张雨檬 作品数:9 被引量:83 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例移动盲肠综合征患者的围手术期护理 2012年 患者女,35岁,主诉腹胀、恶心22年,间断上腹痛3年半,下腹坠胀1年,以“内脏下垂原因待查、十二指肠淤滞症”收入我院。患者22年前,无明显诱因出现上腹部堵胀感,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无法进食,间断头痛,取俯卧位后腹部症状可好转,外院行钡餐造影示十二指肠扩张,可见逆蠕动,未予特殊治疗,此后症状无明显缓解。 刘玉芬 张颖梅 张雨檬关键词:围手术期 护理 病例报告 综合性心理干预应用于腹部手术后胃瘫综合征患者的效果评价 被引量:8 2012年 目的探讨综合性心理干预对促进腹部手术后胃瘫综合征(PGS)患者恢复的效果。方法将70例腹部手术后发生胃瘫综合征的患者按单双序号随机分为实验组和对照组各35例。对照组采用传统的常规治疗:留置三腔胃管、禁食、胃肠外营养+肠内营养(PN+EN),以及常规护理、健康指导等。实验组在对照组实施措施的基础上辅以综合性心理干预。采用抑郁量表center for epidemiological survey depressionscale,CES-D)对2组干预前、干预后不同时间进行测评,并进行胃肠功能恢复的评定。结果实验组患者抑郁程度的改善明显高于对照组,实验组患者症状(恶心、呕吐、腹胀)消失时间、胃管拔出时间、进食恢复时间明显短于对照组;胃液〉800ml/d引流的天数明显缩短;PGS的恢复时间和住院天数明显缩短;住院费用明显减少。结论对腹部手术后胃瘫综合征患者实施综合性心理干预可以改善患者的负性情绪,能缩短患者的恢复时间。 刘玉芬 王文跃 周雷 刘建梅 魏凤玲 许燕 赵长红 王晓娜 张雨檬关键词:胃瘫综合征 心理干预 腹部术后 自制背心组合包扎装置在乳腺癌术后患者中的应用 被引量:3 2014年 目的 观察自行设计的背心组合包扎装置应用于乳腺癌术后患者的临床效果和经济实用性.方法 将符合纳入标准的60例患者,随机分成两组:背心组合包扎装置组(背心组)30例和自粘弹力绷带组(绷带组)30例,记录并比较两组患者术后的引流量、带管时间、有无皮下积液及皮瓣坏死、不适程度评分.结果 两组患者术后第1~3天引流量及术后腋窝引流、胸壁总引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05);背心组、绷带组术后总引流量分别为(562.1±107.3),(986.9.6±208.1)ml,带管时间分别为(9.8±2.1),(13.0±4.7)d,术后第1天舒适度评分分别为(1.4±0.8),(2.5±0.7)分,第3天分别为(1.4±0.8),(2.8±0.6)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.246,-2.422,-3.816,-4.457;P<0.01);背心组的包扎费用为(259.7±36.0)元,包扎时间为(32.1±5.8)s,均优于绷带组的(430.2±119.3)元、(85.3±21.9)s,两组比较差异有统计学意义(t值分别为-5.309,-8.82;P<0.01);绷带组皮下积液发生率为33.3%,高于背心组的3.33%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.017,P<0.01);两组中均无皮瓣坏死情况出现.结论 乳腺癌改良根治术后,应用背心组合包扎装置相对于绷带组,可以减少术后引流量、带管时间和皮下积液的发生率,减轻患者包扎的不适程度,值得在乳腺癌术后推广应用. 刘玉芬 姚楠 张雨檬 张国超关键词:乳腺肿瘤 皮下积液 参与式饮食护理对胃癌根治术后患者营养状况的影响 被引量:27 2018年 目的 探讨参与式饮食护理对胃癌根治术后患者营养状况的影响.方法 采用目的抽样法,选择2014年5月—2016年5月中日友好医院胃肠外科收治的胃癌患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者实施参与式饮食护理.采用整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)和饮食依从性量表对患者进行评估.结果 观察组患者出院时和出院6个月时PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者出院12个月时PG-SGA评分差异无统计学意义(P〉0.05).观察组患者出院时、出院6个月及出院12个月时饮食依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 参与式饮食护理有助于提高胃癌患者饮食依从性,改善营养状态,但对远期营养状态的效果还有待观察. 刘玉芬 姚楠 张颖梅 王萍 张雨檬关键词:胃肿瘤 营养状况 腹部手术后胃瘫综合征患者的诊治及心理干预研究进展 被引量:10 2012年 腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastropa-resis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一。其发生率国外报道为0.6%~7.0%,国内为5%~10%,胃手术后为2%~10%,近年来发生有上升趋势。 刘玉芬 王文跃 周雷 魏凤玲 刘建梅 倪润红 王晓娜 张雨檬关键词:腹部手术 术后 胃瘫综合征 心理干预 赋能教育对结直肠癌手术患者术后情绪及生活质量的影响 被引量:27 2019年 目的探讨赋能教育对结直肠癌手术患者情绪和生活质量的影响。方法选取胃肠外科接受手术治疗的患者166例,分为实验组和对照组各83例。对照组患者予以常规护理教育,实验组患者实施赋能教育,由护理小组成员于患者术后3 d按照设定问题、情绪表达、设立目标及效果反馈实施步骤进行赋能教育,干预时间为8周。研究结束后,比较两组患者术后首次排气时间、下床时间、创口愈合时间及住院时间,术后抑郁、焦虑和生活质量评分差异。结果两组患者术后首次排气时间和下床时间差异无统计学意义(P>0.05),赋能教育组患者创口愈合时间和住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05);赋能教育组患者SDS和SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);赋能教育组患者功能量表和整体生活质量量表得分均显著高于对照组,而症状量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论赋能教育可以显著缩短结直肠癌患者术后康复周期,缓解患者抑郁和焦虑情绪,提高患者参与个人护理对抗疾病的自我能动性,改善患者的术后生活质量。 刘玉芬 杨丽娜 张雨檬 王文跃关键词:结直肠癌 手术 情绪状态 生活质量 腹膜透析护理团队对透析液中葡萄糖吸收量的估算方法探讨 被引量:1 2021年 目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量(GA)的几种估算方法与实测值之间的差异,为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者44例,腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较,判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一(按60%葡萄糖吸收率估算)及经验法二(白天按50%,夜间按80%葡萄糖吸收率估算)获得的GA值分别为81.3(64.2,118.0)、(97.8±19.7)、(94.1±25.8)、87.1(76.2,109.0)、(89.5±16.0)g;实测值为94.2(77.5,111.6)g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析,仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算,但要精确值时仍需进行实测。 王玉 张雨檬 刘蓉 叶宝珠 叶楠 李党香关键词:葡萄糖吸收 团体认知饮食护理方案在腹膜透析患者中的应用效果 被引量:7 2016年 目的 研究团体认知饮食护理方案在腹膜透析患者中的应用效果.方法 选择2012年12月—2013年12月行腹膜透析的40例患者为对照组,2014年1—12月行腹膜透析的40例患者为研究组.两组患者均进行12周的护理干预.对照组患者采用常规护理方法 ,研究组患者采用团体认知饮食护理,比较护理干预前后两组患者的生活质量以及焦虑抑郁评分,比较两组护理满意度.结果 干预后,两组患者的生存质量、焦虑、抑郁评分差异有统计学意义(P〈0.05).研究组的护理满意度为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 团体认知饮食护理方案能够有效改善腹膜透析患者的生活质量. 张雨檬 王玉 程虹 刘玉芬关键词:腹膜透析 神经损伤患者的营养补充研究 2023年 神经损伤,是指各种原因导致的周围神经损伤,包括缺血性和出血性神经损伤。临床上常见的包括多发性周围神经病变(如周围性多发性神经炎、格林巴利综合征等)、脊髓病变(如脊髓横贯性脊髓炎、脊髓空洞症等)、脑干病变(如脑桥小脑角肿瘤、脑桥小脑角脑出血等)等,都属于神经病变的类型。神经损伤发生后,将会导致肢体功能障碍,造成患者发生运动功能障碍,使患者出现肢体不能随意活动、肌肉萎缩等症状,还会给患者带来各种不适感,对于患者的日常生活及生活质量产生严重的影响。而且神经损伤一旦产生后,在短时间内将无法很好地恢复,一般情况下,将需要较长时间的恢复,通常需要3~6个月甚至更久。因此,为了促进神经损伤的恢复,患者需要注意补充营养。本文介绍了一些日常生活中对于修复受损神经组织有一定帮助的食物,以辅助治疗神经损伤。 张雨檬关键词:神经损伤 维生素B12 维生素E 维生素C