朱海燕
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属常州妇幼保健院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局科技项目常州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期周体重的百分位曲线图的制备及孕期适宜增重范围的探讨被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨孕妇孕期体重适宜体质量增加范围和新生儿出生体质量的关系,绘制孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具。方法：选择2012年9月～2013年8月在常州市妇幼保健院分娩的常州市城区足月单胎孕产妇1 200例为研究对象,将孕妇体重数据进行统计分析,对应于不同孕周的同一百分位数（P25、P50、P75）连线,绘制孕期周体重百分位曲线图,并计算ROC曲线下面积。结果：不同孕前体质指数（BMI）组间孕期增重差异均有统计学意义,孕妇孕期增重的第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数和第90百分位数分别为10.6、13、16.1、19.5和22.5;孕前体重的P25、P50、P75分别为50 kg、54 kg、60 kg;孕28周体重的P25、P50、P75分别为59 kg、65 kg、70 kg。通过孕期周体重百分位曲线图将各时间点体重转换至各个区域,在孕前体重期和分娩前体重期ROC曲线下面积分别为（AUC=0.742,AUC=0.687）。结论：单胎足月孕妇推荐孕期适宜体重增加范围为16.1 kg（13～19.5 kg）,孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具对于巨大儿有中等度预测价值,有利于及时发现孕期体重的异常而进行适当干预。
- 吕俊菊朱海燕江华
- 关键词：妊娠BMI增重出生体重
- 巨大儿孕母血清microRNA表达谱的检测和分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨非糖尿病性巨大儿与正常出生体质量儿的孕晚期母体血清中的mircoRNA(miRNA)的差异性表达。方法收集非糖尿病性巨大儿的孕晚期母体血清及对照组的血清标本各30例,分别等量混合后作为巨大儿组和健康对照组。用低密度芯片(TLDA)分析667种已知的人类miRNA在两组血清中的表达,建立两组标本的miRNA表达谱。结果巨大儿组有142个miRNA表达,健康对照组有215个miRNA表达,两组共同表达的miRNA有132种。与健康对照组比较,巨大儿组有29个miRNA差异表达(ΔΔCt 2倍以上),其中hsa-miR-122、hsa-miR-923、hsa-miR-25、hsa-miR-132、hsa-miR-192、hsa-miR-20a、hsamiR-223、hsa-let-7b、hsa-miR-451、hsa-miR-93表达下调和hsa-miR-760表达上调(ΔΔCt 3倍以上)。结论巨大儿组与健康对照组孕妇孕晚期血清之间存在明显的miRNA差异表达谱。
- 朱海燕江华
- 关键词：巨大胎儿基因表达谱血清孕晚期
- 孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究被引量：22
- 2015年
- 目的探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法选取2012年6月1日—2013年6月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析,分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿150例、GDM巨大儿60例,正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况,进行比较分析。结果 (1)无论是在GDM还是非GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率(50.9%,30/59)高于一项血糖异常组(33.0%,30/91),差异有统计学意义(χ2=4.768,P=0.029)。在GDM孕妇中,巨大儿组餐后1 h血糖值〔(10.5±1.3)mmol/L〕高于正常体质量儿组〔(10.0±1.5)mmol/L〕,差异有统计学意义(t=-2.234,P=0.027)。(3)Logistic回归分析显示,孕前体质量〔OR=1.097,95%CI(1.064,1.131)〕、孕期增重〔OR=1.145,95%CI(1.088,1.205)〕、孕周〔OR=1.973,95%CI(1.508,2.582)〕是巨大儿发生的危险因素(P<0.05)。结论巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关,但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大,对孕期体质量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果中餐后血糖1 h值异常的孕妇要加强管理。
- 朱海燕吕俊菊江华
- 关键词：巨大儿孕妇人体质量指数
- 常州市20年巨大儿发生趋势的动态分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解常州市巨大儿的发生情况,分析20年间巨大儿的发生趋势,为预防巨大儿的发生提供科学依据。方法回顾性分析1991-2010年20年间常州市妇幼保健院出生的活产儿临床资料,统计巨大儿数和分娩总数计算巨大儿的发生率。结果20年间常州市巨大儿发生率处于6.34%~9.27%,1991-1995年巨大儿的5年平均发生率为7.03%,1996-2000年巨大儿的5年平均发生率为7.97%,2001-2005年巨大儿的5年平均发生率为7.86%,2006-2010年的巨大儿的平均发生率为6.99%,（P〈0.01）。1991-2000年10年间巨大儿的发生呈明显的上升趋势（P〈0.01）,2001-2010年10年间巨大儿的发生略呈下降（ P=0.01）,2006-2010年较2001-2005年巨大儿的5年平均发生率较明显下降（ P〈0.01）。结论随着经济水平的增加,常州市的巨大儿发生率有上升的趋势,加强营养咨询和体重管理可有效地降低巨大儿的发生。
- 彭悦朱海燕江华
- 关键词：巨大儿
- 巨大儿产前诊断指标分析及分娩期处理对策被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨分娩前预测巨大儿的有效指标及正确处理巨大儿分娩期的方法。方法：对2008年1～10月在我院进行产前检查并分娩巨大儿的240例孕妇与随机抽取的同期分娩正常体重儿的240例孕妇孕期检测指标作对比分析，建立预测巨大儿的ROC曲线图，根据ROE曲线图下面积比较各指标预测巨大儿的能力。结果：各预测指标的ROC曲线下面积（AUC）及截断值分别为：分娩前体重AUC0．737，截断值72．5kg；宫高AUC0．800，截断值34．5cm；腹围AUC0．767，截断值101cm；双顸径AUC0．731，截断值9．5cm；股骨长AUC0．778，截断值7．4cm。结论：本研究显示分娩前体重、宫高、腹围、双顶径、股骨长对巨大儿发生均有一定的预测价值，而分娩前体重由于简便、精确将可能成为医护人员首选的预测巨大儿的有效指标。
- 周辉彭悦朱海燕江华
- 关键词：巨大儿孕妇体重分娩前ROC曲线
- 孕妇体重预测巨大儿发生的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的：分析孕妇体重预测巨大儿发生的临床价值。方法：选取2008年1-10月在常州市妇幼保健院进行产前检查并分娩巨大儿的260例孕妇和分娩正常体重儿的270例孕妇分别为研究组和对照组,对比并分析两组孕妇不同妊娠时期体重,建立预测巨大儿的ROC曲线,根据ROC曲线下面积比较孕妇不同妊娠时期体重预测巨大儿的能力。结果：不同妊娠时期孕妇体重的ROC曲线下面积及截断值分别为：孕前体重0.679,截断值55.0 kg;孕27周末体重0.720,截断值65.5 kg;分娩前体重0.730,截断值72.0 kg;孕中期增重0.611,截断值10.5 kg;孕晚期增重0.567,截断值6.5 kg;孕期总增重0.639,截断值17.5 kg。以孕27周末体重作为预测指标,当截断值取≥65.5 kg时,敏感度和特异度分别为66.15%和67.04%;以孕前体重作为预测指标,当取截断值为55.0 kg时,灵敏度和特异度分别为65.77%和65.56%。经多因素Logistic回归分析,控制混杂因素后,孕前体重≥55.0 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕前体重〈55.0 kg孕妇的3.306倍（OR=3.306,95%CI：2.207-4.952）;孕27周末体重≥65.5 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕27周末体重〈65.5 kg孕妇的2.818倍（OR=2.818,95%CI：1.834-4.329）。结论：孕27周末体重可能是一个临床价值较好的预测指标,孕前体重也有一定的预测价值。为提高预测价值,可以结合孕前体重和孕27周末体重两个指标分两个阶段进行巨大儿预测。
- 江华朱海燕吕俊菊王秋伟
- 关键词：巨大儿孕妇体重ROC曲线
