徐金水 作品数:90 被引量:798 H指数:18 供职机构: 江苏省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 生物学 更多>>
江苏省男性HIV阳性者支原体感染及免疫功能分析 被引量:2 2012年 目的调查男性艾滋病病毒(HIV)阳性者的支原体感染情况,探索支原体感染与HIV阳性者免疫功能状况之间的关系。方法问卷调查人口学特征、临床表现、高危行为史等基本信息;采集首段尿检测解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)和梨支原体(Mpi);采集外周静脉血检测CD4+、CD8+T淋巴细胞计数水平及白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果江苏省男性HIV感染者中Uu、Mh、Mg、Mf、Mpe、Mpi的感染率分别为51.7%(257/497)、34.0%(169/497)、29.0%(144/497)、6.6%(33/497)、1.6%(8/497)、16.3%(81/497);男性HIV感染者中CD4+T细胞<200个/μL有108例,占21.8%,200~499个/μL有252例,占50.9%;外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α含量中位数分别为145.059、1.315、0.420、2.405、4.083、7.157 ng/mL;感染了艾滋病相关支原体的男性HIV感染者外周血的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数水平以及TNF-α的表达水平均明显低于未感染艾滋病相关支原体的男性HIV感染者。结论 6种致病性支原体在江苏省男性HIV感染者体内均有不同程度感染,可能与机体免疫功能状况存在关联,应引起临床足够重视。 成浩 钱燕华 吴建茹 傅更锋 张轩 徐金水 还锡萍 王蓓关键词:支原体 艾滋病 免疫 2014年拉萨市肠道寄生虫感染流行病学调查分析 被引量:2 2016年 目的 了解西藏拉萨市肠道寄生虫感染的流行现状。 方法 2014年在拉萨市采用分层随机整群抽样的方法选取城关区、当雄县、达孜县、曲水县的常住人口为调查对象,采用Kato-Katz法(一粪三检)检测土源性线虫感染情况;3~12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫(Enterobius vermicularis)。用碘液染色法检测肠道原虫。对各虫种感染率的性别分布、年龄分布、职业分布进行统计描述,比较分析各虫种的感染率。 结果 本次调查共抽样1 015人,平均年龄(39.3±18.2)岁,最小的1岁,最大的89岁;其中男性391人(38.6%);女性623人(61.4%)。寄生虫总感染人数为249人,总感染率为24.5%(249/1 015);其中带绦虫(Taenia sp.)感染220例,感染率为21.7%(220/1 015);鞭虫(Trichuris trichiura)、蛲虫感染各2例,感染率均为0.2%(2/1 015);结肠内阿米巴(Entamoeba coli)感染42例,感染率为4.1%(42/1 015);蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)感染4例,感染率为0.4%(4/1 015);布氏嗜碘阿米巴(Iodamoeba butschlii)感染2例,感染率为0.2%(2/1 015);未检出其他寄生虫。男性带绦虫、鞭虫、蛲虫、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、布氏嗜碘阿米巴的感染率分别为21.2%(83/391)、0、0.3%(2/391)、5.4%(21/391)、0.8%(3/391)、0,女性感染率分别为22.0%(137/624)、0.3%(2/624)、0.2%(1/624)、3.4%(21/624)、0.2%(1/624)、0.3%(2/624),各虫种感染率性别间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分布分析结果显示,0~、18~、30~、40~、50~和60~岁组的带绦虫感染率分别为10.9%(18/165)、14.0%(18/129)、23.0%(43/187)、25.3%(61/241)、26.5%(41/155)和28.3%(39/138),0~与40~、50~和60~岁组间感染率差异有统计学意义(P<0.01)。结肠内阿米巴、鞭虫和布氏嗜碘阿米巴的感染率最高出现在50 刘剑峰 金小林 杨坤 徐金水 钱益新 颜维安 扎西 格桑卓嘎 元旦旺姆 张美 李进辉 羊海涛关键词:寄生虫感染 流行病 不同人群对糖尿病相关知识的认知现状及影响因素分析 被引量:18 2018年 目的了解新发2型糖尿病、糖尿病前期和血糖正常人群的糖尿病相关知识的认知状况。方法 2016年3—6月,采用多阶段分层整群抽样方法对江苏省6个地级市的7804名18~65周岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。采用χ~2检验、单因素方差分析进行组间比较,多元线性回归分析糖尿病防治知识得分的相关影响因素。结果共收到有效问卷7689份,"糖尿病是一种常见慢性病"知晓率较高,为82.14%;"糖尿病可以治愈"知晓率较低,为43.48%。糖尿病典型症状中"常常口渴"的知晓率较高,为61.56%;"糖尿病引起酮症酸中毒"的知晓率较低,为30.99%。糖尿病高危人群中"有糖尿病家族史"的认知率较高,为65.26%;"巨大儿生产史"的知晓率较低,为22.67%。糖尿病预防措施知晓率均高于80.00%,全部回答正确率为1.74%。合计知识得分为(15.91±7.95)分,不同人群在糖尿病基本认识、典型症状和预防措施的得分差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,影响糖尿病认知水平的因素有性别、年龄、文化程度、家庭收入和糖尿病家族史(P均<0.05)。结论不同血糖水平居民糖尿病防治知识认知水平不同,且影响因素较多,应对不同特征人群开展针对性的糖尿病健康教育和行为指导。 郭海健 汪清 毛涛 朱靖 徐学鹏 王蓓 徐金水关键词:2型糖尿病 糖尿病前期 知信行 健康教育 血糖稳定性存在错误分类时的贝叶斯影响因素 2022年 目的应用贝叶斯Logistic回归分析法探讨糖尿病患者血糖稳定性存在错误分类时的影响因素,并与传统Logistic回归分析法相比较,为临床工作者提供一种结局指标存在错误分类时的研究方法。方法采用分层抽样的方法选取江苏省糖尿病并发症监测点上的患者,以糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)为“金标准”给出问卷调查血糖稳定性的灵敏度与特异度的专家先验,应用贝叶斯方法和传统方法进行单因素与多因素分析,回归模型的选择以偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)或赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)小且参数最少为标准。结果调查对象共509人,年龄为(62.32±9.29)岁,贝叶斯多因素Logistic回归分析得出糖尿病病程短(OR=0.299,95%CI:0.093~0.840)、文化程度高(OR=0.348,95%CI:0.130~0.914)为血糖稳定性的保护因素,食用腌制食物的频率高(OR=4.310,95%CI:1.369~22.131)、BMI异常(OR=2.912,95%CI:1.196~9.865)为血糖稳定性的危险因素。传统Logistic回归分析也得出了同样的结果,但每周食用腌制食物的频率和BMI的OR(95%CI)值被低估,分别为1.671(1.100~2.538)、1.650(1.115~2.440)。结论贝叶斯方法和传统Logistic回归分析法均得出病程、文化程度、食用腌制食物的频率以及BMI是影响血糖稳定性的因素,且贝叶斯方法可以校正因变量分类错误,得到的结果更可信。 吴瑶瑶 程璐瑶 余小金 郭海健 徐金水 闵捷关键词:贝叶斯方法 影响因素 用乘数法估计江苏省3市吸毒人群规模 被引量:3 2015年 目的估计吸毒人群规模,为制定防治策略提供依据。方法采用乘数法对江苏省3市吸毒人群进行估计,并根据注射吸毒比例计算注射吸毒人群规模。结果苏南某市吸毒人群32 914人,注射吸毒人群4 819人;苏中某市吸毒人群3 081人,注射吸毒人群719人;苏北某市吸毒人群5 461人,注射吸毒人群707人。结论利用已有数据和资料,用乘数法估计吸毒人群规模相对简单、易操作。 刘晓燕 徐金水 刘晓霞 缪小兰 乙永林 还锡萍 羊海涛 陈国红关键词:乘数法 吸毒人群 2005~2009年江苏省艾滋病患者抗病毒治疗前流行病学特征分析 被引量:8 2011年 目的:了解江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,以探讨对治疗可能存在的影响因素。方法:收集江苏省2005~2009年5年内所有接受抗病毒治疗艾滋病患者入组治疗时的基本情况表,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析其流行病学特征。结果:江苏省累计治疗732例,新增治疗人数逐年上升。95.5%为本省籍,男女性别比2.1∶1,平均年龄41.9岁,已婚或同居67.3%。发现来源主要为由医院被动发现,占48.36%,感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占67.76%,且同性传播比例有上升趋势。90%治疗前有发热、腹泻等症状,治疗时CD4+T细胞平均为111.1个/μl。开始治疗时间与确证时间间隔天数中位数为116天(P25=40天,P75=410天)。结论:江苏省艾滋病患者开始抗病毒治疗时机较晚,患者发现晚是主要原因,感染者早发现能力及模式亟待加强。 邱涛 刘晓燕 郭宏雄 傅更锋 徐金水 丁萍 还锡萍 李雷 徐晓琴 羊海涛关键词:抗病毒治疗 艾滋病患者 流行病学 糖尿病特异性生存质量量表与EQ-5D效用量表的映射研究 被引量:7 2022年 目的构建糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)到欧洲五维健康效用量表(EQ-5D)映射模型,将DSQL得分转换为健康效用值。方法从江苏省糖尿病并发症监测点上按糖尿病4种并发症进行抽样调查,418例患者作为训练集,75例糖尿病患者作为验证集。使用普通最小二乘法(OLS)、Tobit回归法和截尾最小绝对偏差法(CLAD)建立模型,调整R 2、平均绝对误差(MAE)和均方误差(MSE)评价每个模型,用训练集进行内部十折交叉验证,用验证集进行外部验证。结果训练集平均年龄为62.07岁,糖尿病特异性生存质量量表的平均得分为49.15分,EQ-5D效用值平均为0.9435。三种回归方法中,CLAD法的预测效果最好,该模型由生理功能、心理精神、社会关系和治疗影响以及生理功能和心理精神的交互作用组成。结论当有DSQL得分而无EQ-5D结果时,可以运用本文的映射模型获得效用值,用于卫生经济学评价和临床研究。 吴瑶瑶 程璐瑶 郭海健 徐金水 闵捷关键词:映射模型 艾滋病相关高危人群对自愿咨询检测服务可接受性的影响因素研究 被引量:14 2008年 目的:研究高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)接受程度及影响因素,提出促进高危人群主动寻求VCT对策。方法:采用定量问卷和定性访谈相结合方法,对南京、南通、徐州等地区相关高危人群进行调查。结果:共调查5类高危人群1721例,仅31.8%曾做过VCT。影响VCT可接受性的主要因素分别是低VCT知晓率和检测意识,未接受VCT者中40.2%不知道VCT,49.7%认为没必要做VCT;服务相关因素:76.8%被调查者希望到疾控机构获得VCT,提供方式以有独立咨询室和专职咨询员的接受程度最高,其次是场所集体VCT;保密性和实验室因素:分别有44.7%和43.2%的调查对象因担心医生保密性差或害怕实验室结果不准确而不愿寻求VCT。结论:亟需在高危人群中加强VCT宣传,通过改变服务方式和提高服务质量消除各种影响因素,发挥VCT在艾滋病防治中作用。 闫红静 丁萍 陈国红 徐金水 还锡萍 羊海涛关键词:艾滋病 自愿咨询检测 高危人群 江苏省性病监测点治疗淋病使用抗生素情况调查 被引量:3 2014年 目的:分析江苏省临床医生治疗淋病使用抗生素的情况,为制订淋病的防治策略提供科学依据。方法:采用整群抽样、面对面访问的方法,对全省13个性病监测点的195名临床医生临床治疗淋病使用抗生素情况进行了调查,使用Logistic回归模型进行多因素分析。结果:在调查的195名临床医生中,联合用药的占56.41%,联合用药中以国家指南作为依据的为88名,占到80%,合并其他感染和个人经验和习惯的分别占了18.19%和1.82%;以头孢作为首选药治疗的占87.69%;医生所在医院类别和所在科室类别对淋病治疗用药的影响较大(P<0.05);在多因素分析中,皮肤病医院多倾向于联合用药(P<0.001),并倾向于使用除头孢曲松钠以外的其他头孢类抗生素治疗淋病(P<0.001),皮肤科医生在联合用药时更喜欢按照个人习惯和经验而不是按照国家指南来治疗淋病(P<0.05)。结论:临床医生对淋病治疗标准的掌握还有欠缺,尤其是应加强皮肤病性病医院和医生治疗淋病临床用药的培训,不断提高淋病的诊疗水平,更好地控制性病艾滋病在我省的传播。 丁建平 刘晓燕 胡海洋 陈国红 邱涛 徐金水 傅更锋 还锡萍 羊海涛 王小亮关键词:淋病 抗生素 头孢类抗生素 性病 淋病奈瑟菌对氟喹诺酮的耐药性及GyrA耐药基因突变类型的研究 被引量:1 2005年 目的探讨江苏省淋病奈瑟菌(NG)对氟喹诺酮的耐药状况、耐药基因突变型的分布情况及二者之间的关系。方法采用琼脂稀释法检测江苏省三个地区临床分离的95株NG氟喹诺酮类药物的最小抑菌浓度(MIC),根据结果抽取部分菌株采用PCR法扩增gyrA基因的氟喹诺酮耐药决定区(QRDR),并进行测序分析。结果根据所测MIC,95株NG对环丙沙星100%的耐药;60株通过测序分析,检测到gyrA的五种突变形式,以gyrA出现272位碱基C→T和283位G→A的突变型的MIC最高。结论在江苏省,NG对氟喹诺酮耐药严重,氟喹诺酮药物已不再适合用于临床治疗淋病。 徐金水 王蓓 王长娴关键词:淋病奈瑟菌 氟喹诺酮 耐药 GYRA基因