张芳芳
- 作品数：8 被引量：99H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 集束化护理干预模式对脑卒中患者康复效果和护理质量的影响被引量：29
- 2018年
- 目的探讨集束化护理干预模式对脑卒中患者身心康复和护理质量的影响。方法将76例脑卒中患者随机分成2组,每组各38例;对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较2组患者干预前后肢体功能、心理康复、疾病预后和护理质量。结果干预后观察组的肢体运动功能评分(FMA评分)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分等指标改善情况优于对照组(P<0.01);观察组的治疗护理依从性、护理质量和护理满意度高于对照组,并发症和心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者早期实施集束化护理干预,能显著促进患者身心康复,改善疾病预后,提高临床护理质量。
- 张芳芳杨海燕
- 关键词：脑卒中集束化护理康复效果疾病预后护理质量
- Urotensin Ⅱ在急性肝衰竭小鼠肝组织中的表达及损伤作用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨Urotensin Ⅱ(UⅡ)在急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)小鼠肝组织中的表达及损伤作用.方法:♂Balb/c小鼠随机分成4组(每组6只):正常对照组(A组)、预处理对照组(B组)、模型组(C组)和预处理模型组(D组).模型动物以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/D-半乳糖胺(D-galactosamine,D-GalN)腹腔注射,预处理动物在造模前30min,用UⅡ受体拮抗剂Urantide0.6mg/kg尾静脉注射.LPS/D-GalN攻击12h后,采集血清和肝组织标本,并观察24h小鼠存活情况;采用Reitman-Frankel法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino-transferase,AST)活性水平;采用HE染色显微镜观察肝组织损伤程度;RT-PCR法检测UⅡ及其受体UTmRNA的表达;ELISA法检测血清UⅡ多肽分泌水平;免疫组织化学方法检测肝组织UⅡ多肽及其UT受体蛋白质表达.结果:C组小鼠死亡率为66.7%,A、B和D组所有动物均存活;LPS/D-GalN攻击引起C和D组小鼠血清ALT和AST水平显著升高(P<0.01),而D组较C组显著降低(2271.09U/L±102.24U/Lvs1160.67U/L±258.32U/L,1569.42U/L±204.04U/Lvs1030.31U/L±108.09U/L,P<0.01);C组小鼠肝组织结构破坏明显,见大片出血性坏死及炎症表现,D组肝组织结构保持完整,仅有局灶性出血坏死,炎症明显减轻;C和D组小鼠血清UⅡ多肽水平较A和B组高(P<0.01),但D组较C组明显降低(3.73g/L±0.52g/Lvs1.90g/L±0.27g/L,P<0.01);LPS/D-GalN诱导了C和D组小鼠肝组织UⅡ和UT的mRNA及蛋白质高水平表达,而D组的表达水平较C组显著降低(P<0.01).结论:LPS/D-GalN可诱导ALF小鼠肝组织表达和分泌UⅡ,并促进肝组织UT受体的表达;UⅡ的表达与分泌可能存在正反馈调控机制;UⅡ/UT受体介导了LPS/D-GalN诱导的ALF的发生.
- 刘亮明梁冬雨张芳芳于芳苹赵亮叶长根
- 关键词：急性肝衰竭UROTENSINURANTIDE
- 鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果
- 2024年
- 目的 探讨鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果。方法 选取2022年9月-2023年3月于该院择期行无痛胃镜检查的患者246例,按随机数表法分为鼻导管吸氧组(C组)和鼻罩吸氧组(M组)。C组采用传统鼻导管给氧,M组采用麻醉鼻罩给氧。两组患者予以5 L/min预吸氧3 min,麻醉诱导后,待改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时进胃镜。麻醉期间,C组根据经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)实施气道干预措施,M组根据呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)和SpO_2进行气道干预。记录麻醉过程中亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率。记录麻醉期间最低SpO_2值,以及抬下颌、面罩加压给氧和气管插管等干预措施实施情况。记录胃镜检查期间的退镜情况。记录入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、胃镜操作结束时(T2)和苏醒5 min时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。记录围手术期不良事件发生情况、麻醉医师满意度和消化内镜医师满意度。结果 与C组比较,M组亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组麻醉期间SpO_2最低值高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与C组比较,M组抬下颌和面罩加压给氧实施率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组因气道干预退镜率低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与T0时点相比,两组患者T1和T2时点MAP、HR和RR明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。M组消化内镜医师满意度高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与鼻导管吸氧比较,麻醉鼻罩可及时发现胃镜检查时低通气和呼吸抑制情况,降低低氧发生率,提高气道安全性。
- 张芳芳郭姚邑姜帆冯悦钟艺史宏伟斯妍娜
- 关键词：胃镜检查麻醉鼻罩低氧
- 髋关节囊周围神经阻滞在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果被引量：6
- 2021年
- 目的观察髋关节囊周围神经阻滞(HPCNB)在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果。方法在蛛网膜下腔阻滞下行单侧半髋关节置换术患者56例均分为D组和P组,分别采用直接前入路和后外侧入路手术。腰麻前,两组均行超声引导下0.5%罗哌卡因15 mL HPCNB。记录患者HPCNB前(T0)和术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时的静息与活动(被动抬腿15度)状态VAS疼痛评分。术毕开启羟考酮静脉患者自控镇痛(PCA),记录PCA镇痛泵按压次数、术后48 h内羟考酮总用量及补充镇痛例数。观察不良反应发生情况,评估患者满意度。结果与T0时比较,两组T1~T4时静息与活动状态VAS疼痛评分均减少(P<0.05)。D组T1和T2时静息VAS疼痛评分和T1~T3时的活动状态VAS疼痛评分均少于P组(P<0.05)。D组术后的PCA按压次数少于P组,羟考酮补充镇痛的应用较少(P<0.05)。D组患者镇痛满意度高于P组(P<0.05)。镇痛期间,P组出现恶心呕吐1例,两组均无穿刺部位感染、血肿、呼吸抑制和局麻药中毒等不良反应发生。结论超声引导下HPCNB可有效减轻半髋关节置换术患者术后疼痛,其对直接前入路半髋关节置换术患者的镇痛效果更佳。
- 张芳芳孙清纯
- 关键词：半髋关节置换术镇痛
- 喉罩通气在老年MRI/US引导下前列腺穿刺活检术的应用
- 2023年
- 目的比较气管插管和喉罩通气两种气道管理方式在全身麻醉(全麻)老年患者MRI/US引导下前列腺穿刺活检术中的应用效果。方法60例65~80岁择期在全麻下行MRI/US引导前列腺穿刺活检术患者随机分为两组,每组30例。A组麻醉诱导静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,B组注射咪达唑伦2 mg、芬太尼1.5μg/kg和丙泊酚1 mg/kg。A组采用气管插管通气,B组采用喉罩通气。记录麻醉前(T0)、置入喉罩或气管插管后(T1)、气管导管或喉罩拔除后即刻(T2)和拔除后15 min(T3)时的MAP和HR。记录拔管时间。评估苏醒期间的躁动和呛咳反应。术后随访患者咽痛的发生情况。采用视觉模拟量表评分法评估患者对麻醉的满意度。结果T1、T2时A组的MAP和HR高于B组(P<0.05)。苏醒期间,A组的躁动评分、呛咳评分和咽痛发生率均高于B组(P<0.05)。A组拔管时间长于B组,患者麻醉满意度低于B组(P<0.05)。结论在全麻老年患者MRI/US引导下前列腺穿刺活检术中采用喉罩通气较气管插管对循环影响小,苏醒期间的躁动和呛咳反应少,患者舒适满意。
- 孙蓓张芳芳曹缘丁可张晨
- 关键词：喉罩气管插管前列腺穿刺活检术全身麻醉
- 超早期康复训练对脑卒中病人神经生化标志物水平和运动功能的影响被引量：39
- 2019年
- [目的]探讨脑卒中病人超早期实施康复训练对神经生化标志物水平和偏瘫肢体运动功能的影响。[方法]将104例脑卒中病人按住院号末位数单双数分为两组,对照组给予常规治疗护理措施,观察组在其基础上给予综合康复训练措施;观察和比较两组病人的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B神经生化标志物水平的变化,应用改良Barthel指数评定量表(MBI)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行肢体运动功能评分,评价两组治疗依从性、并发症发生率、总有效率和护理满意度。[结果]综合康复训练1周后,观察组血清BDNF和S100B水平以及MBI和FMA评分的改善程度均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗依从性、并发症发生率、总有效率和护理满意度指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在脑卒中病人的超早期给予康复训练措施,可改善神经生化标志物和偏瘫肢体运动功能,促进疾病康复,降低并发症发生率,提高临床护理质量。
- 张芳芳杨海燕伍珺
- 关键词：脑卒中康复训练神经生化标志物神经营养因子治疗依从性护理质量
- 不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用被引量：14
- 2022年
- 目的探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用效果。方法选择门诊无痛胃镜检查患者60例,男28例,女32例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:丙泊酚组(P组)、阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚组(A1组)和阿芬太尼10μg/kg复合丙泊酚组(A2组),每组20例。A1组静脉注射阿芬太尼7μg/kg,A2组静脉注射阿芬太尼10μg/kg,P组静脉注射等容量生理盐水20 ml。静脉泵注丙泊酚2.0 mg·kg^(-1)·min^(-1)至改良警觉/镇静评分(MOAA/S)为0分时开始胃镜操作。记录入室时(T_(0))、给药后MOAA/S评分为0分时(T_(1))、胃镜通过咽喉部(T_(2))、胃镜抵达十二指肠降部(T_(3))、胃镜检查结束时(T_(4))、胃镜检查结束后MOAA/S评分为5分时(T_(5))、离院时(T_(6))的MAP、HR、SpO_(2)。记录丙泊酚诱导量、追加情况、总用量、胃镜操作时间、清醒时间和离院时间。记录麻醉期间亚临床呼吸抑制例数。记录T_(0)、T_(5)、T_(6)和离院后24 h(T_(7))的Christensen疲劳评分。记录胃镜操作过程中体动、低血压、高血压、心动过缓、反流误吸等并发症的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)—T_(4)时三组MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),T_(5)、T_(6)时三组Christensen疲劳评分降低(P<0.05)。与P组比较,T_(1)、T_(2)时A1组MAP明显升高(P<0.05),T_(1)—T_(4)时A2组MAP明显升高(P<0.05);A1组和A2组丙泊酚诱导量和总用量明显减少、追加率明显降低(P<0.05),清醒时间和离院时间明显缩短(P<0.05),亚临床呼吸抑制发生率明显降低(P<0.05),T_(5)、T_(6)时A1组和A2组Christensen疲劳评分明显降低(P<0.05),A1组和A2组体动发生率明显降低(P<0.05),A2组低血压发生率明显降低(P<0.05)。与A1组比较,T_(3)、T_(4)时A2组MAP明显升高(P<0.05),A2组丙泊酚追明显降低、总用量明显减少,清醒时间、离院时间明显缩短(P<0.05),T_(6)时A2组Christensen疲劳评分明显降低(P<0.05)
- 刘月胡静张芳芳陈利海柳胜安鲍红光斯妍娜
- 关键词：胃镜检查丙泊酚阿芬太尼
- urantide对小鼠急性肝细胞凋亡的影响及其机制被引量：7
- 2011年
- 目的探讨urotensinⅡ（UⅢ）特异性受体（UT）特异性拮抗剂urantide对急性肝细胞凋亡的影响及其机制。方法雄性BALB／c小鼠按随机排列表法随机分为4组（每组6只）：健康对照组、预处理对照组、模型组和预处理模型组。预处理对照组和预处理模型组给予尾静脉注射0．6mg／kgurantide预处理，健康对照组和模型组则给予相同体积生理盐水。30min后模型组及预处理模型组立即以脂多糖联合D-半乳糖胺（D-GaIN）腹腔注射诱导急性肝细胞凋亡小鼠模型，健康对照组和预处理对照组则给予相应体积的生理盐水。用原位末端转移酶标记（TUNEL）技术分析和半胱氨酸蛋白酶（caspase）-3活性测定检测肝细胞凋亡程度；用反转录（RT）-PCR及酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测肝组织及血浆前炎细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）．吖和白细胞介素（IL）-1β的表达与分泌水平。结果模型组可见大量肝细胞凋亡，而预处理模型组肝细胞凋亡指数和caspase-3活性均明显低于模型组[（26±11）％比（77±20）％，（2．50±0．83）pm01．min-1．mg。比（3．764-0．42）pmol·min-1·mg-1，均P〈0．01]；肝组织前炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IFN．1的mRNA相对表达水平及蛋白分泌水平也均明显低于模型组[1．69±0．47比3．57±0．79、0．31±-0．02比0．46±0．06、2．81±0．72比3．35±0．84，（233±36）pg／ml比（441±157）pg／ml、（228±21）p∥ml比（364±20）pg／ml、（93．8±5．2）pg／ml比（180．34-4．3）pg／ml，均P〈0．01]。结论urantide可通过抑制前炎细胞因子的表达与分泌抑制脂多糖／D．GaIN诱导的急性肝细胞凋亡。这表明uII／UT受体系统在急性肝衰竭免疫炎性损伤中起关键性的作用，并有可能成为ALF药物治疗的新靶点。
- 于芳苹赵亮刘亮明梁冬雨杨道华张芳芳叶长根
- 关键词：肝功能衰竭急性小鼠URANTIDE
