方伟军
- 作品数：82 被引量：382H指数：10
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家科技重大专项广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 肺结核的中医证型与CT影像关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肺结核CT影像学与其中医证型之间的对应关系,为肺结核的中医证型客观化提供科学依据。方法对经病理证实或临床抗结核治疗后有效、痰菌阳性的96例肺结核患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果96例肺结核患者按《中医病症诊断疗效标准》分为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,分别为38、24、19、15例。病变早期、症状较轻时为肺阴亏虚型,CT表现为病灶累及范围较小;病变进一步发展、症状较重时为阴虚火旺型,CT表现为病灶累及范围较广,厚壁空洞、树芽症、干酪性坏死多见;病程反复,病灶进一步扩大,肺组织损害更加严重为气阴两虚型,CT表现为病灶纤维化表现为主;肺功能不全时为阴阳两虚型,CT表现为肺气肿、肺动脉高压、肺心病等征象。结论 CT检查对肺结核的诊断、病变分型、病情演变进展、判断预后等具有重要意义。肺结核CT影像表现作为望诊的一部分,可以明确肺结核的中医证型与其CT影像学关系,使肺结核的临床中医辩证分型趋于标准化,使中医辩证更为精确,使中医施治效果更为显著。
- 方伟军劳献宁陶岚宋敏张晖潘静洁
- 关键词：肺结核中医分型CT
- 恶性淋巴瘤胸部CT诊断与分析被引量：2
- 2001年
- 目的 熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗。方法 收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金病)患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析。结果 本组病例男18例,女12例;何杰金病7例,非何杰金病23例。恶性淋巴瘤的肺部改变又可分为3类:①结节型,②支气管血管-淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心包。结论 恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围。
- 张颖方伟军
- 关键词：恶性淋巴瘤影像诊断CT
- 儿童脊柱结核的CT表现被引量：4
- 2009年
- 目的探讨儿童脊柱结核的CT表现。方法回顾性分析2004年1月至2008年3月我院手术、病理活检或抗结核治疗痊愈后证实的儿童脊柱结核的28例CT资料,与同期159例成人脊柱结核的CT表现对照,观察两者椎体和附件破坏的情况、椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎旁脓肿以及硬膜囊和神经根受压的情况,分析儿童脊柱结核的特征性CT表现。结果儿童脊柱后凸畸形率75%(21/28),明显大于成人发生率17.0%(27/159);椎体受累以胸椎多见53.7%(51/95)。儿童颈椎受累率为10.5%(10/95),与成人3.3%(16/479)相比,P=0.002<0.05,而儿童腰椎受累率为31.6%(30/95),与成人44.5%(213/479)相比,P=0.02<0.05,两者均有统计学意义。儿童以中心型破坏为主的椎体破坏率57.1%(16/28)与成人组25.6%(41/159)相比,P=0.001<0.05,有统计学意义,而其以边缘型破坏为主的发生率7.1%(2/28)与成人组24.5%(39/159)相比,P=0.04<0.05,结果亦有统计学意义。在椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎体旁脓肿最大厚度、累及附件病例方面,两者均无明显统计学上差异。而硬膜囊及神经根受压发生率在儿童中的发生率达78.6%(22/28),与成人的发生率49.7%(79/159)相比,P=0.005<0.05,结果有统计学意义。结论儿童脊柱结核在CT上有一定特征性表现,脊柱后凸畸形常见,颈胸椎受累率高,中心型脊柱结核多见,硬膜囊和神经根受压受压发生率高。
- 宋敏李子平刘文方伟军汪福康
- 关键词：结核脊柱儿童X线计算机
- 气管支气管内膜结核的CT影像诊断及临床意义
- 2007年
- 目的:探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值,及提高对气管支气管内膜结核的认识。方法:回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现。178例均行CT平扫,其中73例行增强检查。结果:(1)共292处气管、主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,累及双上、左下肺叶、双侧主支气管最多。(2)发病年龄以21-50,61-80岁范围的人员多见。(3)局部CT影像特点为:①病变范围较广,常见多个支段受累。本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小。本组有152例管壁有增厚,伴管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶。本组约有130例肺部合并病灶,105例有相应部位的肺不张;⑥肺门纵膈一般无肿块影。病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性。结论:CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用。
- 方伟军吴雪娜张颖华蓉张晖王敏
- 关键词：结核支气管X线计算机
- 婴幼儿肺结核CT影像学特点被引量：3
- 2019年
- 婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能不健全导致PPD反应性低下等为临床诊疗带来了诸多困难。因此,具有高密度分辨率及高图像清晰度的CT影像诊断就显得至关重要。综观目前人们的认知积累以及我们的实践经验,婴幼儿肺结核具有以下胸部CT影像特点:①原发病灶呈现结节型、炎症型、肿块型、间质型等多种形态而且分布广泛,受累4个或4个以上肺叶多见,尤以右下肺为著;②90%以上患者合并肺门纵隔淋巴结肿大,主要分布在右上气管旁(2R)、右下气管旁(4R)、主动脉弓下(5区)、隆突下区(7区)、下纵膈(8区)及右肺门(10R),肿大淋巴结平扫以中等密度为主,内出现钙化者超过50%;③约半数病例表现为腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝出现比例高于右侧;④约10%的病例因急性、亚急性或慢性播散而显示粟粒性病灶或小结节影。结合头部MR则可见多于25%的患者合并颅内结核;⑤超过1/4的患者出现病灶旁气肿,约6%的患者可见气管支气管病变。这些特征性的胸部影像改变对婴幼儿肺结核的诊断具有较好的价值。
- 方伟军宋敏韩远远黎惠如张晖任会丽刘文
- 多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋CT在活动性菌阴肺结核诊断中的应用效果。方法随机收集本院收治的60例活动性菌阴肺结核患者的临床资料,对其进行回顾性分析,2016年12月至2017年12月为研究时段,以入院顺序奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量30例。对照组采用胸部X线片,试验组采用多层螺旋CT诊断,2组均以病理诊断作为金标准,比较诊断准确率以及病灶形态。结果与对照组诊断准确率(83%)比较,试验组(100%)较高,差异具有统计学意义(P<0.05);活动性菌阴肺结核患者病灶形态主要以磨玻影和空洞型为主。结论多层螺旋CT可有效提高活动性菌阴肺结核诊断准确率,明确病灶形态,效果确切,值得借鉴。
- 洪贤方伟军任会丽黎惠如宋敏
- 多层螺旋CT尿路成像对肾结核的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肾结核的多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）的影像表现，评价MSCTU对肾结核的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析37例经临床尿培养、手术病理证实的肾结核的CT影像资料。本组病例男26例，女11例，年龄22～58岁。所有病例均行CT平扫和强化扫描，应用多平面重建、曲面重建及容积重建等技术，获得尿路成像图像。结果37例患者中，确诊前通过MSCTU诊断肾结核34例，准确率达91．9％；其中肾脏形态、大小改变28例，肾实质内多发大小不等囊状低密度灶28例，肾内出现钙化灶14例，累及输尿管7例，膀胱3例。结论MSCTU检查能够客观显示各期肾结核的病理特征，直观显示泌尿系全貌，逐渐取代了传统静脉肾孟造影（IVP）检查，对临床的诊断及治疗具有重要意义。
- 张晖方伟军洪贤
- 关键词：肾结核X线计算机多层螺旋CT尿路成像多平面重建
- 肺结核患者的不典型CT表现被引量：21
- 2013年
- 目的探讨和分析肺结核患者的不典型CT表现特点。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年9月CT表现不典型的肺结核患者73例,根据其图像特点进行分类并分析。结果所有患者按图像特点分为6型,其中多空洞型7例,表现为肺内多发空洞,无结核播散灶;肺间质型20例,表现为肺内大片细网织样密度增高影,与周围正常肺组织分界清晰,病变区内部分病灶融合实变,并可见多发垂直于胸膜的小叶间隔增厚影;雪花型16例,4例合并间质型,表现为多发腺泡样结节沿小支气管及其分支周围分布,受累各级支气管管腔充盈,内形成多发"小树芽征"及小叶性实变;肿块型29例,病灶边缘可见光滑、深分叶、长毛刺及胸膜凹陷征,未见短毛刺征,病灶平扫为等密度,其中3例肿块呈薄壁或厚环形强化,7例有不同程度的强化;肺门及纵隔淋巴结结核并假性动脉瘤型1例,表现为环形强化的淋巴结内出现假性动脉瘤;实变型4例,为多发段、叶实变,段、叶支气管腔内无异常改变。结论 6种肺结核的不典型CT表现中,肺间质型、雪花型和肺门及纵隔淋巴结结核并假性动脉瘤型有一定特异性,但所有类型需结合临床、化验检查等做出诊断。
- 宋敏刘文方伟军冯惠勇黎惠如张晖
- 关键词：放射摄影术
- CEA、CYFRA21在非小细胞肺癌患者血清中表达水平及与MSCT联合诊断价值分析被引量：7
- 2022年
- 目的分析CEA、CYFRA21在非小细胞肺癌患者血清中表达水平及与MSCT联合诊断价值。方法回顾性收集本院2016年6月至2019年1月收治的71例NSCLC患者的临床及影像学资料,另选取同时期良性肺疾病患者62例为良性疾病组。总结MSCT图像特征,对比不同人群中CEA、CYFRA21水平表达差异,计算不同检查对NSCLC的诊断效能。结果(1)NSCLC患者CEA、CYFRA21水平及其表达阳性率明显高于良性疾病组(P<0.001);(2)71例NSCLC患者患者中,34例患者肿块轮廓均出现不同程度的分叶,边缘可见“短毛刺”征,肿块最大径5.36cm,最小径0.67cm,平均直径(3.56±1.29)cm。71例患者中,邻近或远处淋巴结转移者有36例,病灶处累及胸膜者或脂肪线消失者19例。(3)CEA+CYFRA21+MSCT对NSCLC的诊断灵敏度、准确度分别为95.77%(68/71)、97.18%(69/71),明显优于单一标记物、MSCT及标记物联合检测(P<0.05)。结论MSCT联合CEA、CYFRA21检测可有效提高对NSCLC的诊断灵敏度、准确度。
- 刘曾维陈璧颖钟鹏方伟军黎惠如
- 关键词：CEACYFRA21非小细胞肺癌
- 鸟-胞内分枝杆菌复合群与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张的CT征象比较被引量：8
- 2019年
- 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩张的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病患者(简称“A组”)和26例并发支气管扩张的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者(简称“B组”),两组患者均为初诊或未经抗结核和抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗。对两组患者的CT扫描资料进行回顾性分析,主要就两组患者支气管扩张(CT分型、分布)、肺内病灶的形态(微结节、树芽征、结节、实变等)、伴发空洞(类型、分布)的CT征象特点及并发症发生情况进行对比分析。结果B组左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的比率分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26)、61.54%(16/26),均明显高于A组[分别为28.00%(7/25)、56.00%(14/25)、32.00%(8/25)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.58、5.03、4.46,P值分别为0.032、0.025、0.035)。A组柱状型支气管扩张占52.00%(13/25),高于B组(15.38%,4/26);B组囊状型支气管扩张占50.00%(13/26),高于A组(16.00%,4/25),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.69、6.63,P值分别为0.006、0.010)。结论龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的CT表现中,左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的发生率高于MAC肺病患者;龟-脓肿分枝杆菌肺病多并发囊状型支气管扩张,而MAC肺病多并发柱状型支气管扩张,以上特征性CT征象有助于两种疾病的鉴别。
- 任会丽陈品儒陈华胡锦兴刘文方伟军
- 关键词：诊断显像
