朱兰
- 作品数：67 被引量：242H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 小剂量骨髓细胞联合脾细胞输注调节受体特异性免疫状态的研究
- 2005年
- 目的建立供体小剂量骨髓细胞输注同时联合脾细胞输注对受体特异性免疫状态的调节方法,建立相应的评估体系,探索其调节效应。方法C57BL/6小鼠输注小剂量BALB/C小鼠骨髓细胞或骨髓细胞脾细胞联合输注,观察受体存活状况,3个月后建立混合淋巴细胞培养体系,评估受体特异性免疫状态。结果受体存活好,移植物抗宿主反应强度较低,混合淋巴细胞反应联合输注较骨髓细胞输注稍低但差异无显著性。结论供体骨髓细胞联合脾细胞输注可以在减少骨髓细胞输注量时仍有效调节受体特异性免疫状态,混合淋巴细胞培养体系是一种有价值的评估方法。关键词:骨髓细胞输注;脾细胞;
- 王大卫王海灏朱兰程敦秀刘云宫念樵张伟杰陈知水叶启发
- 关键词：骨髓细胞输注脾细胞混合淋巴细胞培养
- 临床器官移植中抗体介导的排斥反应的研究新进展
- 2009年
- 新型免疫抑制剂使得肾移植受者的早期存活率得以提高，但其长期存活并没有得到改善。美国器官资源共享网络（UNOS）的最新统计数据显示，19％年至2006年间移植肾存活率与之前的20年间移植肾存活率比较，结果相近。如何延缓移植物功能丧失，一直是器官移植学的热门课题。近年来，越来越多的实验和临床研究表明，同种异体抗体（简称“抗体”），
- 朱兰蔡俊超
- 关键词：器官移植学抗体介导排斥反应移植肾存活率新型免疫抑制剂肾移植受者
- 肾移植后HLA-DQ抗体的临床意义探讨
- 目的探讨移植后HLA-DQ抗体的临床意义和其在慢性移植肾功能不全中的作用。方法从2010.1到2011.12在我院规律随访者中随机选取123例初次肾移植受者,包括移植肾功能正常的对照组67例和慢性移植肾功能不全组56例。...
- 朱兰谢林黄伟林正斌明长生陈刚
- 全内脏转位者供肝移植一例
- 2011年
- 全内脏转位是临床上少见的先天性畸形，因胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍所致，发生率约0．01％，其内脏的分布与常人相反。以前认为，全内脏转位者不适合接受肝移植，也不适合作为供肝者，但随着肝移植技术的进步，目前全内脏转位者接受肝移植已有不少成功的报道，而其作为供肝者则相当罕见。2006年，我院行1例全内脏转位者供肝移植，取得良好的效果，受者长期存活，现报告如下。
- 刘斌曾凡军朱兰陈知水明长生
- 关键词：全内脏转位供肝移植胚胎发育过程先天性畸形肝移植技术长期存活
- GTKO/hCD55基因工程猪到人异种移植CDC技术的探讨
- 2022年
- 目的探讨和比较人CD55(hCD55)转基因猪外周血单个核细胞(PBMC)表面表达的hCD55对兔补体和人补体依赖的细胞毒(CDC)的抑制效果。方法选择来自同一品系的3头α1, 3-半乳糖转移酶基因敲除猪(GTKO)。其中两头猪转入了hCD55基因。根据三头猪PBMC表面hCD55表达水平, 分为GTKO、hCD55低表达(GTKO/hCD55Low)和hCD55高表达(GTKO/hCD55High)猪。将3头猪的PBMC分别与灭活补体的混合人血清(20例份)孵育后, 流式细胞仪检测兔补体或人补体依赖的细胞毒以及猪PBMC的抗体(IgM和IgG)结合水平。结果 3头猪PBMC与人血清异种抗体的结合无明显差异。兔补体和人补体对GTKO猪PBMC的细胞毒均较高, 分别为98.97%±0.50%和82.73%±3.20%。与GTKO组相比, 低表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒无明显抑制作用(97.07%±2.25%比98.9%±0.50%, P=0.2267), 而高表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒有轻度的抑制作用(81.70%±5.86%比98.9%±0.50%, P=0.0355)。不同的是, 低表达hCD55对人补体依赖的细胞毒有显著的抑制作用(23.83%±3.53%比82.73%±3.20%, P<0.0001);高表达hCD55对人补体依赖的细胞毒较低表达hCD55有进一步抑制作用(2.79%±0.45%比82.73%±3.20%, P=0.009), 使之达到阴性对照组水平。低表达或高表达hCD55对人补体介导CDC的抑制作用均优于对兔补体介导CDC的抑制作用。结论相较于传统使用兔补体的CDC技术, 使用商品化标准人补体的CDC技术评价GTKO/hCD55基因工程猪细胞表面hCD55对受者补体激活的调节作用具有明显优势。本研究对在异种移植走向临床后, 建立能有效评估hCD55功能的CDC实验体系提供了实验依据。
- 夏强兵冯豪王璐陈松朱兰陈刚
- 关键词：异种移植转基因
- 胰肾联合移植中胃十二指肠动脉的重建被引量：4
- 2014年
- 目的总结胰肾联合移植中胃十二指肠动脉重建的经验，分析胃十二指肠动脉重建对术后外科并发症的影响。方法2000年1月至2013年8月施行68例胰腺移植，其中65例胰肾同期移植及3例肾移植后胰腺移植。60例采用联合切取法获取供者肝胰肾，肝总动脉末端和胃十二指肠动脉起始段分配给肝脏，胰腺移植前常规重建胃十二指肠动脉；8例联合切取胰肾，保留胃十二指肠动脉。结果8例胃十二指肠动脉完好，无需重建。1例因动脉吻合张力过大未行胃十二指肠动脉重建。59例重建胃十二指肠动脉，2例重建失败。65例恢复胃十二指肠动脉血液供应。术后15例（22．1％）发生19‘次外科并发症，再次手术的原因为出血（8．8％）、移植胰血栓形成（2．9％）、移植胰坏死性胰腺炎（1．5％）、感染（10．3％）。5例因外科并发症切除移植胰，原因为移植胰血栓形成（2例）、十二指肠吻合口出血（2例）及坏死性胰腺炎（1例）。63例停用胰岛素，65例移植肾功能恢复良好。结论胃十二指肠动脉重建可保证移植胰腺和十二指肠节段的良好血液供应，可能有助于降低胰腺移植后外科并发症发生率及手术失败率。
- 罗鲜樟王心强陈艳宫念樵朱兰曾凡军张伟杰陈知水明长生
- 关键词：胰腺移植胃十二指肠动脉血管重建外科并发症
- 五酯胶囊在临床肾移植受者的实际应用中对他克莫司药代动力学的影响及与CYP3A5基因型的相关性分析
- 【目的】研究已证实,五酯胶囊在健康人体能显著增加他克莫司(Tac)的血药浓度和生物利用度。但对服用五酯胶囊的移植受者单纯根据谷值浓度指导用药是否安全,其Tac的药物暴露量是否与未服五酯胶囊者相当是许多移植医师关心的问题。...
- 陈刚朱兰张红黄伟汪芯李娟林正斌
- 肾移植受者继发新型冠状病毒感染免疫抑制方案的调整被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肾移植受者继发新型冠状病毒(COVID-19)感染免疫抑制方案的调整。方法总结疫情初期本中心收治的5例肾移植术后继发COVID-19感染病人的临床资料,分析其免疫抑制剂的应用特点。结果1例普通型病人,免疫抑制方案未做调整;4例重型/危重型病人,霉酚酸酯平均停用(19.8±3.6)天,他克莫司先减半量(8.3±4.1)天,因症状未能控制再完全停用(9.0±3.1)天,同时静脉使用20~40 mg/d甲泼尼龙,平均(11.8±4.2)天。5例病人均核酸转阴,肾功能正常,康复出院,从发病到出院平均(37.6±8.3)天。结论对于肾移植术后继发COVID-19感染,尤其重型/危重型病人,免疫抑制剂减量甚至停用以及早期小剂量短疗程应用皮质类固醇对于疾病的控制至关重要。
- 黄倩陈松刘斌卢峡朱兰昌盛陈知水明长生张伟杰
- 关键词：新型冠状病毒肾移植免疫抑制剂皮质类固醇
- 婴幼儿单供肾移植给成人受者的尝试与研究19例被引量：5
- 2016年
- 的探讨小于3岁婴幼儿公民逝世后供者器官捐献（DCD）供单侧移植肾给成人受者的早期效果。方法总结自2014年9月1日至2015年9月1日间实施的婴幼儿DCD供单肾成人受者肾移植19例的资料。结果供者年龄为（18．0±6．1）个月（8±26个月），其中小于1岁供者4例。供者体重为（11．6±5．2）kg，供肾纵轴长（6．3±0．6）cm。19例成人受者的年龄为（30．0±9．6）岁，体重为（45．8±6．2）kg，受者中女性为13例（68．4％）。除1例为再次肾移植外，其他受者均为初次肾移植。19例受者术后发生移植肾功能恢复延迟3例（16％），其他受者术后早期尿量满意但术后1个月内血肌酐下降速度较缓慢，之后估算肾小球滤过率稳定增加，至术后1年时达（91．3±20．7）ml·min^-1·1．73m^-2。随访期间发生急性排斥反应1例，治疗后好转；肺部感染6例，其中导致死亡2例。结论通过选择合适的受者，婴幼儿供单肾成人肾移植能够取得满意的早期移植效果，可为扩大供肾来源提供新的途径。
- 朱兰付程杜敦峰刘斌陈松张伟杰曾凡军林正斌蒋继贫陈知水陈刚
- 关键词：肾移植儿童供者移植物存活
- 肾移植术后供肾来源CRKP感染13例成功防治的临床经验被引量：3
- 2019年
- 目的评估替加环素联合足量美罗培南延时输注为基础的方法对肾移植术后早期供肾来源耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的防治效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月间13例供肾携带CRKP的肾移植临床资料,总结感染防治经过和移植肾、移植受者预后。13例受者检出的均为产KPC-2酶CRKP,检出标本为供肾保存液和血、尿培养均阳性1例,保存液和尿培养阳性1例,保存液和引流液均阳性3例,引流液至少二次阳性3例,仅保存液阳性5例,均给予替加环素联合足量美罗培南延时泵入的基础方案。结果单纯保存液阳性的5例受者在用药(12.4±2.1)d后成功预防感染。另8例中采用辅助局部用药3例,手术清创1例,余4例替加环素联合足量美罗培南延时泵入,治疗后KPC-2型CRKP的中位转阴时间为16 d(7~60 d),总体抗生素疗程为20 d(10~93 d),住院(50±35)d。所有受者无肾动脉破裂、无移植肾切除、无死亡。随访25个月(6~28个月),移植受者存活率100%,移植肾存活率92.3%。结论尽早使用替加环素联合足量延时美罗培南可降低肾移植术后供肾来源KPC-2型CRKP的致病性,降低移植肾切除概率和死亡率,改善预后。
- 朱兰王志强马科冯豪赵光远贾金东王心强林正斌陈刚
- 关键词：肾移植供者肺炎克雷伯菌预后
