徐巍
- 作品数：7 被引量：128H指数：5
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- 输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年5月～2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料:结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为(0.8cm×1.0cm)～(1.3cm×1.7cm),平均1.0cm×1.2cm。合并孤立肾5例,脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例。结果:术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后1个月复查KUB平片,仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92.8%。结论:输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛。
- 李天何永忠李逊徐彦钢谢清灵杨炜青徐桂彬徐巍
- 关键词：输尿管镜取石术
- 输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用被引量：21
- 2012年
- 目的探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析86例行URL输尿管上段结石患者的临床资料。随机分为两组,应用管路封堵器44例(A组),未应用42例(B组)。比较两组患者的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率、住院时间和住院费用。结果 A、B两组结石清除率分别为93.1%(41/44)和85.7%(36/42),手术时间分别为(30±5)min和(40±3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间分别为(3.3±0.4)d和(3.2±0.5)d,并发症发生率分别为11.3%(5/44)和9.52%(4/42),住院费用为(8 923±120)元和(8 895±100)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管管路封堵器是固定结石的有效方法之一,操作简单、方便,能有效减少URL术中结石漂移,提高结石清除率,缩短手术时间,不增加手术并发症,具有良好的临床应用价值。
- 李天李逊何永忠谢清灵徐彦钢杨炜青徐巍徐桂彬
- 关键词：输尿管镜取石术钬激光
- 单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)被引量：54
- 2012年
- 目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:回顾分析2011年1月～2012年2月收治79例复杂性肾结石患者的临床资料:铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2～4.8cm,其中功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果:所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间32～176min,平均(85±16)min。二期手术时间18～134min,平均(46±21)min,二期术后结石总清除率为92.4%(73/79)。6例结石残留患者术后1个月行ESWL治疗,4例结石完全排出,2例残留结石直径均小于1.0cm。未出现气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症。结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率,方法安全、有效,值得临床推广。
- 李逊徐桂彬何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢李天
- 关键词：肾结石微创经皮肾穿刺取石术输尿管软镜
- 微创经皮肾镜取石术后留置气囊造瘘管和普通硅胶管的对比研究
- 2013年
- 目的：探讨留置气囊造瘘管和普通硅胶管两种不同造瘘管对微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）的影响。方法：2012年3月～2012年6月将109例符合筛选条件的需要行mPCNI。处理的上尿路结石患者随机分为气囊造瘘管组（A组）和普通硅胶管组（B组），A组58例，B组51例。观察两组患者一般情况、术前术后和拔管前血红蛋白、肾功能、中段尿培养、结石负荷、术中手术时间、术后尿外渗、造瘘管脱落、术后出血、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）、留置造瘘管时间内平均每天的视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、平均术后血红蛋白变化、输血情况及介人情况。结果：两组患者在术后出血、介入、术后发生SIRS、造瘘管留置时间、平均每天VAS评分、超过12小时的尿瘘方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后平均血红蛋白变化上，术后1天和2天，A组变化小于B组，A组输血率明显低于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院费用低于B组。结论：mPCNL后留置气囊造瘘管可能是一种比较全面、安全和保险的选择。在保证引流的情况下，可以减少术后的输血和住院费用，降低造瘘管脱落风险，且并不增加患者术后的不适和SIRS的发生。
- 徐巍赖德辉李逊何永忠戴宇平李天
- 关键词：微创经皮肾镜取石术
- 微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的疗效分析被引量：28
- 2013年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的83例结石性脓肾患者的临床资料，其中输尿管上段结石15例、肾盂结石9例、多发性肾结石28例、铸型肾结石31例，结石直径1．2～6．3cm，均有肾盂出口梗阻。术中c臂x线机或B超引导行经皮肾穿剌。患者经皮肾穿刺时均抽出脓性尿液，应用筋膜扩张器一步扩张建立20F工作通道，12F李氏微创肾镜连接负压装置，先吸出肾内脓液，行一期碎石取石，术中通过间歇性负压吸引保持肾内低压。结果83例均成功建立20F通道并一期碎石取石，手术时间（34±19）min。24例输尿管上段结石及肾盂结石均一期取净结石；59例多发。肾结石及铸型结石患者结石一期取净33例，结石残留26例，行二期取石术。一期结石总清除率为68．7％（57／83），二期结石清除率为91．6％（76／83）。术后发热7例，血培养未见致病菌生长，经对症抗炎治疗1～3d后体温恢复正常，未发生败血症或感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜取石术中，20F单通道联合负压装置一期治疗结石性脓肾安全、有效。
- 徐桂彬李逊何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢
- 关键词：尿路结石脓肾肾造口术
- 经皮肾镜下双频双导管碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石被引量：13
- 2012年
- 目的探讨经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2009年7月～2010年6月经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗42例(53例次)肾脏铸型感染性结石患者。其中左侧18例,右侧24例。结石大小1.8cm×3.0cm～5.5cm×4.5cm,平均4.3cm×3.5cm。结果采用单通道28例次,Ⅰ期双通道13例次,Ⅱ期双通道12例次,平均手术时间为67min。术中平均出血量为70mL,平均住院天数为11d。术后复查KUB平片,结石取净率为90.5%,术后联合体外冲击波碎石术(ESWL),3个月后,结石总排净率为95.2%。术后输血5例,术后4例出现高热,气胸1例,肾假性动脉瘤1例,均治愈。结论双频双导管超声碎石系统在治疗肾脏铸型感染性结石的过程中,具有加快促进碎石的排出、提高碎石清石效率、缩短手术时间等作用,同时可降低肾盂内压和减少细菌毒素的吸收及有效地减少灌注液外渗导致的并发症,增加了手术安全性。
- 李天李逊何永忠谢清灵赖德辉杨炜青徐巍殷羽飞徐桂彬
- 关键词：经皮肾镜感染性肾结石碎石术
- 经皮肾镜取石术后大出血并结肠损伤一例报告被引量：4
- 2012年
- 患者，女，66岁。2010年6月14日因反复右腰部疼痛2周于外院就诊，Hb126g／L。IVU检查示右输尿管上段结石并右肾轻度积水，结石直径约2．3cm。
- 徐桂彬李逊何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢
- 关键词：经皮肾镜取石术后大出血结肠损伤输尿管上段结石右腰部疼痛IVU检查
