- 经皮动脉穿刺皮下置泵术的护理
- 1998年
- 目的：为避免恶性肿瘤患者反复多次插管治疗，提供一个简便有效的治疗方法。方法；经皮股动脉或锁骨下动脉穿刺插管，大腿内侧或胸壁皮下置泵。结果：本组33例中，31例置泵成功，切口愈合不佳2例，其中1例拔泵，1例经清创缝合后愈合良好。结论：此种方法简便易行，易被患者接受，同时又保证了治疗的正常进行。
- 杨承莲曹蓉陈世容程清杨玉波
- 关键词：动脉穿刺置泵护理肿瘤
- 血管内支架治疗上腔静脉综合征的护理被引量：1
- 2005年
- 目的探讨血管内支架治疗上腔静脉综合征(SCVS)的护理方法。方法对10例接受血管内支架治疗的SVCS患者,实施术前及术后并发症的针对性护理对策。包括术前的心理护理、呼吸道护理、输液护理及术后的严密监测生命体征、作好抗炎抗凝治疗等。结果面颈部水肿缓解8例,呼吸困难缓解4例,声音嘶哑、吞咽困难缓解1例,植入失败1例。结论血管内支架植入治疗肿瘤合并SVCS是一种有效的姑息性治疗方法,对缓解症状有显著的效果。通过严密观察病情变化,加强基础护理,无1例护理并发症发生。
- 杨承莲赵德华曹蓉汪霞岑瑶陈世蓉
- 关键词：血管内支架治疗上腔静脉综合征支架植入治疗加强基础护理SVCS护理并发症
- 吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗转移瘤椎体后壁破损性骨折的术中应用的镇痛效果及安全性。方法共纳入121例转移瘤致椎体后壁破损的患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定组)61例和对照组(0.9%NaCl溶液组)60例。两组PVP术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组PVP术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10 min后以维持剂量0.4~0.8μg·kg^-1·h^-1至术后3 h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室(T0)、穿刺时(T1)、骨穿针到椎体后1/4时(T2)、骨钻至椎体前1/4处时(T3)、扩张矫形器扩张结束时(T4)、骨水泥注射完(T5)、手术结束(T6)、术后3 h(T7)各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。比较两组患者各时间点的镇静评分(改良OAA/S)以及镇痛评分(VAS评分)。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者OAA/S评分从T1~T7变化趋势无统计学意义(P>0.05)。研究组的VAS评分从T1~T7均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吗啡追加剂量显著少于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合右美托咪定可有效改善骨填充网袋辅助PVP治疗伴椎体后壁破损的椎体转移瘤的术中疼痛,不良反应轻,右美托咪定不会增加不良反应发生率,值得临床推广。
- 杨学刚吴戈李政文文华长孙颜媛文永均曹蓉庞华容吴辉许国辉
- 关键词：椎体转移瘤经皮椎体成形术疼痛
- Embosphere微球联合TACE治疗原发性肝癌的护理
- 目的 探讨Embosphere微球联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法。方法 2014年1月-2015年2月，针对应用Embosphere微球行TACE术治疗原发性肝癌患者的16例患者行围手术期循证护理干预，主要包括术前...
- 曹蓉杨学刚许国辉
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术并发症循证护理
- 体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察被引量：7
- 2003年
- 目的 评价体外留置导管经支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。资料与方法 39例经病理组织学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为免疫化疗组和对照组 ,分别进行经体外留置导管支气管动脉灌注免疫及化疗药物和单纯支气管动脉灌注化疗药物 3次。结果 大剂量灌注免疫化疗组和单纯支气管动脉灌注化疗组的近期有效率分别为 90 %和 6 3% ,两组间具有显著性差异 (P <0 .0 5 )、中位生存期分别为 17.6个月和 10 .3个月 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,无脊髓动脉损伤等严重并发症。结论 经体外留置导管行支气管动脉大剂量灌注免疫及化疗药物治疗Ⅲ期非小细胞肺癌在严格掌握手术指征的条件下是安全、可行的 。
- 胡大武陈君辉段天红杨永莲文永君曹蓉杨玉波吴辉
- 关键词：药物治疗支气管动脉灌注非小细胞大剂量免疫化疗
- 肝动脉化疗栓塞结合经皮肝穿刺瘤内注射醋酸治疗原发性肝癌的疗效观察被引量：8
- 2004年
- 目的 观察肝动脉化疗栓塞 (TACE)结合B超引导下经皮肝穿瘤内注射 30 %醋酸 (PAI)治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法 对 2 3例中、晚期巨块型肝癌均先采用TACE ,术后 15～ 2 0d再在B超引导下PAI 2～ 3次。结果 治疗 2个周期后比较患者治疗前后AFP降低程度和肿块缩小情况 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,1、2年生存率分别为 91%和 82 %。结论 TACE结合B超下PAI治疗中、晚期巨块型肝癌有较好的临床疗效。
- 胡大武陈君辉伍海翔文永君陈世蓉段天红曹蓉
- 关键词：肝动脉化疗栓塞TACE原发性肝癌PAI
- 腔静脉滤器辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理被引量：1
- 2006年
- 目的总结下腔静脉滤器置入辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗预防肺动脉栓塞的护理经验。方法对9例下肢深静脉血栓形成患者经股静脉或颈静脉置入下腔静脉滤器,对其有针对性的做好术前准备、术中配合、术后重视病情观察、滤器的护理、溶栓导管的护理及出院指导工作。结果对9例下肢深静脉血栓形成患者置入1个临时滤器、8个永久性滤器,无1例发生肺动脉栓塞严重并发症,亦无局部感染发生、仅1例滤器移位,1例穿刺点局部渗血等。结论下腔静脉置入滤器,可有效预防肺动脉栓塞并发症,安全,可缩短抗凝治疗时间。
- 杨承莲陈世蓉曹蓉岑瑶赵德华汪霞
- 关键词：溶栓下腔静脉滤器肺动脉栓塞护理
- 糖尿病对肝动脉化疗栓塞治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌临床疗效的影响被引量：6
- 2017年
- 目的：探讨糖尿病对肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌（HCC）临床疗效的影响。方法回顾性分析根据HCC的临床诊断标准或穿刺活检确诊为HCC，除外肝炎病毒感染，且行TACE治疗的367例患者。将患者分为糖尿病组（153例）和对照组（血糖正常组，214例）。TACE治疗后采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效（TACE后1个月），分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），并计算疾病控制率。对患者进行6～75个月随访，观察长期疗效，记录疾病进展时间（TTP）和长期生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存率；对可能影响OS的变量进行单因素分析，对单因素分析结果有差异的变量采用Cox回归方法进行回归分析。结果 TACE后1个月，糖尿病组CR、PR、SD和PD患者分别为5、38、64和46例，疾病控制率为69.9%（107/153）；对照组CR、PR、SD和PD患者分别为10、76、73和55例，疾病控制率为74.3%（159/214）。两组间疾病控制率差异无统计学意义（P=0.125）。长期随访，糖尿病组的TTP和OS中位数分别为10.0和15.0个月，对照组分别为14.0和19.0个月，差异均有统计学意义（P值分别为0.023和0.026）。肿瘤最大径≥4.5 cm、肿瘤数量≥3个、侵及血管、甲胎蛋白≥200μg/L、美国东部肿瘤协作组评分1～2分、糖尿病是影响患者OS的危险因素。结论糖尿病对非肝炎病毒HCC患者TACE治疗的长期效果具有不利影响。
- 杨学刚周石吴戈李政文孙颜媛文华长吴辉曹蓉文永均许国辉
- 关键词：糖尿病预后
- 吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法9个中心纳入361例原发性肝癌患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定)181例和对照组(0.9%NaCl溶液)180例。两组TACE术前10min均给予吗啡注射液10mg皮下注射。研究组TACE术前10min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10min后以维持剂量0.4~0.8μg·kg^-1·h^-1至术后6h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室(T0)、栓塞前(T1)、栓塞结束时(T2)、TACE结束动脉压迫止血时(T3)、TACE后1h(T4)、TACE后3h(T5)、TACE后6h(T6)各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)从T0~T6变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。T1~T6时研究组的VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛,提高疼痛控制满意度,不良反应轻,值得临床推广。
- 杨学刚吴戈何乾文张伟刘源周晓龙敖伟徐兴明刘启榆何晓明李政文文华长孙颜媛文永均曹蓉庞华容吴辉许国辉
- 关键词：原发性肝癌化疗栓塞疼痛
- 经皮肝穿胆道引流的观察及护理被引量：2
- 1998年
- 曹蓉杨承莲王小霞杨玉波何泽琴陈世容段清
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流护理
