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D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值在老年肺血栓栓塞症诊断中的应用价值比较被引量：1: 2017年; 目的探讨D-二聚体年龄校正阈值在老年肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。方法收集2015年6月至2016年9月在延安市人民医院及延安大学附属医院就诊年龄为50岁及以上的疑似PTE患者,首先采用修正日内瓦评分标准进行临床概率评估,对于低风险人群不再纳入研究对象;对于中、高风险患者全部进行了血浆D-二聚体水平检测及肺动脉造影(CTPA)确诊,随后采用D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值两种判定标准进行判定,比较两种判定方法的诊断效能。通过ROC曲线寻找PTE最佳血浆D-二聚体阈值。结果入选的549例疑似PTE的患者中,经CTPA确诊的PTE患者共163例,阳性率为29.69%。按照传统阈值和年龄校正阈值两种标准判定:血浆D-二聚体的诊断灵敏度分别为为83.44%、78.53%,特异度分别为17.88%、31.61%,漏诊率分别为16.56%、21.47%,误诊率分别为82.12%、68.39%,约登指数分别为0.013 2、0.101 4。所有研究对象按照年龄分为50~<60岁、60~<70岁、70~<80岁、≥80岁。随着年龄的增长,相比传统阈值,上述各年龄段校正阈值诊断PTE的误诊率分别下降了4.00%、15.70%、21.36%、17.39%;特异度分别提升了约1.23、1.65、2.56、3.00倍。ROC曲线求得PTE最佳血浆D-二聚体阈值约为1 760ng/mL FEU。结论年龄校正阈值的诊断准确性高于传统阈值;通过ROC曲线同时结合临床实际求得最佳阈值,临床医师可作为参考。; 曹云张晓艳曹德勇张瑞辛田田; 关键词：肺血栓栓塞 D-二聚体阈值

抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响被引量：6: 2012年; 目的探讨抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响。方法肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗。结果治疗组总体疗效(96.7%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组(P<0.05),尤其是大便紧迫感与腹胀方面(P<0.01)。结论应用抗抑郁药物治疗肠易激综合征患者可提高总体疗效,其中对疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用。; 杨金选曹德勇; 关键词：抗抑郁药物肠易激综合征肠道敏感性

高血压脑出血42例临床观察: 2012年; 目的:探讨高血压脑出血的发病原因、机制、治疗方法及预后。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2011年6月收治的42例高血压脑出血患者的临床资料。结果:共有17例患者出现继续出血,占40.5%,患者多于发病6h内发生继续出血(64.7%),患者经治疗后总有效率为88.1%,出血量大于30mL的7例患者均进行手术治疗,其中1例患者死于脑疝。结论:掌握高血压脑出血的发病原因及机制,采取积极的预防措施和治疗措施,能够降低其发病率和死亡率。; 杨金选曹德勇; 关键词：高血压高血压脑出血

失功能高密度脂蛋白对冠心病患者血管新生的影响被引量：2: 2016年; 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内高密度脂蛋白对内皮细胞管状形成的影响。方法采用超高速梯度离心法提取正常志愿者(对照组)和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(实验组)体内的高密度脂蛋白,然后通过cell-free法检测两组高密度脂蛋白抗氧化能力的差异(用相对荧光强度RFU表示),最后用Matrix gel法检测两组高密度脂蛋白对内皮细胞管状形成的影响(用血管条长度表示)。结果与对照组比较,实验组高密度脂蛋白的抗氧化能力明显降低(369.65±68.38 vs 1 017.60±116.52,P<0.05);对照组高密度脂蛋白促进内皮细胞管状形成,实验组高密度脂蛋白可抑制内皮细胞管状形成;与对照组比较,实验组血管条长度变小(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内的失功能高密度脂蛋白可抑制内皮细胞管状形成。; 李芸曹德勇; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病高密度脂蛋白内皮细胞血管新生

凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响,为实验室成本控制寻找新的理论依据。方法采用美国IL公司ACLTOP700全自动血凝分析仪及其配套同批号试剂和质控品进行该项研究:常规做完质控后,立即将剩余质控品分装到2个EP管中并冻存于-40℃,24 h后通过室温放置30 min和37℃水浴快速两种方式复融,并随当日质控物一起进行检测,连续收集20组数据分析两种复融方式对凝血系列质控品质控参数稳定性的影响。结果室温复融组复融后测定的APTT,PT中值和高值,FIB中值,D-Dimer高值复融前后差异均无统计学意义(P>0.05);而FIB高值平均升高0.23 g/L(t=4.0269,P<0.05);TT中值平均缩短0.46 s(t=-3.813 8,P<0.05),TT高值平均缩短0.41s(t=-3.972 8,P<0.05);D-Dimer低值平均增加14.75 ng/ml FEU(t=2.281 6,P<0.05)。37℃水浴快速复融组复融后测定的APTT,PT,FIB,TT,D-Dimer两个水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论商用凝血质控品短期冻融后只要遵循快速复融原则并及时检测,是可议作为二次质控物来应用,其他实验室可作为参考。; 曹云张晓艳曹德勇张瑞辛田田; 关键词：稳定性

急性心肌梗死与稳定型心绞痛病人高密度脂蛋白胆固醇对内皮功能的影响被引量：11: 2018年; 目的研究急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SA)病人体内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对内皮功能影响的差异。方法采用梯度离心法提取正常志愿者(C组,n=28)、急性心肌梗死(AMI组,n=25)与稳定型心绞痛病人(SA组,n=25)体内的HDL,然后检测各组HDL对脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮一氧化氮合酶(eNOS)及其磷酸化位点S1177的表达、一氧化氮(NO)及氧自由基(O_2·^-)水平的影响。结果与C组比较,SA组HDL-C对HUVEC内eNOS、NO、及O_2·^-的影响无统计学意义(P>0.05);与SA组比较,AMI组HDL明显抑制HUVEC内eNOS及其磷酸化位点S1177的表达、降低NO水平和增加O_2·^-含量(P<0.05)。结论 AMI病人体内的HDL通过抑制eNOS/NO/O_2·途径损害内皮功能。; 李芸曹德勇; 关键词：急性心肌梗死稳定型心绞痛高密度脂蛋白胆固醇内皮细胞一氧化氮合酶

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曹德勇

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