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叶酸代谢酶MTHFR、MTRR基因多态性与原因不明复发性流产的关系被引量：34: 2016年; 目的探讨叶酸代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)基因多态性与原因不明复发性流产(URSA)之间的关系。方法采用病例对照的研究方法,选取天津医科大学总医院和天津市妇女儿童保健中心2013年1月1日—2015年3月1日因URSA就诊的非妊娠妇女244例(URSA组)和健康非妊娠妇女116例(对照组)。获取口腔黏膜上皮细胞,使用荧光定量PCR检测MTHFR基因C677T、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的单核苷酸多态性(SNP),同时测定MTHFR酶活性及红细胞叶酸、血浆叶酸、血浆同型半胱氨酸水平,分析叶酸代谢相关酶MTHFR、MTRR基因多态性与URSA之间的关系。结果 URSA组MTHFR C677T位点TT基因型频率高于对照组,CT基因型频率低于对照组(P<0.05)。2组间MTHFR A1298C、MTRR A66G基因型频率差异无统计学意义。URSA组MTHFR酶活性、红细胞叶酸、血浆叶酸水平低于对照组,同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05);URSA组中<35岁、≥35岁患者血浆叶酸、红细胞叶酸、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义。结论 MTHFR C677T基因多态性与URSA有一定关系。; 谢晓媛张颖辛力冷俊宏鲁衍强薛琰朱秀兰; 关键词：原因不明复发性流产

不同扳机方案对卵巢高反应人群胚胎质量的影响比较被引量：1: 2020年; 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合小剂量hCG双扳机和GnRHa单扳机诱发排卵对卵巢高反应患者胚胎质量的影响。方法共纳入2015年1月至2018年10月采用拮抗剂方案治疗的287个IVF/ICSI周期,按扳机方式分A组(GnRHa+hCG)和B组(GnRHa),B组按扳机次日促黄体激素(luteinizing hormone,LH)水平细分B1组(LH <40 IU/L)、B2组(LH 40~79.9 IU/L)和B3组(LH≥80 IU/L)。最后hCG日LH不同水平(≤1.99 IU/L、2.0~2.99 IU/L和≥3.0 IU/L)患者分别按扳机方式分GnRHa+hCG组和GnRha组。比较获卵率、优质胚胎率等结果。结果 A组患者获卵率和优胚率明显高于B组(P<0.05),且中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率未明显增高(P>0.05)。B1、B2和B3组间hCG日LH水平、获卵率和优胚率依次明显增加(P<0.05)。hCG日LH≤1.99 IU/L患者采用双扳机获卵率和优胚率均较GnRha单扳机患者明显升高(P<0.05);hCG日≥2.0 IU/L患者采用双扳机虽然获卵率较GnRha单扳机明显升高(P<0.05),但优胚率间差异无明显统计学意义。结论 hCG日LH≤1.99 IU/L的卵巢高反应妇女GnRHa诱发排卵时添加小剂量hCG可能增加获卵率和优胚率。; 罗燕群朱秀兰黄莉张曦倩董梅刘风华; 关键词：GNRHA 卵巢过度刺激综合征卵巢高反应

血清雌二醇增幅对体外受精/卵浆内单精子注射-胚胎移植周期妊娠结局的预测价值被引量：2: 2013年; 目的探讨血清雌二醇(E2)增幅对体外受精/卵浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析362例接受黄体中期长方案患者IVF/ICSI-ET周期的临床资料。以人绒毛膜促性腺激素(HCG)日次日血清E2水平/HCG日E2水平计算E2增幅,采用接受者操作特性曲线(ROC曲线)评价E2增幅和HCG日黄体酮(P)值对IVF/ICSI-ET周期临床妊娠的预测价值,并应用Pearson分析E2增幅与HCG日P值是否相关。结果妊娠组尿促卵泡素(FSH)启动量明显少于未妊娠组,且正常受精率、优质胚胎率和冷冻胚胎数均明显高于未妊娠组。ROC曲线结果显示E2增幅和HCG日P值用于预测临床妊娠有统计学意义,曲线下面积的95%可信区间分别为(0.507,0.625)和(0.508,0.626)。HCG注射日P值与E2增幅呈负相关。结论 HCG日次日E2增幅和HCG日P值可有效衡量黄体中期长方案垂体降调节IVF/ICSI-ET患者HCG日的决定时机,能有效预测临床妊娠。; 许虹陈烨周娜朱秀兰呙庆庆刘风华; 关键词：临床妊娠

反复种植失败人群年龄、BMI与非整倍体的关系分析被引量：1: 2021年; 目的探讨年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)对反复种植失败人群的非整倍体的影响。方法共纳入2017年5月至2020年6月因反复种植失败行植入前非整倍性基因测试(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)治疗的79个周期,按取卵年龄分<35岁组和35~39岁组,再进一步根据不同年龄组的BMI分体重过低组(<18.5kg/m^(2))、正常组(18.5~23.9kg/m^(2))和超重组(24.0~27.9kg/m^(2))。比较胚胎整倍体率等结果。结果<35岁组患者囊胚整倍体数和整倍体率明显高于35~39岁组(P<0.05),不同BMI组间(体重过低、正常和超重)患者的年龄、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管激素、囊胚整倍体数和整倍体率间差异无明显统计学意义(P>0.05)。进一步比较不同年龄分层分析不同BMI组间囊胚整倍体数和整倍体率间差异仍无明显统计学意义,但35~39岁年龄段体重正常组的囊胚形成率最高,差异有明显统计学意义。结论当反复种植失败患者年龄增加至35~39岁时,整倍体率明显降低以及体重指数的异常可能影响囊胚形成率。超重以及体重过低可能不影响反复种植失败患者的非整倍体率。; 罗燕群李辉斌黄翠玉黄莉朱秀兰张曦倩刘风华; 关键词：反复种植失败非整倍体年龄身体质量指数

Synaptotagmin1在小鼠卵母细胞体外受精过程中的作用: 2018年; 目的探讨小鼠受精时卵母细胞皮质颗粒胞吐的动态变化以及Synaptotagmin1(Syt1)对小鼠受精过程的影响。方法活细胞实时拍摄系统观察小鼠卵母细胞受精时皮质颗粒发生胞吐的动态变化特点。利用Syt1-Morpholino干扰方法,并设立对照,采用免疫荧光、Western blot和q RT-PCR方法分析Syt1在小鼠受精和不同时期受精卵中的作用,并统计分析Syt1对小鼠受精率的影响。结果活细胞实时拍摄系统成功显示了小鼠皮质颗粒胞吐的动态过程,未发现胞吐位置与纺锤体和染色体位置之间存在明确的位点关系,但是部分位置在卵母细胞极体附近。Syt1在小鼠受精后30 min^24 h不同时期受精卵中的表达量逐渐增加。Syt1表达降调后影响了小鼠受精及皮质颗粒分布,降低了小鼠受精率。结论用活细胞实时拍摄系统动态观察了小鼠皮质颗粒受精时胞吐的动态变化,Syt1直接参与了小鼠卵母细胞的受精过程。; 朱秀兰徐丽清阮建兴唐婷刘风华; 关键词：受精合子胞吐作用

GnRha降调和非降调下HRT-FET中内源性LH水平与妊娠结局的关系分析被引量：1: 2020年; 目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素(LH)增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)且年龄≤35周岁以及基础LH水平<10 IU/L的非子宫内膜异位症患者2313个周期的临床资料。根据有无GnRha降调分为降调下HRT-FET组(225个)和无降调HRT-FET组(2088个),再将无降调HRT-FET患者根据冻融胚胎移植中最高一次的LH水平分为3组:A组(LH<10 IU/L)、B组(LH 10~19.99 IU/L)和C组(LH≥20 IU/L)。比较无降调HRT-FET患者不同LH水平组间妊娠结局的差异和进一步比较无降调LH升高患者(≥20 IU/L)和降调下LH降低(LH<10 IU/L)患者妊娠率等结局的差异。结果A、B、C 3组患者的取卵年龄、移植胚胎数、妊娠率和种植率均无统计学差异(均P>0.05),GnRha降调组较非降调组患者的妊娠率和种植率明显降低(均P<0.05)。结论非子宫内膜异位症患者HRT-FET中出现LH增高对妊娠结局可能无不良影响,GnRha降调并不改善妊娠率。; 罗燕群易艳红黄莉朱秀兰董梅张曦倩刘风华; 关键词：促黄体生成素

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局的作用被引量：8: 2020年; 目的探讨粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)宫腔内灌注治疗对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法将纳入研究的59例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为对照组(29例)和治疗组(30例)。治疗组行宫腔灌注G-CSF治疗,对照组口服强的松5mg治疗。结果治疗组与对照组患者的一般情况(年龄、BMI、不孕年限、血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、既往取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数及单周期移植优质胚胎数)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胚胎种植率(23.8%vs 11.0%)以及临床妊娠率(53.3%vs 17.2%)均高于对照组(P<0.05)。结论G-CSF宫腔内灌注可提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,对提高RIF患者妊娠率具有一定意义。; 张曦倩罗燕群许虹朱秀兰董梅刘风华; 关键词：反复种植失败粒细胞刺激因子体外受精-胚胎移植

芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用被引量：1: 2015年; 目的谈论芬吗通在行冻融周期胚胎移植子宫内膜发育不良患者中的应用。方法 48例子宫内膜发育不良患者给予芬吗通激素替代治疗方案治疗,对完成移植周期的38例患者根据是否着床成功分为着床组和未着床组,比较两组一般资料和用药后子宫内膜厚度的变化情况。结果两组患者年龄、周期前内膜厚度等一般资料差异无统计学意义。着床组用药后9 d和移植日内膜厚度均要大于未着床组,但两组差异比较无统计学意义(P>0.05);着床组要内膜增加厚度大于未着床组,同时差异具统计学意义(P<0.05)。结论内膜增加厚度可能是影像着床成功率的重要因素之一,而芬吗通在促进子宫内膜发育不良患者内膜容受性改变方面效果较为理想。; 张曦倩朱秀兰董梅; 关键词：子宫内膜发育不良内膜厚度

木犀草素治疗卵巢过度刺激综合征的实验研究被引量：4: 2020年; 目的观察木犀草素对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠炎症因子水平及血管通透性的影响。方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、木犀草素组,每组8只,模型对照组和木犀草素组大鼠皮下注射孕马血清促性腺素(PMSG)和人绒毛膜促性腺素(HCG)建立OHSS模型,正常对照组以等量生理盐水皮下注射;木犀草素组予木犀草素混悬液20 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组和模型对照组分别予等量0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,连续给药1周;给药结束后,称取卵巢重量,ELISA法检测各组大鼠卵巢组织中白细胞介素-6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,Western blot法检测各组大鼠卵巢组织中血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)的表达。结果模型对照组大鼠卵巢重量明显高于正常对照组(P<0.05),木犀草素组大鼠的卵巢重量显著低于模型对照组(P<0.05);模型对照组大鼠卵巢中IL-6、VEGF、VEGFR-2的表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05),而木犀草素组大鼠卵巢中IL-6、VEGF、VEGFR-2的表达较模型对照组明显减少(P<0.05)。结论木犀草素可有效抑制OHSS大鼠卵巢组织的炎症反应及血管通透性。; 张曦倩姚俐罗燕群朱秀兰许虹董梅刘风华; 关键词：木犀草素卵巢过度刺激综合征白细胞介素-6 血管内皮生长因子

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响被引量：15: 2020年; 目的探讨宫腔内灌注粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率、临床妊娠率及免疫状态的影响。方法将拟行冷冻胚胎移植的69例RIF患者随机分成对照组(n=34)及治疗组(n=35)。治疗组行G-CSF宫腔灌注治疗,对照组行强的松5 mg口服治疗。结果治疗组与对照组的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、血清卵泡刺激激素、雌二醇、黄体生成素及既往移植周期数)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胚胎种植率(25.5%)、临床妊娠率(51.4%)及活产率(51.4%)均显著高于对照组(12.6%、26.5%和23.5%,P <0.05),且治疗后宫腔液中的INF-γ、IL-17较治疗前下降,而IL-10、TGF-β1及VEGF较治疗前显著上升(P <0.05)。结论宫腔灌注G-CSF可提高RIF患者胚胎种植率、临床妊娠率,改善RIF患者免疫状态。; 张曦倩许虹罗燕群朱秀兰董梅刘风华; 关键词：反复种植失败粒细胞刺激因子

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朱秀兰

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