(C→A),导致第192位氨基酸由精氨酸突变成丝氨酸。外显子3未发现多态,PAX4基因外显子9 His321Pro(A→C)多态可能不是早发T2DM的遗传易感标志。结论 PAX4基因Arg192Ser突变可能是上海人群早发T2DM的易感标志。
- 陆明朱近悦陈琳徐碧林申甜雷涛
- 黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛功能及血清胰高血糖素样肽-1水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 研究黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛功能及血清胰高血糖素样肽 -1(glucagon-like peptide-1,GLP-1) 水平的影响。方法 将 20 只 Wister 大鼠随机分为模型组 ( 生理盐水 ) 和 APS 组,每组 10 只。腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饮食构建 DM 大鼠模型,另设 10 只 Wistar 大鼠作为正常组。灌胃给药 8 周,评估早时相、第二时相胰岛素分泌,并计算胰岛素抵抗指数和敏感指数,观察大鼠胰腺组织变化,测定 GLP-1 水平。结果 糖负荷后,模型组血糖高峰后延,60 min 达到顶点,模型组血糖上升最高,APS 组干预后血糖显著下降 (P < 0.01)。正常组在糖负荷后15 min 胰岛素快速分泌达到高峰,模型组胰岛素分泌平缓,APS 组胰岛素分泌高峰后延至 30 min。模型组曲线下面积;、胰岛素生成指数;、胰岛素生成指数;、稳态模型评价胰岛素敏感指数较正常组显著下降 (P < 0.01),APS 干预后明显上升(P < 0.01);模型组稳态模型胰岛素抵抗指数较正常组明显增高 (P < 0.01),APS 干预后下降 (P < 0.05)。正常组胰岛细胞较多,颗粒饱满,胰岛形态完整,边界清晰;模型组胰岛细胞严重受损,数目减少,颗粒脱失,胰岛变小、数目减少,呈淀粉样变,形态边缘不规则,明显萎缩;APS 组胰岛细胞多,形态较完整,但胰岛变小,形态改变。结论 APS 可明显升高各时间点 GLP-1 水平,改善 DM 大鼠胰岛功能紊乱,降低 DM 大鼠糖耐量、胰岛素抵抗,提高早时相胰岛素分泌、胰岛素敏感性及 GLP-1 水平,调控血糖。
- 沙雯君徐碧林申甜陈琳朱近悦陆明汪红平高洁刘美志雷涛
- 关键词：黄芪多糖糖尿病胰岛功能胰高血糖素样肽-1
- 木丹颗粒联合ARB类药物对2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨木丹颗粒联合ARB类药物对2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法将86例2型糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和试验组,每组43例。2组患者均接受常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦,试验组在常规治疗基础上联合使用木丹颗粒和缬沙坦,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖、肾功能、肾脏血流动力学以及RAAS相关指标的变化情况。结果 2组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAlb)水平及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平均明显降低(P均<0.05),且试验组各指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后双肾主动脉(MRA)和叶间动脉(IRA)的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)明显增加(P均<0.05),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显降低(P均<0.05),且试验组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论木丹颗粒联合ARB类药物可有效改善2型糖尿病肾病患者的糖代谢及肾功能,疗效确切,机制可能与改善肾血流动力学,阻断RAAS过程有关。
- 陈诚沙雯君朱近悦张翠平雷涛
- 关键词：木丹颗粒肾血流动力学肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 血β-羟丁酸定量检测在糖尿病诊治中的临床应用
- 目的分析2型糖尿病患者糖代谢紊乱与血酮体代谢变化的关联,探讨血β-羟丁酸定量测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒诊断和监测治疗的意义。方法通过血酮快速测定仪(北京怡成生物公司)分别检测102例2型糖尿病非酮症患者(男53例,女4...
- 夏娟喻明徐碧林朱近悦陈琳申甜
- 文献传递
- 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察赖脯胰岛素注射液(优泌乐)和重组人胰岛素注射液(优泌林R)皮下持续输注治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将52例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐组30例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组22例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果 2种方法均能有效控制高血糖,2组间胰岛素平均剂量没有差异(P>0.05),但优泌乐组能够更快地达标,而且低血糖的发生率更低,2组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论优泌乐较优泌林R能更明显地降低2型糖尿病患者餐后血糖,少低血糖风险,同时更易于为患者接受。
- 朱近悦喻明徐碧林夏娟
- 关键词：赖脯胰岛素人胰岛素2型糖尿病
- 移动学习在体格检查(心肺部分)教学中的应用探讨被引量：2
- 2022年
- 目的探讨移动学习在体格检查(心肺部分)教学中的应用及效果评价。方法研究开发设计体格检查APP(心肺部分),并作为移动学习的载体,功能包括展示体格检查(心肺部分)原理、演示体格检查、人机互动模拟;选取2020年6—12月在上海中医药大学附属普陀医院内科教研室参加体格检查实训的学员,包括见习生30人,实习生30人,均为全日制本科生;在传统教学模式基础上,将体格检查APP引入移动学习,辅助教师讲解演示,辅助学生学习演练;以问卷调查的方式了解APP的使用体验,明确移动学习和传统教学相结合的教学方式在知识掌握、学习兴趣、自主学习能力等方面的作用评价。结果目前,该APP可以展示心肺体格检查的原理、动态演示体格检查过程、互动式体格检查,基本满足教学和学习需要;问卷调查显示,移动学习的教学方式能够帮助学生理解理论知识、激发学习兴趣、提高学习积极性、增强技能掌握能力。结论体格检查APP能满足教师教学和学生学习的需要,移动学习的教学方式能被学生接纳并促进学习,值得在教学中进一步推广。
- 张翠平徐碧林夏娟朱近悦沙雯君雷涛
- 关键词：APP体格检查医学教育
- 糖耐量受损者24h血糖漂移变化的特征
- 2015年
- 目的探讨糖耐量受损（IGT）与正常糖耐量（NGT）者24h血糖漂移变化的特征。方法对5l例IGT及41例NGT进受试者行动态血糖监测，评估24h血糖漂移变化的差异。结果动态血糖谱显示，IGT组血糖均值[（6．48±0．11）mmol／L对（5．31±0．08）mmol／L]、血糖峰值[（9．26±0．44）mmol／L对（6．13±0．31）mmol／L]、极差[（7．10±0．37）mmol／L对（3．94±0．23）mmol／L]及MAGE[（3．52±0．26）mmoI／L对（2．04±0．12）mm01／L]均显著高于NGT组（P〈0．01）。IGT组日内血糖〉7．8mmol／L及8．9mmol／L的时间百分比值较NGT组分别增高7-27倍及16-37倍。结论动态血糖监测可详细地呈现IGT患者全天血糖漂移变化的细节及趋势，为早期合理的个体化干预IGT措施提供临床依据。
- 夏娟喻明张翠平徐碧林朱近悦陈琳申甜
- 关键词：糖耐量受损糖代谢紊乱血糖动态血糖监测
- 白藜芦醇对游离脂肪酸诱导的胰岛β细胞凋亡的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察白藜芦醇(Res)对游离脂肪酸(FFA)诱导的胰岛β细胞凋亡的影响。方法将对数生长期的胰岛β细胞随机分为A^F组,A、B组分别置于不含FFA及含500μmol/L棕榈酸的培养基中培养,C^F组分别置于含0.1、1、10、50μmol/L的Res+棕榈酸500μmol/L的培养基中培养24 h,采用流式细胞术测算细胞存活率及细胞凋亡率。结果 A^F组细胞存活率分别为90.31%±4.70%、5.07%±2.27%、8.37%±2.06%、21.99%±2.47%、88.67%±1.17%、5.20%±1.72%,细胞凋亡率分别为7.40%±2.99%、95.82%±1.94%、83.36%±2.06%、68.94%±2.19%、11.03%±1.08%、95.65%±1.72%,B^F组与A组比较,P均<0.05;C^E组与B组比较,P均<0.01;D、E组与C组比较,P均<0.01;D、E组间比较,P均<0.01。结论 FFA能促进体外培养的β细胞凋亡,Res在一定浓度范围内能拮抗棕榈酸诱导的胰岛β细胞凋亡。
- 徐碧林申甜喻明汪红平章志建朱近悦
- 关键词：胰岛细胞细胞凋亡白藜芦醇棕榈酸流式细胞术
- 双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病对患者肠道菌群及血糖的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗及胰高血糖素的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间上海中医药大学附属普陀医院内分泌科收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予控制血糖、调节血脂以及改善糖尿病并发症等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗,8周为一个疗程。比较两组患者治疗前及治疗8周后的血糖指标、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素和各类肠道菌群数量。结果治疗前,观察组患者的粪便样本中各肠道菌群数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组和对照组患者的双歧杆菌[(9.82±0.56)Log10 CFU/g vs(8.67±0.71)Log10 CFU/g]、乳酸杆菌[(8.96±0.62)Log10 CFU/g vs(8.24±0.68)Log10 CFU/g]数量比较,观察组明显多于对照组,而拟杆菌[(8.17±0.42)Log10 CFU/g vs(8.63±0.62)Log10 CFU/g]、肠杆菌[(7.26±0.39)Log10 CFU/g vs(7.74±0.59)Log10 CFU/g]、肠球菌[(6.68±0.52)Log10 CFU/g vs(7.05±0.56)Log10 CFU/g]数量比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰高血糖素(FGC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组和对照组患者的FBG[(6.67±0.93)mmol/L vs(7.25±1.16)mmol/L]、HbA1c[(7.24±0.52)%vs(7.71±0.65)%]、FINS[(5.58±2.40)mU/L vs(5.36±3.39)mU/L]、HOMA-IR[(0.22±0.06)vs(0.36±0.12)]、FGC[(87.21±14.05)pg/mL vs(98.72±10.28)pg/mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊应用于2型糖尿病患者的辅助治疗中,可有效调节肠道菌群,增加肠道有益菌的数量,抑制肠道有害菌生长
- 陈诚雷涛沙雯君徐碧林陈琳朱近悦申甜
- 关键词：2型糖尿病双歧杆菌三联活菌胶囊肠道菌群血糖胰岛素抵抗疗效
- 糖化低密度脂蛋白介导的人脐静脉血管内皮细胞增殖及Toll样受体4表达变化与白藜芦醇干预后的影响
- 2021年
- 目的研究糖化低密度脂蛋白(glycated low density lipoprotein,Gly-LDL)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响和白藜芦醇干预后的变化。方法通过细胞技术试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)测定不同浓度Gly-LDL处理12、24及48 h后HUVEC增殖能力;实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,QRT-PCR)检测TLR4的表达量。分别采用CCK-8和QRT-PCR检测Gly-LDL加白藜芦醇干预24 h后HUVEC增殖能力及TLR4水平变化。结果不同浓度Gly-LDL干预12 h后高浓度组HUVEC细胞增殖较正常组下降,组内比较干预24 h、48 h后各浓度Gly-LDL组细胞增值率均较正常组下降,组间比较两者无统计学差异。与普通LDL组比较,TLR4信使 RNA表达水平随着干预时间和Gly-LDL浓度增加。不同浓度白藜芦醇干预24 h后,均能明显提高细胞增殖率,抑制Gly-LDL上调的TLR4信使RNA表达。结论 Gly-LDL可抑制内皮细胞增殖能力,并引起TLR4信号的激活。白藜芦醇能有效改善Gly-LDL介导的HUVEC增殖能力下降和TLR4信号水平的上调,减轻Gly-LDL对内皮细胞的损伤。
- 沙雯君刘美志陈琳徐碧林朱近悦申甜陆明汪红平高洁雷涛
- 关键词：糖化低密度脂蛋白人脐静脉血管内皮细胞白藜芦醇TOLL样受体4
