彭靖 作品数:102 被引量:395 H指数:10 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省中医药科研计划项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中国男性不育显微外科15年发展历程及展望 被引量:36 2014年 男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。 彭靖 李铮 涂响安 田龙 张炎 洪锴 王翔 袁亦铭 赵连明 平萍 周立新 刘毅东 毛向明 赵福军 陈向锋 董强 孙中义 周铁 刘智勇 孙祥宙 姜涛 李石华关键词:男性不育 显微外科 如何成为合格的泌尿男科显微外科医生:美国康奈尔大学威尔医学院的学习经历 被引量:4 2014年 泌尿男科显微外科是泌尿外科中发展最快的的亚专业。随着男科患者数量增多,新型医疗技术的发展,最近20年男性显微外科的飞速发展,使众多男性不育患者得到有效治疗。男科的发展备受关注,对男科医师的需求越来越急迫。国内泌尿男科显微外科虽然取得一定的成绩,但有别于普通泌尿外科的培养学习曲线,如何成为合格的、规范的专业男科显微外科医师不是简单的事情,目前国内没有现成的培养模式可循。美国康奈尔大学男性生殖医学和显微外科中心建立并规范专科泌尿/男科医生培训项目,男性不育显微外科是对体力、脑力和技术的挑战,首先必须在显微外科实验室进行正规培训,为今后临床工作奠定坚实基础。通过作者在康奈尔大学显微男科培训中心的学习经历,将实验室各项系统的、专业的显微外科培训中细节和基本原则,从专业定位、知识储备、技能训练、临床积累等方面进行阐述,希望为国内培养合格的男科显微外科医师提供正确的思路和方法。 赵福军 彭靖 李石华 Richard Lee Marc Goldstein关键词:男性不育 显微外科 外伤性勃起功能障碍的评价和治疗 2016年 外伤性勃起功能障碍(ED)是由外伤引起的一种特殊类型的复杂性勃起功能障碍,患者常有支配勃起功能的血管和(或)神经的损伤。不同的损伤部位和不同的损伤原因对勃起功能产生不同程度的影响,而不同类型的外伤性ED也伴随着不同的治疗方案。 彭靖 张志超关键词:外伤 勃起功能障碍 维参锌胶囊治疗男性特发性弱精子症的疗效和安全性观察 被引量:1 2017年 目的:观察维参锌胶囊治疗男性特发性少弱精子症的疗效和安全性。方法:在2016年1月至8月之间,共筛查64例患者,其中34例患者符合入组条件,平均年龄(31.09±4.18)岁。34例符合入选标准的特发性少精子症或弱精子症患者服用维参锌胶囊单一药物进行治疗3个月,每月复查1次精液常规,比较精液常规的变化和记录不良反应情况。结果:29例患者得到随访,维参锌治疗1个月后69%的患者精液参数较基线有显著改善,精子前向活力(a+b级)显著改善(P<0.05);治疗3个月后精子前向活力较基线和1个月时均有显著改善,分别为(39.07±20.27)、(25.07±11.88)和(35.87±17.56),P<0.05,精子密度没有显著改善。治疗期间的配偶自然怀孕率为17.2%(5/29)。结论:维参锌可以显著而持续的改善精子活力。 彭靖 张志超 崔万寿 袁亦铭 高冰关键词:男性不育症 特发性少弱精子症 维生素E 锌剂 精子活力 RigiScan勃起功能障碍诊治临床应用中国专家共识 被引量:21 2019年 阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。RigiScan问世以来,夜间阴茎勃起硬度检测和视听性性刺激检测在泌尿外科及男科学领域中得到了广泛的应用。然而,临床上仍存在RigiScan的使用适应证不明确、使用方法不规范、判断标准不统一等问题。因此,需要更权威的指导性文件来规范其在ED诊治领域及司法鉴定中的应用,以使更多的ED患者受益。因此,中国性学会组织相关临床专家根据现有的循证医学证据共同研究并制定本共识,旨在为临床医生提供规范的ED诊治指导和参考。 张炎 张海涛 王忠 周辉良 姜涛 彭靖 姚海军 王涛 张立元 张亚东 王飞翔 邹子君 林浩成 戴玉田 姜辉 王润关键词:RIGISCAN 勃起功能障碍 司法鉴定 睾丸:男子性功能晴雨表 2009年 睾丸是男性重要的性器官,具有产生精子和分泌雄激素的功能。精子是生育的前提条件,而雄激素在青春期有促进男性性器官的正常发育、维持性功能和体力、精力的重要作用,因此,可以说睾丸是男性生殖和性动力的源泉。关注男性健康和“性福”应该从睾丸开始,重视睾丸的养护对维持男性性功能至关重要。睾丸的大小和质地基本反映了睾丸的功能情况,因此睾丸养护就是要经常关注睾丸的大小和质地。 彭靖关键词:男子性功能 睾丸 男性生殖 男性性功能 正常发育 一氧化氮对大鼠前列腺增殖/凋亡的影响 目的:本研究拟通过抑制活体大鼠前列腺NO合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)活性,观察前列腺上皮增殖凋亡的情况,从而进一步了解内源性NO对前列腺增殖凋亡的影响,为探明BPH的发病机制,以及BPH的临... 谌诚 彭靖 金杰 郭应禄关键词:前列腺 BPH 发病机制 一氧化氮 文献传递 精索静脉曲张或无精子症男性的睾酮水平 被引量:6 2022年 目的:调查不育症男性雄激素缺乏的发生率及其可能影响因素。方法:选择2011年1月至2012年12月因精索静脉曲张(varicocele,VC)、梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)入北京大学第一医院泌尿外科手术治疗患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者在治疗前检查血清总睾酮水平,OA、NOA和VC患者数量分别为141,97和169例,所有患者均在上午检测总睾酮浓度。所有样本在男科实验室采用放射免疫方法检测总睾酮水平,低于300 ng/dL定义为雄激素缺乏。结果:共收集到病例407例,平均年龄(30.4±5.8)岁,平均睾酮水平(4.18±1.64)ng/dL(0.30~11.32 ng/dL)。总体雄激素缺乏的发生率为26.5%(108/407),在NOA、OA和VC组的雄激素缺乏的发生率分别为40.2%(39/97)、19.7%(27/141)和24.9%(42/169)。NOA和VC组雄激素缺乏的发生率高于OA组(P<0.001),而VC组和OA组的雄激素缺乏发生率差异无统计学意义(P=0.229),多因素分析发现不育症的原因是雄激素缺乏的独立预测因素。结论:NOA和VC可能是雄激素缺乏的危险因素,NOA的年轻男性出现雄激素水平低下的可能性更大,NOA和VC治疗后应该随访睾酮水平。在临床中对不育症男性应该评估是否有雄激素缺乏存在。 彭靖 方冬 张志超 高冰 袁亦铭 唐渊 宋卫东 崔万寿关键词:雄激素缺乏 不育症 精索静脉曲张 无精子症 他达拉非治疗勃起功能障碍无效的原因分析及对策 被引量:3 2012年 目的分析他达拉非治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)无效的原因及正确指导用药后的效果。方法应用他达拉非治疗无效的ED患者80例。年龄22—54岁,平均32岁。病程26个月~4年,平均2.6年。行关于药物使用方法的问卷调查,根据调查结果分析不正确用药的原因,进行用药指导。患者服用他达拉非治疗2周后随访,采用2004年国际ED咨询委员会推荐的治疗评价指标性生活日记(SEP)中问题2(是否能够成功插入阴道)和问题3(是否维持足够勃起以成功完成性生活)作为疗效评价指标。结果80例患者有1个或多个不正确服用他达拉非的方式:21.2%的患者不知道性刺激是他达拉非起效所必需的,87.5%的患者尝试次数〈4次,57.5%的患者未服用最大推荐剂量20mg,84.0%的患者服药时情绪紧张或焦虑。65例接受他达拉非再治疗,再治疗的有效率为46.2%(30/65)。结论不正确用药是导致他达拉非治疗无效的常见原因,对患者进行性教育和正确的用药指导可提高他达拉非的治疗效果。 张志超 彭靖 高冰 袁亦铭 宋卫东 辛钟成 金杰 郭应禄关键词:他达拉非 医疗无效 挽救疗法 男性不育症诊断和治疗的热点问题 被引量:3 2023年 世界卫生组织将不育定义为夫妻有规律的、无避孕措施的性交、至少12个月未怀孕[1]。据估计,全球8%~12%的夫妇患有不育症[2],大约50%的夫妇中男性因素是主要原因或促进原因。男性不育的原因差异很大,但可能与损害精子发生的先天性、后天性或特发性因素有关。许多健康状况都会影响男性生育能力,这突出表明需要对病人进行彻底评估,以确定可治疗或可逆的生活方式或疾病情况。尽管精液分析仍然是评估男性不育的基石,但为了提高诊断和管理水平,已经开发了先进的诊断测试,以检查精子质量和功能。辅助生殖技术的使用大大提高了不育症夫妇生育生物学子女的能力,但男科医生们还在努力探索药物和手术治疗来提高男性的生育能力。 彭靖关键词:男性不育症