徐林燕
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：江山市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流感染176例病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目前将败血症和菌血症统称为血流感染.确定血流感染的病原菌能减少医疗费用,节约医疗成本.2008年1月至2010年12月,本院住院分离且资料完整的血流感染患者176例分离出病原菌179株,我们对其病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析,以指导临床合理应用抗菌药物.
- 徐林燕
- 关键词：病原菌分布血流感染耐药性分析耐药情况
- β-APRIA检测中的一些影响因素探讨
- 2005年
- 目的:探讨血清标本的保存、标本溶血、脂浊血清、细菌污染等对β-AP检测结果的影响。方法:取9例血清标本置4℃保存,观察β-AP含量与保存期的关系;人为造成标本溶血观察β-AP含量;脂浊血清与脱脂血清β-AP含量比较;细菌污染血清标本后观察β-AP含量变化。结果:血清标本4℃贮存4dβ-AP结果无显著变化(P>0.05);溶血标本β-AP值明显增高(P<0.01);脂浊血清β-AP含量较脱脂血清高(P<0.05);细菌污染标本后对β-AP含量检测有影响。结论:β-AP在4℃保存4d含量稳定,在室温中迅速降解。标本溶血、脂浊、细菌污染均可致β-AP检测结果造成异常变化,在实际工作中必须予以重视。
- 余斌伟徐尚敖陆志峰徐林燕
- 关键词：溶血脂浊细菌污染RIA检测细菌污染标本溶血4℃保存
- 输血不良反应的持续改进与分析被引量：4
- 2018年
- 目的:研究患者在输血发生发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的相关危险因素及防控对策。方法:选取2015—2016年输血12 446人次中发生FNHTR的输血患者21例,分析相关危险因素,抽取发生疑似细菌性输血反应的8例患者及其对应的供者血液标本进行血培养并采用软件统计学分析。结果:FNHTR发生率0.17%(21/12 446),其中女性、有输血史、受血者年龄>60岁、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率上升明显;3例发生疑似细菌性输血反应患者血培养标本阳性率33.3%(1/3),其中,2015年1例受血者血培养阳性,鉴定结果为大肠埃希菌,其他2例标本培养结果均为阴性。结论:FNHTR的发生与受血者年龄、性别、输血史、妊娠史、血液有效期、输注的血液成分有关,血站和医院应加强血液管理和科学合理用血监管力度,采取持续改进措施降低FNHTR的发生率;一旦发生FNHTR,需按照相关输血流程进行调查分析,及时救治。
- 黄丽慧王爱红徐林燕
- 关键词：发热性非溶血性输血反应
- 发热性非溶血性输血反应的危险因素分析与预防控制
- 2017年
- 目的研究输血患者发生发热性非溶血输血反应(Febrile non-hemolytic transfusion reaction,FNHTR)危险因素,并分析预防控制的对策。方法选取医院2011—2014年发生发热性非溶血性输血反应的患者48例,分析相关危险因素,对疑似细菌污染性输血反应的8例受血者及其对应8例供者血液进行血培养并采用软件统计学分析。结果 2011—2014年共输血24805次,发生FNHTR48次,发生率0.19%;其中受血者年龄>60岁、有输血史、女性、输注悬浮红细胞、使用的血液失效期≤5d时,FNHTR的发生率明显上升,各组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。共送检8例患者的血培养标本,结果 3例阳性,阳性率37.5%;送检的8例供血者的血培养标本,结果 1例阳性,阳性率12.5%;1例阳性供血者血液来自2012年失效期5~15d的悬浮红细胞。受血者和供血者血培养共分离出4株病原菌,均为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占100%;大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低,分别为1.6%和3.7%;而头孢曲松和呱拉西林的耐药率分别达83.9%和79.4%。结论 FNHTR的危险因素包括高龄、有输血史、妊娠史、失效期短、未去白细胞的悬浮红细胞,医院应继续加强对临床科学合理用血的监管力度,确保血液质量,降低FNHTR的发生率。
- 王爱红毛雄伟徐林燕
- 关键词：病原菌
- 基层医院ICU下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的了解肺炎克雷伯菌在医院ICU下呼吸道感染痰标本中的耐药趋势。方法 2008-2011年6月ICU患者痰标本中共检出肺炎克雷伯菌265株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32系统对分离的病原菌进行鉴定及药敏试验,按NCCLS标准分析结果,结果应用Whonet5.3软件进行统计分析。结果近4年医院ICU下呼吸道痰标本分离的肺炎克雷伯菌,对常用抗菌药物耐药率有增高趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率均>85.0%,而非产ESBLs菌株的耐药率均<30.0%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物有较高的敏感性,2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率明显增加。结论肺炎克雷伯菌耐药严重,产ESBLs菌株阳性率较高,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。
- 林雪梅周建英徐林燕
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶重症监护病房
- 机械通气患者导管相关性血流感染革兰阳性球菌分布与耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析机械通气患者导管相关性血流感染(CRBSI)革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2014年医院机械通气并行中心静脉置管可疑出现导管相关性血流感染患者的血液标本,采用VITEK-32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,总结其病原菌分布和耐药性特征。结果 50例机械通气CRBSI患者送检标本共检出革兰阳性球菌58株,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占58.6%、24.1%、13.8%;检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占64.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占85.7%,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率均为100.0%。结论机械通气患者CRBSI革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药现象严重,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平对凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,需加强病原学及耐药性监测。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华王栩轶
- 关键词：机械通气中心静脉置管导管相关性血流感染革兰阳性球菌耐药性
- 万古霉素封管治疗机械通气患者中心静脉导管葡萄球菌感染疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察万古霉素封管治疗机械通气患者葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的临床疗效。方法选择机械通气患者葡萄球菌导致的CRBSI患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用万古霉素封管联合静脉滴注万古霉素治疗;对照组采用静脉滴注万古霉素治疗。观察两组患者的痊愈率、有效率、拔管率及安全性。结果葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别为65.6%、75.0%、18.8%,对照组分别为38.7%、48.4%、38.7%,两组差别有统计学意义(均P<0.05);凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是68.2%、77.3%、18.2%,对照组分别是40.0%、50.0%、35.0%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌导致的CRBSI的临床疗效:治疗组痊愈率、有效率、拔管率分别是60.0%、70.0%、30.0%,对照组分别36.4%、45.5%、45.5%,两组比较差别均有统计学意义(均P<0.05)。结论万古霉素和肝素混合液封管,同时全身静脉使用万古霉素治疗机械通气患者葡萄球菌感染CRBSI,明显提高痊愈率、有效率,降低拔管率,并有良好的安全性。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕李振华
- 关键词：中心静脉导管导管相关性血流感染机械通气万古霉素
- 双侧需氧培养瓶血培养的病原菌分布及意义被引量：1
- 2012年
- 血培养是诊断血流感染的重要手段。随着各种介入性检查治疗和留置导管的普遍开展,以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂等的广泛应用,血流感染的发病率有逐年提高的趋势。为了解采用双侧需氧培养瓶的血培养对病原菌的分布及检出率的影响,
- 徐林燕
- 关键词：血培养病原菌
- 呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析被引量：37
- 2009年
- 目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法对2003年1月一2007年12月呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果1537份痰标本中672份培养阳性,阳性率为43.72%;672份阳性标本中检出病原菌782株,其中革兰阴性杆菌546株(69.82%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌157株(20.08%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌;真菌79株(10.10%),主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感;葡萄球菌属对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对亚胺培南、左氧氟沙星、二、三代头孢菌素敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌药物敏感性已发生了一系列变化,临床上应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。
- 毛娟华徐林燕郑逸华
- 关键词：呼吸内科下呼吸道感染病原菌药物敏感试验
- 机械通气患者中心静脉导管相关性血流感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察机械通气患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)革兰阴性杆菌分布及其耐药性的特点,为临床治疗提供依据。方法于2011-2013年对机械通气患者中心静脉导管可疑出现相关血流感染标本进行培养及药敏试验,分析其病原菌分布和耐药性特点。结果 48例机械通气患者CRBSI革兰阴性杆菌中,主要细菌分别为大肠埃希菌13株占27.1%、肺炎克雷伯菌10株占20.8%、铜绿假单胞菌8株占16.7%、鲍氏不动杆菌6株占12.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率为42.5%、肺炎克雷伯菌检出率40.8%;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等敏感性较高。结论机械通气患者CRBSI的革兰阴性杆菌耐药现象严重,应加强病原学及耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少耐药性的发生。
- 王伟华郑逸华徐利萍林雪梅林建青徐文芳徐林燕
- 关键词：机械通气中心静脉导管相关血流感染革兰阴性杆菌耐药性
