徐瑞燚
- 作品数：34 被引量：102H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性血友病滑膜炎的治疗
- 2002年
- 血友病是指遗传性凝血因子缺乏所致的一组出血性疾病,包括血友病甲(因子Ⅶ缺乏症)和血友病乙(因子Ⅸ缺乏症).患者自幼年起关节、肌肉等部位反复出血,其中以关节出血最具特征.易受累的关节依次为膝、踝、肘、肩等.
- 徐瑞燚
- 关键词：滑膜炎
- 心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义被引量：3
- 2007年
- 目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状。冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例。755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%。755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%。755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%。结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义。
- 范中杰袁晋青陈红艳李全严健华张抒扬沈珠军闫建玲张丽华李玲陈未田庄白桦杨静徐瑞燚
- 关键词：冠心病心绞痛女性患者
- 系统性红斑狼疮(SLE)患者瓣膜病变的超声表现
- 目的:分析行手术治疗的SLE瓣膜病变的超声表现。方法:结合术中所见和术后病理结果对行瓣膜手术的6例SLE患者超声心动图表现进行分析。6例患者女性5例,男性1例,临床明确诊断SLE,其中3例合并抗磷脂抗体综合征。仪器采用G...
- 杨静方理刚张丽华李玲徐瑞燚
- 文献传递
- 基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续性心房颤动患者左心室收缩功能的准确性被引量：2
- 2019年
- 目的观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。方法对21例持续性房颤患者行超声心动图检查,每例患者分别存储至少连续10~20个心动周期的图像,测量不同RR间期时左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV),分析不同RR间期对于超声心动图测定LVEF和SV的影响。以多个心动周期测定值的平均值为金标准,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。结果同一房颤患者在不同心动周期测得的LVEF和SV变异较大。LVEF和SV不仅与心率快慢有关,还与相邻RR间期(RR1)呈显著正相关(均r>0.4,均P<0.05);同时也受房颤心律规整程度的影响,当心率变异程度较大时(心率标准差≥30次/min),与RR1相比,所测得SV与该心搏前相邻RR间期比值(RR1/RR2)呈更好的相关性(r:0.581对0.835,P=0.009)。与多个心动周期测定值的平均值比较,基于相邻RR间期比值接近1(0.90~1.10)之后紧接的单次心搏测定所得的LVEF和SV与平均值呈显著正相关(r=0.897,0.918;均P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好。结论房颤时左室收缩功能参数测定不仅与心率快慢有关,还受心律规整程度的影响。基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能,其准确性与传统多个心动周期测定值的平均值相当。
- 马改改方理刚林雪徐瑞燚方全
- 关键词：心房颤动
- Libman-Sacks心内膜炎的超声心动图特点
- 目的分析Libman-Sacks心内膜炎的超声心动图特点。方法我院系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征的患者中诊断为Libman-Sacks心内膜炎患者的超声心动图资料。结果诊断为Libman-Sacks心内膜炎的患者15例...
- 徐瑞燚方理刚朱文玲
- 关键词：超声心动描记术
- 文献传递
- 血友病关节病变的X线、CT和MR影像比较分析被引量：10
- 2007年
- 目的比较观察血友病患者关节病变的 X 线、CT 和 MR 影像显示差异。方法选取14例血友病患者41个症状关节的 X 线、CT 和 MR 影像。每个关节的3种影像学检查均在1 d内完成。各关节病变程度均行 X 线分级[将关节病变严重者(5级)除外]。影像观察分别选用软组织肿胀或关节积液、骨质疏松、骨骺增大、关节侵蚀、关节面下囊肿、关节间隙狭窄、骨髓水肿、关节内出血、滑膜增厚及髁间窝增大和前、后十字韧带病变(仅用于膝关节 MRI 评估)等征象进行 X 线、CT和 MR 影像比较分析。结果 14例血友病患者41个症状关节 X 线分级中0级5个,1级7个,2级6个,3级8个,4级15个。软组织肿胀或关节积液x线显示有33个关节,CT 和 MRI 均为34个;骨侵蚀病变 MRI 检出34个关节,CT 33个关节,X 线20个关节。关节面下囊肿 MRI 显示21个关节,CT显示18个关节,X 线显示9个关节。X^2值检验表明 MRI 和 CT 分别与 X 线比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),MRI 与 CT 比较差异无统计学意义(P>0.05),但 MRI 检出骨侵蚀和关节面下囊肿病灶数均多于 CT 和 X 线;MRI 显示骨髓水肿者14个关节,关节内出血者34个关节,滑膜增厚者27个关节。结论在显示血友病关节炎病变方面,MRI 优于 CT 和传统 X 线检查,可作为血友病关节炎患者的首选影像学方法。
- 余卫林强尚伟朱海峰孟薇石永胜徐瑞燚赵永强
- 关键词：血友病A关节炎放射摄影术
- 慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦的单中心真实世界研究被引量：4
- 2020年
- 目的总结真实世界中沙库巴曲缬沙坦的应用经验。方法回顾分析2018年3月至2019年1月在北京协和医院处方沙库巴曲缬沙坦的135例慢性心力衰竭患者,根据病因分为缺血性和非缺血性心力衰竭两组,比较组间流行病学资料、治疗方案、实验室检查、超声心脏结构和功能;随访3个月后沙库巴曲缬沙坦剂量滴定情况及安全性,观察复合终点事件(包括心力衰竭死亡和心力衰竭再入院)发生情况。结果入选患者平均年龄(55.1±16.4)岁,心力衰竭病程0.3~30年,其中男性82例(60.7%),既往高血压57例(42.2%),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅱ级111例(82.2%),平均左室射血分数34.9%±9.4%。非缺血性心力衰竭组89例,发病年龄[(49.8±15.6)岁比(65.2±12.8)岁]、基线收缩压[(111.7±22.6)mmHg比(121.8±20.3)mmHg]和左室射血分数(33.6%±9.3%比37.5%±9.1%)均低于缺血性心力衰竭组(46例),而左室舒张末期内径高于缺血性心力衰竭组[(65.1±9.5)mm比(60.8±7.1)mm](均为P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦起始剂量为17、50、100、150和200 mg/d的患者分别为1、32、66、2和34例。中位随访4.0个月,7例失访,10例停药,45.9%的患者沿用起始剂量,40.7%的患者药物加量,仅8例达到400 mg/d的靶剂量。缺血性和非缺血性心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦的起始剂量、耐受剂量、短期心原性死亡和心力衰竭再入院率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在真实世界中,本中心处方沙库巴曲缬沙坦的患者以非缺血性心力衰竭较多见,且与缺血性心力衰竭同样对药物耐受良好;绝大部分用药患者未能达到靶剂量。
- 刘颖娴林雪朱燕林陈未李蓓蓓杨静张丽华李玲郭潇潇徐瑞燚王辉赖晋智方理刚
- 关键词：心力衰竭
- 第66例:临床表现胸痛、晕厥被引量：1
- 2019年
- 患者男性,67岁,因“胸痛伴短暂意识丧失1 d”于2019年4月20日转入我院。2019年4月19日13:00患者步行中突发头晕,伴胸背部疼痛,大汗、呼吸困难,立即下蹲,2~3 s后意识丧失,否认口吐白沫、肢体抽搐和二便失禁,自述约20 min后醒转。14:00患者再发心前区压榨样疼痛,向胸背部放射,无恶心、呕吐,被紧急送往当地医院收入重症监护室。查体:血压61/37 mmHg,心率114次/min,血氧饱和度85%。
- 张丽华杨明杨静朱燕林徐瑞燚方理刚
- 关键词：心脏压塞主动脉
- 盐酸去甲乌药碱负荷超声心动图诊断冠心病的有效性和安全性被引量：10
- 2018年
- 目的评价正性肌力药物盐酸去甲乌药碱负荷超声心动图诊断冠心病的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、随机、开放、对照、交叉设计的多中心临床研究，共纳入90例怀疑冠心病的患者。盐酸去甲乌药碱按0.5、1、2、4 μg·kg－1·min－1剂量递增，每一剂量级负荷时间为3 min。腺苷注射液输注剂量为140 μg·kg－1·min－1，用药时间为6 min，总剂量0.8 mg/kg。超声心动图评价室壁运动采用左室17节段分段法。以冠脉造影为＂金标准＂，冠脉造影诊断冠心病标准为左右冠状动脉主支或其一级分支狭窄〉50%狭窄。记录不良反应。结果盐酸去甲乌药碱组负荷超声心动图的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为28.9%、89.7 %、57.1 %、76.5%和47.8 %，腺苷组分别为26.7 %、94.9 %、58.3 %、85.7%和47.1 %，两组间比较，上述各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。盐酸去甲乌药碱和腺苷超声心动图负荷试验诊断单支敏感性分别为11.1%和5.6%（P〉0.05），双支病变的敏感性均为37.5 %，三支病变的敏感性均为44.4 %。盐酸去甲乌药碱组不良反应的发生率为84.4 %，腺苷组为92.2 %（P〉0.05）。结论盐酸去甲乌药碱超声心动图负荷试验诊断冠心病有较好的特异性，安全性良好，敏感性低，与腺苷负荷超声心动图比较无差别。
- 白桦方理刚徐瑞燚刘永太何怡华韩少梅李必禄
- 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病盐酸去甲乌药碱腺苷
- 冠心病患者动脉扩张性与高敏C反应蛋白和尿酸的相关性研究被引量：4
- 2006年
- 目的研究冠心病患者动脉扩张性与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血尿酸(UA)水平的相关性。方法124例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(90例)和非冠心病组(34例),应用自动脉搏波速度(PWV)测量系统测定颈动脉-桡动脉PWV(C-RPWV)和颈动脉-股动脉PWV(C-FPWV)作为动脉扩张性的指标,测量所有患者的血hs-CRP和UA水平。结果冠心病组患者的hs-CRP(3.87±3.35)mg/L、C-RPWV(10.86±2.51)m/s和C-FPWV(12.75±2.67)m/s高于非冠心病组患者hs-CRP(1.99±2.51)mg/L、C-RPWV(8.56±1.03)m/s和C-FPWV(8.77±1.35)m/s,差异有显著性意义。多元逐步回归分析表明,C-RPWV与hs-CRP水平独立相关,与C-RPWV和C-FPWV相关因素有hs-CRP和UA。结论冠心病患者动脉扩张性降低,PWV和冠心病动脉粥样硬化炎症反应程度和稳定性相关。
- 徐瑞燚郭丽琳方全严晓伟
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白质尿酸
