张运龙
- 作品数：18 被引量：46H指数：3
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- 右美托咪啶与依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒麻醉的比较被引量：22
- 2013年
- 目的比较右美托咪啶和依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒麻醉的有效性和安全性。方法 30例择期脑功能区(运动区病灶)手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和依托咪酯组(E组)。麻醉诱导为丙泊酚(D组,TCI,Cp4μg·mL 1)或依托咪酯(E组,0.1 mg·kg 1)、顺苯磺酸阿曲库铵、瑞芬太尼(TCI,Cp3 ng·mL 1)。气管插管后2 min,D组丙泊酚Cp调整为2.5μg·mL 1,瑞芬太尼Cp调整为2 ng·mL 1,先在10 min内缓慢静注右美托咪啶负荷量1μg·kg 1,然后以0.5μg·kg 1·h 1维持,右美托咪啶负荷量输注结束时,停止丙泊酚TCI;E组瑞芬太尼Cp也调整为2 ng·mL 1,依托咪酯以10μg·kg 1·min 1泵注维持。在要求唤醒前10 min,两组均将瑞芬太尼Cp减小为0.5 ng·mL 1,D组右美托咪啶减小为0.2μg·kg 1·h 1,E组停止输入依托咪酯。患者自主呼吸恢复后,若能按指令活动双手及双足,即视其为清醒。在患者清醒配合下,术者利用CES及ECoG定位病灶。在确定手术范围后重新麻醉。观察唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良事件、围唤醒期生命体征以及术终即刻术者和术后第2天随访时患者对术中唤醒过程的满意度。结果唤醒时间2组无差异(P>0.05);唤醒质量D组优于E组(P<0.05);唤醒期间不良事件平均发生率D组低于E组(P<0.05);术者及患者对术中唤醒实施过程的满意度D组均高于E组(P<0.05)。结论右美托咪啶和依托咪酯均可安全有效地应用于脑功能区手术术中唤醒麻醉,比较而言,右美托咪啶的唤醒质量更高,唤醒期间不良事件发生率更低,术者和患者对术中唤醒过程的满意度更高。
- 沈社良胡双飞张运龙
- 关键词：右美托咪啶依托咪酯开颅术唤醒麻醉
- 右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用。方法择期脑血管病手术患者64例,年龄19~67岁,体表面积1.7~2.1 m^2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者均分为右美托咪定组(D组,n=32)和对照组(C组,n=32)。麻醉诱导前D组经静脉10 min内输注右美托咪定1μg·kg^(-1),随后以0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕;C组给予等量生理盐水。观察2组患者麻醉诱导前(T_0)、夹闭或切除病灶前即刻(T_1)、夹闭或切除病灶后5 min(T_2)、手术结束时(T_3)及手术结束后24 h(T_4)血液中星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者术前1 d、术后1周及术后6个月的认知功能水平。结果 C组S^(-1)00β及NSE浓度在T_(2-4)时刻较在T_0时刻升高(P<0.05),D组虽有升高但差异未见统计学意义(P>0.05);D组S-100β浓度在T_(2-4)时低于C组(P<0.05);D组术后1周MMSE评分高于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg·kg^(-1)随后以0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量输注至术毕,对脑血管病手术患者可能有一定的脑保护作用。
- 骆晓攀王文元陈龙方俊标徐卫财胡双飞张运龙
- 关键词：脑血管病手术脑保护
- 连续臂丛神经阻滞试验剂量对阻滞效果的预测价值
- 目的探讨试验剂量用于连续臂丛神经阻滞的价值。方法 64例拟行臂丛神经阻滞成年患者随机均分为A、B二组,肌间沟穿刺成功后A组患者给予含1:20万肾上腺素的1％利多卡因10ml作试验剂量,然后根据试验效果追加剂量或重新穿刺;...
- 张运龙周大春黄冰
- 关键词：臂丛神经阻滞
- 文献传递
- 长时间七氟醚吸入麻醉对患者心肌损伤标志物的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察长时间七氟醚吸入麻醉对以肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）为代表的心肌损伤标志物的影响，探讨长时间七氟醚吸入麻醉后的心肌毒性。方法40例择期需4h以上全麻的上腹部大手术患者，随机分为2组：七氟醚麻醉组（S组）和丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉组（PR组），每组20例。术中S组行单纯七氟醚吸入，根据手术刺激大小调节吸入浓度；PR组则血浆靶控输注丙泊酚2～4ug/ml和瑞芬太尼4～8ng／ml，控制两组所有患者血压心率上下波动不超过基础值20％。分别在麻醉诱导前、诱导后4h,诱导后24h抽取静脉血，检测CK—MB、Mb、cTnI。结果S组患者诱导后4h和诱导后24h的CK—MB、Mb、cTnI与诱导前比较，差异无统计学意义，与PR组比较亦无明显差异。结论在临床常用浓度内，长时间七氟醚吸入麻醉对CK-MB、Mb、cTnI为代表的心肌损伤标志物无明显影响，未发现心肌毒性作用。
- 张运龙管茶英胡双飞周大春
- 关键词：七氟醚心肌损伤
- 射频消融辅助上气道手术患者瑞芬太尼、异丙酚联合局部麻醉的效果被引量：3
- 2008年
- 目的评价射频消融辅助上气道手术（CAUP）患者瑞芬太尼、异丙酚联合局部麻醉的效果。方法拟在局麻下行CAUP手术的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例，年龄25～60岁，体重指数≤35kg／m2，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为4组（n=20）：生理盐水组（S组）、异丙酚组（P组）、瑞芬太尼组（R组）和异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组）。1％丁卡因咽部表面麻醉后，S组静脉输注生理盐水0．15ml·kg^-1·h^-1，P组静脉输注异丙酚25μg·kg^-1·min^-1，R组静脉输注瑞芬太尼0．05μg·kg^-1·min^-1，PR组静脉输注异丙酚25μg·kg^-1·min^-1和瑞芬太尼0．05μg·kg^-1·min^-1。10min后用含1：200000肾上腺素的利多卡因行术野局部浸润麻醉。术中每5分钟采用Ramsay评分评价镇静程度；采用主诉疼痛分级（VRS）评价疼痛程度。S组VRS分级为Ⅲ级时为麻醉失败，其余3组VRS分级为Ⅲ级时，增加输注速率或静脉注射异丙酚10mg或瑞芬太尼20μg；如出现Ramsay评分〉3分或呼吸抑制（RR〈8次／min或spO2〈95％），则为麻醉失败。于射频消融前和射频消融5min时记录BP和HR。记录气道阻塞和呼吸暂停等不良反应的发生情况。结果R组、PR组麻醉成功率（分别为90％、100％）高于S组和P组（分别为40％、65％）（P〈0．05）。与S组比较，射频消融5min时P组SP、DP和HR差异无统计学意义（P〉0．05），R组和PR组SP、DP和HR降低（P〈0．05）。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼和异丙酚复合瑞芬太尼联合局部麻醉可安全、有效地用于患者射频消融辅助上气道手术。
- 周大春张运龙侯铁宁
- 关键词：哌啶类二异丙酚麻醉药
- 连续臂丛神经阻滞试验剂量对阻滞效果的预测价值被引量：2
- 2007年
- 张运龙黄冰周大春
- 关键词：连续臂丛神经阻滞神经刺激器失败率
- 氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌患者术后血糖及白细胞介素6水平的影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌患者术后患者血糖及白细胞介素6（IL-6）水平的影响，并评价其镇痛效果。方法拟行乳腺癌根治术患者印例，随机分为3组：超前镇痛组（A组）、空白对照组（B组）和术后镇痛对照组（C组），每组各20例，分别在麻醉诱导前或术毕时对A、C组患者缓慢静脉注射氟比洛芬酯100mg。于麻醉诱导前及术后1、6、24h采血，检测血糖和血清IL-6水平，并采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分。结果3组患者术后各时点血糖和血清IL-6水平显著高于术前（P〈0．01），B组术后1、6和24h逐渐升高，术后24h水平与术后1h相比，差异具有极显著性意义（P〈0．01），A、C两组则无明显升高趋势。组间比较：A组也即超前镇痛组术后各时点血糖和IL-6水平明显低于B组和C组（P〈0．01或0．05）。术后24h内患者最高VAS评分A、C组显著低于B组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术前应用氟比洛芬酯超前镇痛可取得确切、安全的镇痛效果，并能有效抑制术后血糖和IL-6水平升高，调控机体的应激和炎症反应。
- 胡双飞张运龙姜蔚吴锡英代乐陈龙方向明
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛乳腺癌白细胞介素6
- 巨大甲状腺肿困难气道处理2例
- 2006年10月某院IC[J连续收治因巨大甲状腺肿并伴发其它疾病情况下困难气道患者2例，成、败各l例，本文将处理经过及相关经验教训进行报道。
- 缑东元张运龙钟泰迪周大春
- 关键词：巨大甲状腺肿困难气道并发症麻醉处理
- 文献传递
- 他汀类药物与血脑屏障被引量：2
- 2006年
- 他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,上调脑组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达和活化,升高血清过氧化氢酶和血浆NO浓度,增强抗氧化能力,降低氧自由基含量,改善紧密连接的闭锁小带和跨膜蛋白以及星形胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白的免疫反应性。他汀类药物还可能发挥与抑制HMG-CoA还原酶完全无关的效应,即与白细胞功能抗原-1的L位点结合,抑制其与细胞间黏附分子-1之间的相互作用,起到抗炎和免疫调节作用。以上机制均有助于保持病理情况下血脑屏障的完整性和星形胶质细胞的功能。
- 张运龙周大春
- 关键词：他汀类药物血脑屏障神经保护
- TNF‑α蛋白B细胞表位，含此表位的多抗原肽及应用
- 本发明提供一种TNF‑α蛋白的B细胞表位、及基于该表位、结合MAP方案合成的8分支肽构象的多抗原肽，以及在制备溃疡性结肠炎疫苗中的应用。创造性地将MAP设计方案应用于小分子自身抗原的免疫学研究领域，通过大量试验，筛选出人...
- 张骏张运龙崔盈陶厚权王惠菊
- 文献传递
