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老年女性乳腺癌的治疗选择被引量：3: 2018年; 目的对老年乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及预后进行分析,探讨老年乳腺癌患者合理的治疗方案。方法收集100例老年乳腺癌患者的临床资料,分别对其临床特点、治疗情况和无病生存期进行回顾性分析。结果将100例患者分为60~69岁组和≥70岁组。两组组织学分类、病灶大小、淋巴结转移、TNM分期、激素受体、Her-2表达及并发症等情况比较无统计学差异(P均>0.05)。两组手术方式、化疗方案、内分泌治疗药物选择、是否放疗等情况比较有统计学差异(P均<0.05)。术后病理提示腋窝淋巴结阳性的患者有80例,但在无病生存期上有化疗者与无化疗者并无显著差异(P=0.426)。将有化疗者进一步用COX回归多因素模型进行分析,发现Ki-67、激素受体对无病生存期有影响(P均<0.05),激素受体阳性者的无病生存期明显优于激素受体阴性者(P<0.05)。有75例患者术后病理提示雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,其中有86.7%的患者接受了术后内分泌治疗,该部分患者的无病生存期比未接受内分泌治疗的患者得到明显延长(P=0.000)。结论目前尚无老年乳腺癌患者的标准治疗方案可循,生理年龄不应该是考虑治疗模式的主要因素,结合耐受情况及不良预后因素做出更好选择。; 戴毅君许天文; 关键词：乳腺癌手术

三阴性乳腺癌组织中PD-L1和CD8^(+)TIL的水平及其临床意义被引量：2: 2021年; 目的:探讨程序性死亡蛋白-配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中的水平及其临床意义。方法:收集2015年1月至2019年1月福建医科大学附属第二医院手术切除的61例TNBC患者的癌及癌旁组织石蜡标本,用免疫组化法检测癌组织中PD-L1表达和CD8^(+)TIL的水平,用卡方检测方法分析TNBC组织中PD-L1和CD8^(+)TIL水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果:PD-L1和CD8^(+)TIL在TNBC组织中的阳性率分别为63.9%(39/61)和32.8%(20/61)。PD-L1表达与TNBC患者的肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联(均P<0.05),与患者的年龄、肿瘤分化程度、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明显关联(均P>0.05);CD8^(+)TIL水平与TNBC患者的肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、病理分期、复发与否有明显关联(均P<0.05),与患者的年龄、脉管侵犯以及Ki67表达水平无明显关联(均P>0.05)。PD-L1和CD8^(+)TIL水平与患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)具有显著相关性(均P<0.05),PD-L1^(+)或者缺乏CD8^(+)TIL与患者更差的PFS及OS相关(均P<0.05)。结论:TNBC组织中存在较高水平的PD-L1和CD8^(+)TIL,PD-L1阳性表达或缺乏CD8^(+)TIL与肿瘤侵袭性增加相关,也与患者更差的PFS及OS相关。; 戴毅君邱燕如江振健林建光赵爱月许天文; 关键词：三阴性乳腺癌

心理干预联合黛力新口服对恶性肿瘤晚期患者焦虑抑郁状态的影响: 目的：分析恶性肿瘤晚期患者的焦虑抑郁状态及影响因素,探讨心理干预对情绪障碍的作用及生存的影响. 方法：采用问卷方式调查68例恶性肿瘤晚期患者的焦虑及抑郁发生情况,与国内常模比较,并分析影响因素.再将患者随机分为...; 戴毅君许天文戴炀斌; 关键词：恶性肿瘤抑郁状态心理干预

静脉自控镇痛治疗顽固性癌痛的临床疗效分析被引量：10: 2015年; 目的：比较口服羟考酮控释片（oxycodone hydrochloride controlled-release tablets，OHCT）与静脉自控镇痛（patient-con？trolled intravenous analgesia，PCIA）治疗顽固性癌痛的疗效、不良反应、治疗费用以及患者的满意率。方法：收集2012年9月至2014年3月福建医科大学附属第二医院及南京军区福州总医院肿瘤内科收治的顽固性癌痛患者89例，其中OHCT组47例，治疗方案为口服羟考酮控释片60～400 mg/d，每12 h给药1次；PCIA组42例，给药方式为“背景量＋患者自控给药量”模式，视患者镇痛效果调节药物浓度。比较两组镇痛效果、不良反应、治疗费用以及患者的满意率。结果：换算后两组镇痛模式吗啡日均剂量比较无显著性差异（P〈0.05），PCIA组镇痛后24 h VAS评分及日均VAS评分低于OHCT组（P〉0.05），PCIA组出现恶心、呕吐的频率低于OHCT组（P〉0.05），PCIA组的治疗费用、满意率与OHCT组比较无显著性差异（P〈0.05）。结论：PCIA组镇痛效果优于OHCT组，不良反应更小，而其治疗费用、满意率与OHCT组相仿，值得临床进一步推广。; 林建光许天文解方为傅德强戴毅君赵爱月; 关键词：镇痛癌症

2015—2017年东石中心卫生院肿瘤专科家庭病床建立情况分析被引量：1: 2019年; 背景癌症发病率持续升高,三级甲等医院接收的患者数量有限,肿瘤专科家庭病床可为终末期肿瘤患者提供一个更加合适的治疗场所。目的分析东石中心卫生院肿瘤专科家庭病床的建立情况,分析患者住院费用及阿片类药物使用情况,为今后肿瘤专科家庭病床项目的发展提供依据。方法回顾性收集2015年4月—2017年12月入住东石中心卫生院肿瘤专科家庭病床的225例患者,记录肿瘤专科家庭病床建立情况、患者的基本情况、参加医疗保险及付费方式、患者住院情况(总费用、自费费用、自费比例、报销比例、平均住院天数)、阿片类药物使用情况。采用电话随访患者的生存情况及对肿瘤专科家庭病床项目的满意度。结果 2015年4—12月、2016年、2017年肿瘤专科家庭病床分别入住66、68、91例患者。2016、2017年肿瘤专科家庭病床入住患者数发展速度分别为103.03%、137.88%,增长速度分别为3.03%、37.88%。225例患者中男192例(85.3%),女33例(14.7%)。≤60岁患者86例(38.2%)。225例家庭病床患者中216例参加新型农村合作医疗保险,按规定比例报销。3年内225例肿瘤专科家庭病床患者,平均住院费用为3 824.24元,平均自费费用为1 195.34元,平均报销比例为65.37%。吗啡即释片、奥施康定使用量逐年增加,符合世界卫生组织(WHO)三阶梯用药原则。89.1%(114/128)的患者或家属对肿瘤专科家庭病床项目的满意度为完全满意。结论东石中心卫生院肿瘤专科家庭病床患者报销比例较高,住院费用降低,减轻了患者的经济负担;肿瘤专科家庭病床为终末期肿瘤患者提供更合适的临终场所,可提高患者及家属的生存质量,提高满意度。; 黄雅瑜陈玉章林建光张长茂戴毅君戴炀斌赵爱月许天文; 关键词：家庭医疗保健服务社区卫生服务

晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3一过性升高的分析: 2011年; 目的探讨晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3（CA15—3）一过性升高的发生及临床意义。方法60例晚期乳腺癌患者，体力状态（PS）评分（ECOG）≤2分，接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗，动态观察化疗前后血清CAl5-3水平。结果60例患者中有7例（11．67％）发生血清CA15—3一过性升高。血清CA15．3一过性升高患者基线CA15—3的中位水平为40U／ml，最高峰值的中位水平为101．9U／ml。从化疗开始至出现CA15—3一过性升高的中位时间为4周，中位持续时间为5周。7例患者中近期疗效评价部分缓解5例，病情稳定2例。结论晚期乳腺癌患者接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗时存在CA15—3一过性升高现象，与肿瘤进展无相关的关系。; 戴毅君许慎蔡友鹏甘立菁; 关键词：乳腺肿瘤 CA15-3

肠道菌群和免疫检查点抑制剂治疗关系研究进展被引量：2: 2019年; 近年来,肠道菌群在免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中的地位得到广泛认可,是当前免疫治疗的研究热点之一。肠道菌群可通过促进机体免疫系统发育,塑造肿瘤免疫环境,并且可能关联其他免疫生物标志物如肿瘤突变负荷、肿瘤新生抗原、微卫星不稳定,影响ICI治疗最终疗效。因此,通过对肠道菌群准确有效的干预,提高免疫治疗的疗效成为肠道菌群临床转化研究的重点。目前以肠道菌群为治疗靶点,借助抗生素、粪便移植、口服益生菌等手段来提高ICI疗效,减少免疫相关不良反应的治疗方式值得深入研究,但临床仍面临较多问题。为此,本文就肠道菌群与ICI治疗间的关系进行综述。; 陈平林建光戴炀斌赵爱月戴毅君许天文; 关键词：肠道菌群益生菌

安罗替尼二线治疗38例铂类耐药晚期肺腺癌患者观察被引量：9: 2019年; 目的:分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患者均行铂类联合化疗一线治疗后,疾病进展行安罗替尼靶向治疗。治疗方案为安罗替尼12 mg/d,服药2周停药1周,3周为1个周期,每2个周期后评价疗效。结果:每例患者平均行6.3个周期安罗替尼治疗。38例患者无完全缓解(complete response,CR),其中部分缓解(partial response,PR)为7例、疾病稳定(stable disease,SD)为21例、疾病进展(progression disease,PD)为10例。客观缓解率(objective response rate,ORR)为18.4%(7/38),疾病控制率(disease control rate,DCR)为73.7%(28/38)。无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.5个月,中位生存期(median survival time,MST)为11.4个月。最常见不良反应为高血压、乏力、食欲减退、蛋白尿、手足皮肤反应,3/4级不良反应发生率为18.4%(7/38);大部分患者能够耐受安罗替尼治疗。结论:安罗替尼口服方便,且安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者具有较好的疗效和安全性。; 林建光许天文解方为黄雅瑜傅德强戴毅君赵爱月戴炀斌; 关键词：晚期肺癌腺癌

胃癌微卫星不稳定和KRAS基因突变与肿瘤免疫微环境的关系被引量：4: 2019年; 目的检测胃癌患者微卫星不稳定(MSI)和KRAS基因突变状态,探讨两者相互关系及对肿瘤免疫微环境的影响。方法收集胃癌90例,采用多重荧光PCR法检测MSI,ARMS-PCR法检测KRAS基因第2号外显子突变,通过流式细胞分析术检测部分胃癌术后标本TILs CD8和PD-1表达水平。结果 MSI在胃癌中总发生率43.3%,KRAS基因突变率为8.89%,两者均在性别、年龄、肿瘤分期方面差异无统计学意义(P>0.05),两者之间不存在明显相关性(r=-0.037)。在不同MSI状态或KRAS基因突变背景下,胃癌组织TILs中CD8表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。KRAS基因突变与PD-1表达水平无明显相关性(P>0.05)。MSI-H组PD-1表达水平显著高于MSI-L组和MSS组(P<0.01)。结论 MSI发生和KRAS基因突变是胃癌形成过程中的相对独立事件,MSI-H表达的胃癌患者可能受益于肿瘤免疫治疗。; 傅德强许天文赵爱月戴毅君林建光赖金枝戴炀斌; 关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性肿瘤微环境

食管癌患者淋巴结转移的CT诊断与病理诊断对照研究被引量：2: 2014年; 目的探讨CT诊断在食管癌术前淋巴结转移临床分期中的意义.方法对103例已手术食管癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均接受双源CT检查,根据淋巴结是否肿大得出术前的淋巴结分期,再与术后的病理分期进行对照分析.结果术前CT中淋巴结肿大患者29例（28.2％）,术后病理证实有淋巴结转移患者70例（68.0％）.CT诊断与术后病理两种淋巴结分期诊断的阳性率结果不一致（x2=11.719,P=0.001）.CT诊断为淋巴结转移阳性患者比阴性患者术后病理分期晚（Z=-3.04,P=0.002）,但两种诊断方法之间不存在相关性（x2=10.885,r=0.055,P=0.055）.结论术前通过CT判断淋巴结转移的临床分期准确率不高,建议联合PET-CT、超声内窥镜等检查得到更准确的临床分期.; 戴毅君许天文; 关键词：食管肿瘤淋巴转移肿瘤分期计算机断层扫描

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戴毅君

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