徐佳美
- 作品数：67 被引量：312H指数：9
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目“十一五”国家科技支撑计划杭州市卫生科技计划项目更多>>
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- 应用饮食日记法调查慢性肾病非透析患者的营养素
- 目的:为了解慢性肾脏病非透析患者的饮食营养摄人情况,采取正确的指导方案。方法:采用饮食日记法进行调查,首先进行记录日记的技巧培训,以信件方式调查。结果:60例患者蛋白质摄入0.92g/kg/d,热量摄入28g/kg/d。...
- 常立阳徐佳美张红梅
- 文献传递
- 耳穴埋豆对肾穿刺术后腰酸腰痛的临床疗效被引量：8
- 2013年
- [目的]观察耳穴埋豆法对肾穿刺术后腰酸腰痛的临床疗效。[方法]将100例肾穿刺术术后患者随机分为实验组和对照组(各50例),对照组患者给予常规的肾穿刺术后的护理,实验组在对照组治疗的基础上给予耳穴埋豆治疗,根据W疼痛缓解指标:完全缓解(CR);部分缓解(PR);轻度缓解(MR);无效(NR)。在患者肾穿刺术后的10h、24h评估患者腰酸腰痛程度以及两组患者术后24h累计睡眠时间,用以评价腰酸腰痛缓解的疗效。[结果]实验组和对照组比较,10h:PR33例,Vs20例;MR15例,Vs24例;NR2例,Vs8例;24h:PR35例,Vs22例;MR15例,Vs26例;NR0例,Vs2例,两组患者术后腰酸腰痛程度有显著性差异(P<0.05),且实验组的24h累计睡眠时间有所增加。[结论]耳穴埋豆法减轻肾穿刺术后疼痛疗效确切,并且有助于延长术后患者睡眠的时间。
- 陈珺徐佳美翁宁金岚
- 关键词：肾穿刺耳穴埋豆
- 相位角与腹膜透析患者肌少症的关系研究
- 2023年
- 目的 探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法 采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、生化指标及透析相关指标,采用t检验、χ^(2)检验、二元logistic回归分析腹膜透析患者肌少症的影响因素及相位角与肌少症的关系。结果 297例腹膜透析患者中肌少症46例,发生率为15.5%。年龄大(OR=1.073)、男性(OR=3.497)、低相位角(OR=2.534)是腹膜透析患者肌少症的危险因素,高身体质量指数(OR=0.619)是肌少症的保护因素。校正相关因素后低相位角仍然是腹膜透析患者肌少症的独立危险因素。结论 腹膜透析患者肌少症发生率较高,医护人员需关注高龄、男性、低相位角患者的肌少症发生情况,低相位角是腹膜透析患者肌少症的影响因素。
- 刘丹徐佳美郭艳香翁宁童孟立
- 关键词：腹膜透析相位角生物电阻抗分析
- 不同低蛋白饮食延缓CRF进程的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的:观察大豆蛋白为主的低蛋白饮食(LVPD)和动物蛋白为主的低蛋白饮食(LAPD)延缓CKD3～4期患者肾功能减退的疗效和安全性。方法:42例CKD3～4期(eGFR15～59ml/min)患者分成LVPD(22例)和LAPD(20例)两组,其人口学、疾病程度、治疗状况、蛋白质与热量摄入均具可比性,但LAPD组要求动物蛋白摄入占总蛋白的50%,LVPD组要求动、植物蛋白之比30%和70%,且植物蛋白中大豆蛋白占50%以上。研究周期为12个月。主要观察u-pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2+、P3-及人体测量指数等。结果:两组患者均能改善eGFR、减少u-pro,其中LVPD组自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),LAPD组差异无统计学意义(P>0.05),两组间对比差异亦无统计学(P>0.05);LVPD组治后较治前血PA、TF、HDL、Ca2+增高,LDL、P3-降低(P<0.05～P<0.01),其中对HDL、Ca2+、P3-的疗效优于LAPD组(P<0.01);两组血Alb、TC、TG以及人体测量指数基本稳定。结论:LVPD和LAPD对CKD3～4期患者均有一定的减少尿蛋白,延缓肾功能减退的作用,但LVPD在调节脂质及钙磷代谢方面更具有优势。
- 张红梅徐佳美常立阳俞东容杨汝春王永钧
- 关键词：慢性肾衰竭饮食营养大豆蛋白
- 影响慢性肾病患者限盐依从性的因素分析及护理被引量：12
- 2002年
- 张红梅徐佳美骆芬霞雷小华
- 关键词：慢性肾病依从性护理
- 不同低蛋白饮食疗法延缓慢性肾功能衰竭进程的实验研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究不同低蛋白饮食（LPD）疗法对延缓慢性肾功能衰竭（CRF）进程的有效性和安全性。方法将60只SD大鼠随机分为造模组和正常对照组；造模组大鼠以单侧肾切除加阿霉素双次静脉注射的方法诱导局灶节段性肾小球硬化模型，并分为5组：模型组、低大豆蛋白（LVPD）组、低动物蛋白（LAPD）组、低混合蛋白（LAVPD）组、LAPD＋异黄酮组；分别观察各组大鼠的肾脏病理表现和血。肾功能、尿蛋白、血脂及营养指标。结果造模组大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐均较正常对照组增加；LPD饮食干预各组均较模型组明显减轻（均P〈0．05），尤以LAPD＋异黄酮组效果更为显著。造模后各组大鼠的血清白蛋白均有显著降低，其中以LAPD＋异黄酮组下降程度最轻，但与模拟组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；造模后各组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血磷水平均较正常对照组升高，LPD干预各组的血低密度脂蛋白胆固醇、血磷均较模型组下降（均P〈0．05），LAPD＋异黄酮组的血总胆固醇水平较模型组下降（P〈0．05）；LPD干预各组的大鼠肾病理改变均表现为：肾间质纤维化程度较模型组减轻，尤以LAPD＋异黄酮组更为显著。结论LVPD和LAPD均可作为CRF患者饮食疗法的选择，但LAPD与异黄酮联合应用对延缓CRF的进程可能具有更好疗效。
- 张红梅俞东容徐佳美常立阳杨汝春玉泳钧
- 关键词：低蛋白饮食大豆异黄酮慢性肾功能衰竭
- 培元固肾膏穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗慢性肾衰竭重度夜尿增多症的护理
- 2022年
- 总结1例慢性肾衰竭夜尿增多症患者应用培元固肾膏穴位贴敷联合艾盐包热熨治疗的护理经验。护理要点为中医辨证施护、培元固肾膏穴位贴敷护理、艾盐包热熨护理、做好出院指导。经过14 d的治疗和护理,患者夜尿症状由重度改善为轻度,病情好转出院。
- 胡毅萍叶慧娟徐佳美金岚
- 关键词：夜尿增多穴位贴敷中药热熨
- 膳食中营养摄入对维持性血液透析病人营养状况的影响被引量：5
- 2003年
- 目的:探讨膳食中营养摄入对维持性血液透析(MHD)病人营养状态的影响。方法:对42例MHD病人实施为期1年的膳食营养干预,对膳食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)、上臂肌面积(AMA)、白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、钾(K^+)、磷(P^(3+))、血红蛋白(Hb)、总淋巴计数(TLC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及主观综合性营养评分(SGA)进行膳食干预前后的自身对照及指标间的相关分析。结果:膳食干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和TCH外,均呈显著提高(P<0.05～P<0.001),且蛋白质的摄人与PA、AIb呈正相关,(r值分别=0.59和0.42),而SGA与PA、AIb呈负相关(r值分别=-0.75和-0.67)。结论:膳食中营养摄入对MHD病人的营养状态和生活质量具有重要意义,应予重视。
- 张红梅骆芬霞徐佳美陈悦霞郭晶
- 关键词：膳食摄入营养
- 维持性腹膜透析患者失眠情况及其影响因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的:通过对腹透中心患者失眠状况及相关因素的调查,探讨规律腹膜透析患者的失眠率及其影响因素。方法:以113例透龄≥6个月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(ASI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不宁腿诊断标准量表进行评估。同时记录患者的一般情况(性别、高血压、糖尿病、不宁腿综合征、营养SGA),透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每日透析剂量)和生化指标(血肌酐、尿素氮、Kt/V、CCL、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、高敏C-反应蛋白)。以ASI评分≥6分定为失眠,对失眠和非失眠两组进行统计学分析。结果:(1)失眠患者占总人数的29.20%;所有失眠患者同时合并睡眠障碍,特别表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应、催眠药物和日间功能6个方面。失眠组患者在PSQI的七项评分均显著高于非失眠组(P<0.001);(2)两组比较中,除血尿素氮、血白蛋白、营养(SGA)、不宁腿和体重指数差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义;(3)多因素相关分析(Spearman’sRho)提示:影响失眠及睡眠质量的正相关的因素是体重指数、不宁腿综合征和营养不良,负相关的因素是白蛋白。结论:维持性腹膜透析患者的失眠率为29.20%;所有失眠患者同时合并睡眠障碍;失眠及睡眠质量与不宁腿、体重指数和营养不良密切相关。
- 翁宁徐佳美张红梅
- 关键词：腹膜透析失眠不宁腿综合征体重指数
- 持续质量改进对减少腹膜透析患者腹膜炎发生的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:通过持续质量改进措施,减少腹膜透析患者腹膜炎的发生。方法:运用PDCA四步法,即设计(plan)-实施(do)-检验(check)-应用(act),设计并实施降低患者腹膜炎的护理流程。结果:腹膜炎的发生率由2009年12月底的1次/74.30患者月降至2010年12月底的1次/93.47患者月,到2011年12月底的1次/100.57患者月。(P<0.01)。结论:持续质量改进措施可以降低CAPD患者的腹膜炎发生率。
- 翁宁徐佳美童孟立
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
