朱涤非
- 作品数：18 被引量：94H指数：7
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气对糖尿病小鼠肾素-血管紧张素系统及肺微血管通透性的影响
- 2015年
- 目的观察机械通气对糖尿病小鼠肾素-血管紧张素系统及肺微血管通透性的影响。方法选取SPF级C57/BL6小鼠32只,随机分为4组：对照组（C组）、糖尿病组（D组）、机械通气组（V组）和糖尿病机械通气组（DV组）,每组8只。采用链脲佐菌素制作糖尿病动物模型。C组和D组气管切开后自主呼吸;V组和DV组使用0.125g氯唑沙宗进行呼吸阻断,之后接呼吸机行机械通气。观察肺组织结构改变,检测小鼠肺湿/干重比、髓过氧化物酶（MPO）活性和肺微血管通透性,检测Ang、AT1和ACE的mRNA表达水平及AngⅡ的含量。结果与C组比较,其余3组肺组织病理改变明显,肺微血管通透性显著增加（P〈0.05）;肺湿/干重比、MPO活性、Ang、AT1和ACE的mRNA表达水平及AngⅡ含量均显著增高（P〈0.05）;与V组比较,D组和DV组上述指标均显著增高（P〈0.05）;与D组比较,DV组上述指标明显提高（P〈0.05）。结论糖尿病小鼠机械通气后,肺微血管通透性增加,肾素-血管紧张素系统被激活,而肾素-血管紧张素系统的激活可能是其致病机制之一。
- 温小林朱涤非
- 关键词：糖尿病机械通气通透性
- 气管插管致杓状软骨脱位的原因分析及防治措施
- 2008年
- 何德礼朱涤非王劲
- 关键词：全麻气管插管杓状软骨脱位
- 麻醉管理在小儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的运用分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析麻醉管理在小儿经胸微创封堵术治疗室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)型先天性心脏病中的运用。方法选取94例接受经胸微创封堵术的VSD患儿,按照随机数字表分为丙泊酚组及七氟烷组,每组各47例,均给予麻醉管理,并在麻醉维持过程中分别给予丙泊酚和七氟烷,比较两组患儿手术情况、循环指标、并发症情况及随访结果。结果丙泊酚组丙泊酚用量为(5.29±3.81)mg/(kg·h),七氟烷组七氟烷用量为(7.29±3.55)mg/(kg·h),两组患儿手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),七氟烷组清醒时间及ICU停留时间显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组患儿麻醉管理各时间点心率、平均动脉压、呼吸频率及血氧饱和度均保持稳定;丙泊酚组患儿切皮时心率显著下降,呼吸频率显著上升,心内操作、手术结束时心率均持续下降,与七氟烷组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术中均未出现并发症;94例患儿均获得有效随访,随访时间(1.7±0.6)年,随访中均未出现并发症。结论有效的麻醉管理能够保持患儿术中呼吸、循环的稳定,保证术后恢复良好,在VSD患儿的麻醉管理中应用七氟烷,具有安全性好、镇痛效果佳等多种优势。
- 李河志朱涤非
- 关键词：麻醉管理小儿先天性心脏病室间隔缺损封堵术
- 腰硬联合区域麻醉技术的临床应用被引量：2
- 2007年
- 目的进一步了解腰硬联合区域麻醉技术的更宽适应证和优点,为临床重新认识和广泛应用该项技术提供更多的临床资料。方法对598例中下腹部、下肢无明显手术麻醉禁忌症患者,采用针内针单间隙法穿刺进行腰硬联合区域麻醉。结果598例手术患者镇痛完善,肌松良好,手术顺利完成。腰麻用药量(2.4±0.4)ml,硬膜外用药量(7.8±4.8)ml。手术时间(3.4±1.2)h。平均血压下降(10±2.3)mmHg,心率、血氧饱和度无明显改变。结论该技术操作简便,损伤小,充分发挥了腰麻和硬膜外麻醉各自的优点,克服了各自的弊端,减少了并发症,增强了安全性,值得广泛推广应用。
- 赵汝兰何德礼朱涤非
- 关键词：硬膜外阻滞下肢手术
- 不同麻醉方式对普胸外科老年患者术后早期认知及中枢神经的影响分析
- 2016年
- 目的比较不同麻醉方式刘普胸外科老年患者术后早期认知及中枢神经的影响。方法选择2012年10月至2014年5月老年普胸外科手术患者70例，将其随机分为A、B两组备35例，A组采用全身麻醉，B组采用联合麻醉（全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉）。分别在术前1d和术后的第1、3、7、28d使用简易智力状态检查法（MMSE）对患者的认知功能进行评估。分别在术前1d、手术结束时刻以及术后1d取患者的静脉血浆榆测NSE（神经元特异性烯醇化酶）质盛浓度以及S100β蛋白的表达水平，对患者的中枢神经系统的损伤情况进行评估。结果阿组患者的术前1d与术后28天的MMSE评分无差异，阿组患者的术后1、3、7dMMSE评分比同组的术前1d姥著降低．其中B组术后1、3、7dMMSE评分高于A组（P〈O．05）；A、B两组之间术前1dNSE质疑浓度、s100β蛋白的表达水平和术后ldNSE的浓度，尤显著差异（P〉0．05）。B组手术结束时、术后1d的s100β蛋白的表达水平和手术结束时NSE的质壤浓度娃著低于A组（P〈0．05），与同组的术前1d比较．有娃著的升高（P〈0．05）。结论对于老年患者的普胸外科手术，与单纯全身麻醉相比，应用全身麻醉联合硬脊膜外胎阻滞麻醉更有利于老年患者的早期认知功能的恢复，适合在临床推广应用。
- 李朝明温小林朱涤非
- 关键词：麻醉中枢神经
- 七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果及安全性评价被引量：11
- 2017年
- 探讨七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床效果及安全性评价。选取2014年1月—2015年12月收治的行疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿79例,依据随机数字表法将患儿随机分为观察组40例与对照组39例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。观察麻醉前(T0)、入睡后(T1)、手术开始5 min(T2)患儿血流动力学指标变化。对照组患儿T1、T2时刻较T0时刻心率(HR)明显上升,呼吸频率(RR)明显下降(P<0.05);观察组患儿T1时刻较T0时刻HR明显上升、RR明显下降(P<0.05),T2时刻较T0时刻无变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻较T0时刻平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均无明显变化(P>0.05);观察组患儿T1、T2时刻HR、MAP明显低于同期对照组,而RR、Sp O2明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患儿苏醒时间和清醒时间明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。七氟烷用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术临床效果明显,对患儿血流动力学影响小,且麻醉并发症少,安全可靠。
- 温小林朱涤非李朝明
- 关键词：七氟烷腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全性儿童
- 右美托咪啶对全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤影响的研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪啶对全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤的影响。方法:54例肺癌患者随机分为右美托咪啶组与对照组,每组27例。右美托咪啶组于麻醉诱导前10min以1μg/kg的剂量静脉泵注盐酸右美托咪啶,后以0.5μg/(kg·h)输注速率输注至肺肿瘤切除后即刻;对照组以同样的方法静脉输注等量的生理盐水。所有患者均于单肺通气即刻(Ta)、单肺通气1h(Tb)、单肺通气结束即刻(Tc)对肺损伤情况、血红素加氧酶-1(HO-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)进行评估。结果:与Ta时相比,两组Tc时非通气侧肺脏损伤评分、HO-1、HIF-1α均明显升高;Tc时,右美托咪啶组非通气侧肺脏损伤评分显著低于对照组,HO-1、HIF-1α显著高于对照组。结论:右美托咪啶可以降低全身麻醉下肺癌微创手术患者非通气侧肺脏损伤,作用机制可能与HO-1、HIF-1α有关。
- 温小林朱涤非
- 关键词：麻醉学右美托咪啶微创
- 胃癌根治术患者应用瑞芬太尼控制性降压的效果
- 2009年
- 目的探讨胃癌根治术患者应用瑞芬太尼控制性降压的效果。方法择期胃癌根治术患者42例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄30-64岁,随机分为对照组(C组)、瑞芬太尼降压组(R组)和硝普钠降压组(N组),每组14例。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg和异丙酚2 mg/kg。气管插管后行间歇正压机械通气,潮气量(8-10)m l/kg,呼吸频率12次/m in,吸呼比1∶1.5,维持呼末二氧化碳分压(30-35)mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)。麻醉维持:静脉输注异丙酚(50-100)μg.kg-1.m in-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.m in-1,持续吸入异氟醚,间断静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。切开腹膜时C组维持瑞芬太尼输注速率不变;R组瑞芬太尼输注速率每分钟增加0.05μg.kg-1.m in-1;N组静脉输注硝普钠起始速率1μg.kg-1.m in-1,每分钟增加0.5μg.kg-1.m in-1。R组和N组MAP降至麻醉前的70%但不低于50 mm Hg。记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间、停药后清醒时间、拔管时间和出院时间;记录术中尿量、出血量、输血量;于麻醉诱导前(T0)、降压前即刻(T1)、降压达目标血压后10分钟(T2)、30分钟(T3)和停止降压后20分钟(T4)时,记录MAP、HR;记录术前和术后1、5天时的MMSE评分。结果R组控制性降压诱导时间及血压恢复时间显著长于N组,但R组血压明显较N组稳定。R组失血量明显少于N组及C组(p<0.01)。3组MMSE评分无差异。结论胃癌根治术患者使用瑞芬太尼降压可产生良好且平稳的控制性降压效果,减少出血量。
- 董蜀华朱涤非徐晓波
- 关键词：瑞芬太尼降压胃癌
- 气管插管困难致急性喉头水肿1例被引量：1
- 2007年
- 朱涤非
- 关键词：急性喉头水肿气管插管困难急诊入院巨大血肿皮肤粘膜异常体征
- 三种非去极化肌松药对LC患者血流动力学及组胺释放的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察在腹腔镜胆囊切除术（LC）中分别静注3种非去极化肌松药后,患者血流动力学及血浆组胺浓度的变化。方法 60例LC患者随机分为维库溴铵组（V组）、阿曲库铵组（A组）、顺式阿曲库铵组（C组）,麻醉诱导时分别静注维库溴铵0.1~0.2 mg/kg、阿曲库铵0.5~0.75 mg/kg或顺式阿曲库铵0.1~0.2 mg/kg。记录全麻诱导前（T0）、静注肌松药后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并测定相同时点的血浆组胺浓度。结果与T0比较,A组在T1~T5时血浆组胺浓度显著增高（P〈0.05或P〈0.01）,T1~T4时HR显著增快,MAP显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。V组、C组在各时间点血浆组胺浓度及HR、MAP均无显著性差异（P〉0.05）。结论维库溴铵、顺式阿曲库铵在临床诱导剂量（2~4倍ED95）下无明显组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,可以安全地用于临床。
- 朱涤非温小林李朝明董蜀华
- 关键词：维库溴铵阿曲库铵组胺血流动力学
