徐延钧
- 作品数：15 被引量：66H指数：4
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省高等学校科技开发基金山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原重症急性胰腺炎大鼠凝血功能紊乱的研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究不同海拔重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）凝血．抗凝血系统的功能紊乱情况，探索高原SAP的发病机制。方法72只Wistar大鼠随机分为海拔4300米组（H组）、海拔3300米组（M组）及海拔1500米组（L组），每组再随机分为以下亚组：假手术组（N组）、SAP模型6h组（p6h组）、SAP模型12h组（p12h组）及SAP模型24h组（p24h组）。采用胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠建立SAP动物模型。检测各组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—dimer）、AT-Ⅲ活性和血清淀粉酶（AMY）。结果（1）同一海拔内，与N组相比，P组各时点的胰腺病理评分、AMY、FIB、D—dimer均增高（P〈0．05），PT、APTT、AT-Ⅲ活性均降低（P〈0．05），且随着时间的延长，P组胰腺病理评分、FIB、D—dimer增加，AT-Ⅲ活性降低（P〈0．05）。（2）三个海拔间，P组同一时点随着海拔的增高，其PT、APTT及AT-Ⅲ活性降低，胰腺病理评分、FIB及D—dimer增高，但是H组的胰腺病理评分、PT、Am与M组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；P组同一时点三个海拔的AMY差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）同一海拔内，P组胰腺病理评分、FIB、D—dimer之间呈正相关（P〈0．05），AT-Ⅲ与胰腺病理评分、FIB、D—dimer呈负相关（P〈0．05）。结论高原地区SAP大鼠胰腺病理损伤及凝血-抗凝血系统功能紊乱更为严重，凝血-抗凝功能紊乱为SAP加重因素之一。
- 黄泽平张文君陈晓郭亚民吴新民徐延钧朱海宏安艳明王浩
- 关键词：血液凝固障碍
- 阑尾杯状细胞腺癌2例临床病理分析
- 2020年
- 目的:探讨阑尾杯状细胞腺癌的临床病理特征、免疫表型、分类及其诊断和鉴别诊断。方法:对2例阑尾杯状细胞腺癌患者的阑尾进行组织学及免疫组织化学观察,并复习相关文献。结果:患者临床上多表现为阑尾炎的症状和体征。大体无明显肿块形成,表现为阑尾弥漫性增厚。镜下见阑尾黏膜无前驱病变存在,瘤细胞绕阑尾壁同心圆状浸润并侵及浆膜。经典杯状细胞腺癌由类似肠腺杯状细胞,少量神经内分泌细胞,偶见潘氏细胞共同组成均一小簇状无腔腺泡样结构,高级别转化后出现不同形态的腺癌成分。免疫组化显示表达腺上皮及神经内分泌标记。结论:杯状细胞腺癌有独特的病理特征和生物学行为,临床医师和病理医生应提高对该病的认识,以免漏诊和误诊。
- 徐延钧连长红杨苏敏申向东马良
- 关键词：免疫组化临床病理特征
- C20orf54抑制食管癌细胞增殖并促进其凋亡被引量：1
- 2017年
- 目的观察过表达C20orf54对食管癌细胞周期和凋亡的影响,探讨C20orf54基因在食管癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学染色方法检测C20orf54蛋白在食管癌组织和癌旁正常组织中的表达;应用MTT法和流式细胞术检测过表达C20orf54对食管癌细胞系EC9706细胞增殖能力、细胞凋亡与细胞周期的影响。结果 C20orf54在食管癌组织中免疫反应性显著低于癌旁正常组织。稳定转染表达C20orf54的EC9706细胞生长明显受抑制,且G0/G1期细胞积聚,周期阻滞,细胞凋亡增多。结论 C20orf54基因可能参与食管癌的生长调控,食管癌的发生与C20orf54基因的表达有关。
- 马良徐延钧李丹郭步平郭旭霞
- 关键词：食管癌细胞周期细胞凋亡
- 多元智能理论结合ADDIE模型在胃肠外科规培教学中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨多元智能理论结合ADDIE模型[分析(analysis)、设计(design)、开发(development)、实施(implementation)、评价(evaluation)]在外科临床实践教学中的效果。方法将2019年7月至2020年4月在长治医学院附属和平医院胃肠外科进行规培的100名医师,按照简单随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用ADDIE模型,观察组采用多元智能理论结合ADDIE模型。比较两组规培医师的教学考核情况,评估两组规培医师的核心能力,并且比较两组学员的自我评价情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组学员胃肠外科基础知识成绩、外科临床思维与病例分析成绩、胃肠外科常规技能操作成绩、总成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组学员的专业知识及技能、患者安全及权益、科研及学术能力、职业道德、团队合作、个人及专业发展能力各维度评分均高于对照组(P<0.05)。两组的知识点掌握比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学员的学习兴趣、自学能力、创新能力、临床思维建立4个维度均高于对照组(P<0.05)。结论多元智能理论结合ADDIE模型在外科临床实践教学中可以提高规培医师的教学考核成绩,提升规培医师的核心能力,并且激发规培医师的学习兴趣,培养规培医师的自学能力和创新能力,帮助规培医师建立临床思维能力。
- 宋应明张慧青徐延钧王梁韩超
- 关键词：多元智能理论ADDIE模型外科临床实习教学
- 惰性T淋巴母细胞增生伴重症肌无力1例并文献复习
- 2023年
- 目的提高对惰性T淋巴母细胞增生(iT-LBP)伴重症肌无力(MG)的认识。方法回顾性分析2018年7月长治医学院附属和平医院收治的1例iT-LBP伴MG患者的临床资料,结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为50岁女性。因颈部淋巴结肿大行病理活组织检查,提示滤泡间区明显扩大且伴有明显血管增生,见弥漫小到中等大小的淋巴细胞和核分裂象;免疫组织化学:增生母细胞呈TDT、CD3、CD5、CD4、CD8、CD43、BCL-2、CD10均阳性,Ki-67阳性指数>90%,CD34、CD117、CD20、CD79α、BCL-6、CyclinD1、PD-1、CXCL-13、CK均阴性,EBER原位杂交呈阴性。基因检测显示无克隆性T细胞受体(TCR)基因重排,综合诊断为iT-LBP。后因头晕、双眼睑下垂1周伴吞咽障碍,抗乙酰胆碱受体抗体检测阳性,结合影像学检查排除胸腺瘤诊断为MG。后对症治疗,并服用地塞米松、他克莫司,随访截至2023年3月,患者情况良好,肌无力症状消失,颈部淋巴结未见明显异常。结论iT-LBP与T淋巴母细胞淋巴瘤相似,TDT阳性淋巴母细胞呈弥漫、片状分布,但正常淋巴结结构保存,不同程度表达T细胞标志物,不表达CD34、CD99、CD117、B细胞及滤泡辅助T细胞标志物;Ki-67高表达;EBER原位杂交阴性;TCR基因检测呈非克隆性。临床呈惰性过程,无侵袭扩散表现,化疗无效。
- 徐延钧赵强申向东马良葛丽连长红
- 关键词：T淋巴母细胞淋巴瘤诊断和鉴别诊断
- 某院住院患者使用质子泵抑制剂的调查分析与合理性评价被引量：1
- 2023年
- 目的调查分析我院质子泵抑制剂的临床使用实际情况,并对该类药品注射剂处方进行合理性评价,旨在促进临床规范化用药。方法利用药品使用信息系统提取质子泵抑制剂(PPIs)使用数据,对PPIs用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等指标进行统计分析。用医院处方点评系统,提取使用PPIs注射剂的患者病历信息,回顾性分析PPIs使用情况及合理性。结果我院PPIs注射剂型的DDDs较低,DDC较高,用药金额占比较高,且使用金额排名前十的科室中外科使用量居多。随机抽调进行专项点评的536份住院病例中,不合理使用病例共计224份,不合理病例占比达41.79%,其中无指征用药病例占比32.28%,主要为外科预防应激性溃疡无指征用药,用法用量不合理病例占比6.34%,给药疗程不合理病例占比4.29%。结论PPIs注射剂的临床使用存在无指征用药、特殊人群用药超剂量给药、溶媒配伍不合理、给药疗程过长等不恰当用药,临床药师应结合科室用药特点加强精准干预,进一步规范PPIs的临床使用。
- 赵智卉刘擂徐延钧黄明清
- 关键词：质子泵抑制剂应激性溃疡住院患者
- 血浆维生素D水平与食管鳞癌发生的关系被引量：3
- 2015年
- 维生素D缺乏和多种慢性代谢性疾病包括肿瘤、自身免疫病、糖尿病、心血管疾病等密切相关;多项研究还表明维生素D对肿瘤患者预后有重要影响.河南林州（原林县）是世界食管癌高发区之一,其北部地区部分居民113年前移居到山西长治地区,目前形成了较为集中的自然移民村,他们中98％以上的居民是林州人后裔,生活环境、饮食习惯已与林州地区发生了较大变化,而与山西长治当地情况相似.本研究利用ELISA法检测河南林州食管鳞癌患者、河南林州健康人群、山西长治健康人群、山西长治食管鳞癌患者、长治林州移民健康人群这5组人群血浆中维生素D的水平,旨在探讨血浆维生素D水平与食管鳞癌发生的关系.
- 马良徐延钧杨建洲连长红魏子白王也煜李丹纪爱芳
- 关键词：维生素D缺乏食管癌高发区癌发生血浆慢性代谢性疾病
- 沉默信息调节因子2、苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白-1在结直肠癌组织的表达及其临床意义
- 2023年
- 目的探讨沉默信息调节因子2(SIRT2)和苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白-1(BUB1)在结直肠癌组织中的表达水平及其临床价值。方法以2020年1月至2022年12月长治医学院附属和平医院诊治的120例结直肠癌患者癌组织和相匹配的肿瘤边缘>5 cm的癌旁组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测SIRT2和BUB1在上述组织的表达, 收集患者临床资料, 应用χ^(2)检验分析两者的表达水平与结直肠癌患者病理特征和预后的关系。结果 SIRT2在结直肠癌组织中阳性表达率为41.67%(50/120), 明显低于癌旁组织中阳性表达率为80.83%(97/120), 两者差异有统计学意义(χ^(2)=38.78, P<0.01)。SIRT2表达水平与结直肠癌患者组织学分化程度、淋巴结转移、TNM分期明显相关(χ^(2)=5.481、6.607、4.631, P<0.05), SIRT2表达水平与结直肠癌患者性别、浸润深度、年龄、肿瘤部位无明显相关(χ^(2)=0.001、0.004、0.089、0.571, P>0.05)。BUB1在结直肠癌组织中阳性表达率为71.67%(86/120), 明显高于癌旁组织中阳性表达率为21.67%(26/120), 两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=60.268, P<0.01)。BUB1表达水平与结直肠癌患者TNM分期、浸润深度、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=5.363、7.164、6.225, P<0.05), BUB1表达水平与结直肠癌患者年龄、组织学分化程度、肿瘤部位、性别无明显相关(χ^(2)=0.161、0.031、0.060、0.571, P>0.05)。结论结直肠癌组织中SIRT2低表达、BUB1高表达, SIRT2和BUB1有助于判断结直肠癌恶性程度和预后。
- 徐延钧马良杨苏敏韩超宋应明
- 关键词：免疫组织化学方法
- 胰腺癌的临床诊断进展被引量：7
- 2010年
- 徐延钧郭亚民吴新民黄泽平杨苏敏
- 关键词：胰腺癌
- 血清糖类抗原72-4、糖类抗原242、糖类抗原19-9、癌胚抗原检测在胃癌诊断中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原72-4（CA72-4）、CA242、CA19-9及癌胚抗原（CEA）在胃癌诊断中的价值.方法 抽取215例胃癌患者和223名体检健康者（健康对照组）外周血,应用肿瘤标志物芯片检测系统检测CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的血清水平,分析不同病理分期胃癌患者各指标差异及单项检测和联合检测的敏感性和特异性.结果 Ⅰ期胃癌患者血清中CA72-4、CA242、CA19-9及CEA水平分别为（7.21±3.25） kU/L、（13.72±8.57） kU/L、（17.53±12.44）kU/L、（9.65±5.22）μg/L;Ⅱ期分别为（11.29±5.68） kU/L、（33.34±19.62） kU/L、（45.34±21.69） kU/L、（11.50±7.29） μg/L;Ⅲ期分别为（14.29±10.46） kU/L、（44.28-20.49） kU/L、（56.42±35.63） kU/L、（14.48±10.65）μg/L;Ⅳ期分别为（15.86±11.27） kU/L、（51.25±31.85）kU/L、（61.98±45.81）kU/L、（17.15±10.33） μg/L,与健康对照组[（3.12±1.8）kU/L、（5.98±2.79） kU/L、（6.88±3.64）kU/L、（1.76±0.87） μg/L]相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）.单项检测诊断胃癌的敏感度分别为45.58％（98/215）、45.58％（98/215）、22.33％（48/215）和42.79％（92/215）,特异度分别为94.62％（211/223）、95.96％（214/223）、95.52％（213/223）和94.17 ％（210/223）,4种标志物联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为76.74％（165/215）、96.86％（216/223）和86.99％（381/438）,与单项检测相比,敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物CA72-4、CA242、CA19-9及CEA可以作为不同病理分期胃癌诊断的依据;芯片联合检测肿瘤标志物可以提高胃癌诊断敏感度,是筛查胃癌的一种简单有效的检测方法.
- 徐延钧宋应明连长虹
