张雪梅
- 作品数：16 被引量：108H指数：6
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目邯郸市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒的研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨早期血液灌流联合乌司他丁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选取64例重度AOPP患者随机分为治疗组32例和对照组32例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流联合乌司他丁应用。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间、病死率及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、CHE活力恢复时间、病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论早期血液灌流联合乌司他丁应用能迅速有效清除毒物和抑制炎症因子,干预炎性反应,保护脏器功能,有效改善重度AOPP患者预后。
- 张文忠张雪梅吴楠王玲焦清海赵冉冉刘冬青
- 关键词：血液灌流乌司他丁急性有机磷中毒
- 连续性血液净化对脓毒血症伴发肝损伤患者的作用
- 2021年
- 探究连续性血液净化在脓毒血症伴发肝损伤患者中的临床疗效。方法:本次试验选取2012年1月-2019年10月期间来我院住院治疗的脓毒血症伴发肝损伤患者98例,随机平均分为观察组49例和对照组49例,对照组进行常规内科治疗,观察组患者则在内科治疗基础上联合应用连续性血液净化,比较两组患者的治疗效果。结果:经过不同的治疗后,联合连续性血液净化治疗的观察组患者平均总胆红素为(27.47±10.73)umol/L,平均AST为(60.91±10.15)U/L,平均ALT为(72.41±11.34)U/L,均明显优于常规治疗组的(34.37±11.82)umol/L,(89.83±11.97)U/L和(91.47±12.27)U/L;观察组不良反应发生率为为6.12%,显著低于对照组的18.37%。结论:在治疗脓毒血症伴发肝损伤患者时,常规内科治疗基础上联合连续性血液净化,可以有效降低患者治疗后的总胆红素水平,明显提高患者的肝功能,显著改善该类患者的临床症状,提高治疗效果。并且与常规治疗相比,连续性血液净化会降低不良反应的发生率,治疗安全性更高。因此,值得在临床上推广使用。
- 房健健郑丽环张雪梅王健焦清海
- 关键词：连续性血液净化
- 急性一氧化碳中毒致心肌损害猝死2例
- 2013年
- 1病例资料
例1，男，58岁。主因意识不清8h入院。患者入院前8h被家属发现躺在床上，神志不清，呼之不应，口吐白沫，无呕吐物，尿失禁；房间内生有煤火，同房间内患者妻子亦有此症状，遂就诊于当地县医院，查头颅CT未见明显异常。经治疗后意识仍不清醒，为进一步诊治转入我院。
- 张雪梅张文忠焦清海李和军
- 关键词：心肌损害猝死
- 血管淀粉样变性相关脑出血复发的相关因素研究
- 2012年
- 目的探讨血管淀粉样变性相关的脑出血复发的危险因素。方法收集我院2006.7～2010.1经病理证实的41例血管淀粉样变性脑出血患者的临床资料,分析影响血肿复发的危险因素。结果 CAA相关脑出血的复发率为36.6%,单因素和多因素分析显示高血压病史是血管淀粉样变性相关脑出血复发的唯一危险因素(χ2=9.22 P=0.002,OR 6.74;95%可信区间为,1.12-39.72)。结论高血压病史是CAA相关脑出血复发的重要危险因素,对CAA患者高血压的预防,早期的积极治疗有着重要的意义。
- 吴楠张雪梅张文忠王玲焦清海
- 关键词：脑出血复发高血压淀粉样变性
- 血浆置换联合血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的观察血浆置换(PE)联合血液净化治疗(CRRT)高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性分析收治的高脂血症性重症急性胰腺炎患者52例,根据是否行连续性血液净化分为对照组和治疗组,对照组给予内科常规治疗+血浆置换,治疗组给予内科常规治疗+血浆置换+连续性血液净化。比较2组治疗前、后患者的三酰甘油(TG)、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、APACHEⅡ评分的变化,同时观察腹痛消失的时间及住ICU时间。结果2组患者在性别比、年龄、体重指数(BMI)、入院时白细胞计数(WBC)、TG、CRP、PCT、IL-6水平等差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后TG、WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分均下降,但治疗组患者WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分在相同时间点明显低于单纯血浆置换组(P<0.05)。治疗组较对照组腹痛好转时间及住ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换基础上联合CRRT治疗可快速降低血脂,清除重症急性胰腺炎患者体内的炎性因子,缩短患者住院时间,改善预后。
- 房健健焦清海王健张雪梅田英平
- 关键词：血浆置换血液净化高脂血症重症急性胰腺炎
- ICU中心静脉导管相关血流感染的高危因素及干预措施被引量：17
- 2016年
- 目的探讨ICU中心静脉导管相关血流感染发生的高危因素,进行实时动态的评估,医务人员关注中心静脉导管相关感染发生的高危因素,给予对应的护理干预,减少ICU中心静脉导管血流感染的发生。方法选择2014年1~7月送检中心静脉导管120例,对送检的中心静脉导管的培养结果进行分析。结果 120例样本尖端细菌培养无菌生长为93例,尖端细菌培养阳性为27例,阳性率为22.5%。结论由于ICU患者的病种及病情的特殊性,通过研究患者的留置时间、留置部位、活化凝血酶原时间成为中心静脉导管血流感染高危因素,通过规范的操作和日常维护观察、集束化管理、缩短置管时间来减少中心静脉导管相关血流感染的发生。
- 王俊莉王健刘书花祁晓芳申利娟王帅王玲张雪梅
- 关键词：ICU中心静脉导管高危因素
- 难治性低钾血症突变为高钾血症死亡1例被引量：2
- 2012年
- 患者,男性,30岁.于入院前17h出现发热、咳嗽、咯痰.10h前,出现四肢无力,呼吸困难,随之呼吸心跳停止、意识丧失,家人立即给予胸外按压,持续约2min后呼吸心跳恢复,意识转清,但之后又反复发作4次,均心肺复苏成功.后送当地县医院查血钾0.97mmol/L,给予补充氯化钾3g,但患者呼吸困难无明显缓解而转入我院.
- 杨峰张雪梅
- 关键词：低钾血症高钾血症心室颤动心肺复苏
- 以眩晕为首发表现的急性肺栓塞一例被引量：5
- 2013年
- 男，78岁。因头晕2h，心慌、气短半小时入院。2h前无明显诱因突然出现头晕，无头痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，不伴言语不利及肢体活动障碍。半小时前出现心慌、气短，急诊到我院就诊。既往身体健康，否认肝炎、结核、高血压及冠心病史。查体：体温36．5℃，脉搏87／min，呼吸20／min，血压137／77mmHg。
- 张雪梅张文忠焦清海
- 关键词：肺栓塞眩晕
- 早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察被引量：25
- 2016年
- 目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,对照组接受血液灌流序贯连续性血液滤过治疗。比较2组临床指标、炎性因子及肝肾功能指标变化情况。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、住ICU总时间均明显短于对照组(t=2.623、2.021,P<0.01、P<0.05);治疗后1 d、2d时,观察组血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)含量均明显低于对照组(t=2.332、7.332、3.019、6.737,P<0.01或P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)含量亦均明显低于对照组(t=2.484、2.822、6.797、5.816、4.095、5.282,P<0.01或P<0.05)。结论早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解炎性反应,保护肝肾功能,提高治疗效果。
- 焦清海王帅王健张雪梅刘书花王玲
- 关键词：有机磷中毒乌司他丁血液灌流连续性血液滤过
- 大量饮酒致低血糖昏迷20例治疗分析
- 2009年
- 刘书花张雪梅焦清海
- 关键词：饮酒低血糖昏迷
