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张青霞: 作品数：104 被引量：391H指数：11; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术动力工程及工程热物理更多>>

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阿司匹林片致冠心病患者出血性甲状腺肿大1例分析: 2023年; 目的关注阿司匹林对甲状腺的影响。方法通过分析1例阿司匹林引起出血性甲状腺肿大的病例,从用药与不良反应的相关性、阿司匹林致出血性甲状腺肿大的药学分析和药学建议等方面进行讨论。结果患者服用阿司匹林前甲状腺超声提示多发结节、甲状腺功能正常,服药24 d后患者发现颈部肿大且越来越明显,甲状腺超声提示有血流信号,4个月后就诊医药联合门诊,药师和医生建议停用阿司匹林并复查甲状腺功能正常,停药10 d后自觉颈部肿大逐渐缩小,1个多月后颈部肿大完全消退、复查甲状腺超声未见血流信号。结论服用阿司匹林的患者甲状腺肿大可能是阿司匹林出血导致,应引起医生和药师的关注,建议服用阿司匹林的患者若出现甲状腺肿大应行甲状腺功能和甲状腺超声检查,尤其是既往有甲状腺疾病的患者。; 丁倩李博宇张青霞; 关键词：甲状腺阿司匹林出血药品不良反应药学分析

全国临床安全用药监测网2012至2017年甲氨蝶呤片用药错误报告分析被引量：8: 2018年; 目的了解和分析甲氨蝶呤片用药错误发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2017年9月21日收到的来自全国各地的所有用药错误报告，从中筛选出甲氨蝶呤片用药错误报告；并主要对用药错误的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果2012年9月22日至2017年9月21日，全国临床安全用药监测网收到我国25省市204家医院上报的用药错误报告共25 119例。甲氨蝶呤片用药错误报告占总用药错误报告的0.14%（35/25 119）。甲氨蝶呤片的严重用药错误报告（E-I级）占总严重用药错误报告的3.18%（7/220）。35例甲氨蝶呤片用药错误报告涉及34例患者，其中包括男性16例，女性18例，年龄25-87岁。34例患者包括类风湿性关节炎20例、银屑病6例、系统性红斑狼疮2例、白血病2例、结缔组织病1例、多发性肌炎1例、高血压1例以及毒性弥漫性甲状腺肿1例。35例用药错误中，B级错误18例（51.43%），C级9例（25.71%），D级1例（2.86%），E级1例（2.86%），F级5例（14.28%）以及I级1例（2.86%）。严重性用药错误报告占甲氨蝶呤片用药错误的20.00%。4例患者兼有剂量错误和给药频次错误。在甲氨蝶呤片用药错误中以给药频次错误居首位，占53.85%（21/39）。所有患者均将“每周1次”误为“每天1次”。其次为剂量错误，占总数的30.77%（12/39）。再次为品种错误，占7.69%（3/39）。在引发甲氨蝶呤片用药错误的人员中，医师占74.29%（26/35），药师占17.14%（6/35），患者/家属占8.57%（3/35）。医师引发26例甲氨蝶呤片用药错误，其中24例被药师发现并拦截。药师引发的6例用药错误中，3例被药师、1例被医师发现并拦截，未致患者伤害。未被拦截的4例和由患者或其家属引发的3例均为严重型用药错误，其中; 张青霞闫素英李晓玲曾艳王育琴; 关键词：甲氨蝶呤药物相互作用给药错误

基于全国临床安全用药监测网的高尿酸血症/痛风患者用药错误分析被引量：11: 2021年; 目的:了解高尿酸血症/痛风患者用药错误(ME)发生情况及其相关因素,以避免和减少相关不良事件的发生、保障患者用药安全。方法:从全国临床安全用药监测网调取自2012年9月22日-2020年7月9日期间所有高尿酸血症/痛风相关的ME报告,并对ME的上报省份、分级与涉及药品、错误内容、引发人员和错误因素等6个方面进行分析。结果:符合纳入要求的共有179例ME报告,来自11个省市的47家医院,涉及的药品主要包括苯溴马隆(36例,占20.11%)、别嘌醇(31例,17.32%)、碳酸钙D(330例,占16.76%)、转化糖电解质(24例,占13.41%)和碳酸氢钠(22例,占12.29%)。B级ME报告最多(124例,占69.27%);严重ME有3例(占1.68%)。错误内容主要为禁忌证,有70例次(占37.43%,主要涉及的药品是碳酸钙D3和转化糖电解质)。引发ME的人员主要为医师,有126例(占70.39%,引发的主要错误内容是禁忌证)。引发ME的主要错误因素是人员因素,有120例(占67.04%,主要是知识欠缺);其次是环境因素,有33例(主要是设备故障)。结论:高尿酸血症/痛风患者ME主要由降尿酸药物和引起尿酸变化的非降尿酸药物引起;主要错误内容是禁忌证,多由非降尿酸药物引起,而且多由医师引发;错误因素主要为知识欠缺和设备故障。建议加强人员培训或者引入临床用药支持决策系统;同时需要关注药物使用过程相关设备的正确使用和维护。; 张青霞张益志曾艳王育琴; 关键词：高尿酸血症用药错误禁忌证

花粉过敏者别吃这些药: 2018年; 一位71岁老人因严重心力衰竭和皮疹住进医院ICU病房。老人患有多种疾病，近几个月又出现了全身皮疹，瘙痒严重，影响睡眠，使原有疾病加重，最终发展成心力衰竭。住进ICU病房后，尽管老人的心力衰竭有所控制，但皮疹愈发严重，遍布全身，痛苦万分。ICU医生请来皮肤科专家会诊，诊断为过敏性皮疹，但过敏原因不明。这天，医生又请药师为这位老人会诊。; 蔡皓东张青霞; 关键词：过敏者医院ICU病房严重心力衰竭花粉皮肤科专家过敏性皮疹

艾多沙班药代动力学相互作用研究进展: 2024年; 目的阐明艾多沙班药代动力学相互作用(PK-DDI)的机制和剂量调整意见,为临床合理联合用药提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网中艾多沙班的药物相互作用(DDIs)文献,结合2021年欧洲心律协会指南、美国食品药品监督管理局(FDA)说明书、欧盟产品特性概要(SmPC)和Lexicomp数据库,总结不同种类药物与艾多沙班的PK-DDI机制、临床证据以及推荐剂量调整方法。结果共涉及17类69种药品,其中无需调整剂量药品24种和需要禁用、慎用或者需要调整剂量药品45种。结论艾多沙班PK-DDI涉及多种药品,机制主要与CYP3A4和P-糖蛋白抑制剂/诱导剂相关,但是目前PK数据缺乏。此外患者的个体特征和疾病状态也会对艾多沙班的体内过程产生影响,目前对于多因素的研究较欠缺,需进一步研究为临床合理用药提供证据。; 伍诗琪闫素英张青霞; 关键词：药代动力学药物相互作用药品不良反应 P-糖蛋白 CYP3A4

基于《中国万古霉素治疗药物监测指南》对我院万古霉素药物治疗监测现状评价研究被引量：6: 2017年; 目的基于2016年《中国万古霉素治疗药物监测指南》评价我院万古霉素血药浓度监测的现状,为临床合理有效的使用万古霉素提供依据。方法根据2016年7月《中国万古霉素治疗药物监测指南》的推荐标准,将我院2016年7月至2016年12月出院的患者中所有使用万古霉素的住院病例进行回顾性调查,分析万古霉素血药浓度监测结果和抽血时间的关系。分析未进行万古霉素监测患者体重指数、肾功能状态和病情危重程度APACHE II评分与急性肾损害的风险关系。结果使用万古霉素的病例为408例,其中进行血药浓度监测的有107例,监测率是26.2%,共监测197例次。其中76(38.58%)例次的抽血时间在给药后48~72 h。未进行血药浓度监测的病例为301例,其中肥胖患者51例(16.94%),肾功能不全病例36例(11.96%),APACHE II评分大于20的患者有86例(28.57%),而这些患者都应监测血药浓度。结论我院万古霉素血药浓度监测情况与指南推荐存在差距,尤其是肥胖、肾功能不全和重症患者应该加强监测。; 褚燕琦王之舟沈江华张淼张青霞曾艳闫素英; 关键词：万古霉素

我国医疗机构用药错误大数据的分析与启示被引量：41: 2017年; 目的:分析我国临床安全用药监测网中的用药错误(ME)自愿报告数据,为制定ME防范策略提供依据。方法:采用回顾性研究和描述性统计方法。分析ME的分级、分类、引发因素、引发人员的例次及其构成比。ME分级参照《中国用药错误管理专家共识》标准,分为4层9级。结果:共分析全国19个省市657家医疗机构的11 792例ME报告。ME分级中,未到达患者的内部差错(A级+B级)比例为80.05%;未给患者带来伤害的接近错误(第一层+第二层)比例达99.26%;第三层ME对患者造成一定伤害,占比0.74%;未收到第四层死亡报告。ME分类中,用量错误、品种错误、给药频次、数量和给药途径错误报告比例集中,5项累计构成比例达59.73%。ME引发因素中,人员因素和药品因素被报告者认为是引起差错的重要原因。其中音似形似药品引起的ME占到18.98%。ME引发人员中,由于监测网数据主要由药师报告,因此发现的医生ME最多,达60.95%,其次为药师34.57%,护士极少。结论:ME大数据一定程度上反映了我国用药安全的现状,尤其是医师处方和药师调剂这两个环节的真实情况。医疗机构应将信息化防范用药错误和持续的教育培训作为工作重点。; 李晓玲张青霞王雅葳闫素英王育琴; 关键词：用药错误用药安全大数据

抗菌药物致老年人凝血功能异常/血小板减少严重不良反应文献病例分析被引量：3: 2023年; 目的探讨老年人(≥60岁)使用抗菌药物致凝血功能异常/血小板(PLT)减少严重不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2017年1月-2022年4月中国知网、万方数据库、维普中文数据库、Embase、PubMed、Web of Science中抗菌药物致凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关的病例报道类文献,提取患者相关信息(国籍、性别、年龄、体重、抗菌药物应用情况、合并疾病、合并用药情况及不良反应(ADR)的发生、处置及转归等)进行描述性统计分析。结果共收集到老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关报告类文献49篇,病例56例,其中男性32例(57.14%),女性24例(42.86%);中位年龄78岁(60~93岁);由于存在联合使用抗菌药物,涉及的抗菌药物总例次为58例次,排名前3位的抗菌药物种类及例次数分别为头孢菌素类15例次(25.86%)、噁唑烷酮类13例次(22.41%)和甘氨酰环素类11例次(18.97%)。36例(64.29%)仅为PLT减少,18例(32.14%)仅为凝血功能异常,2例(3.57%)同时出现PLT减少和凝血功能异常。2例(3.57%)用药当天出现ADR;37例(66.07%)于1~7 d出现;16例(28.57%)于8~15 d出现;1例(1.78%)于30 d以上出现。结论抗菌药物引起老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR并不少见,其中以头孢菌素类、噁唑烷酮类及甘氨酰环素类药物多见,在使用这些抗菌药物时,特别当患者合并多个出血危险因素时,应仔细询问病史,注意定期监测血常规。; 周柳君李晓玲张青霞; 关键词：凝血功能异常血小板减少抗菌药物老年人

中国难治性癫痫患者CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C9*3基因型对癫痫耐药影响的研究: 张青霞

2017版ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准(中文版)(续完)被引量：2: 2019年; 宗宇桐(译)张青霞闫园园陆璐邵晨王子民邱雨婕闫素英

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