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磁共振对BMI正常人群髓核体积的测量与临床应用研究被引量：5: 2016年; 目的：定量研究身高体重指数（BMI）正常的人群椎间盘髓核体积,并探讨其临床应用价值。方法：分析310例BMI正常人群的腰椎磁共振图像,运用磁共振图像处理系统测量FSE-T2WI上腰椎各节段椎间盘髓核的体积。根据年龄不同分为青年组（22-44岁）,中年组（45-59岁）,老年组（60岁以上）三个组,对不同年龄组男女性的L1/2-L5/S1节段椎间盘髓核进行体积测量和统计学分析。结果：青年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2523.50±627.55mm3,3178.89±803.77mm3,3686.88±897.43mm3,3913.35±749.00mm3,3086.26±928.92mm3,女性分别为1922.42±659.36mm3,2248.56±847.48mm3,3066.38±968.56mm3,3124.99±917.92mm3,2818.81±1022.87mm3。中年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2502.27±821.06mm3,3056.98±965.97mm3,3629.82±1219.14mm3,3858.20±1035.57mm3,3037.07±834.51mm3,女性分别为1991.65±638.32mm3,2383.49±723.42mm3,2989.30±851.11mm3,3165.12±885.84mm3,2787.01±762.72mm3;老年组L1/2-L5/S1椎间盘髓核体积男性分别为：2455.86±776.34mm3,3019.00±676.15mm3,3515.96±809.14mm3,3802.23±721.39mm3,2984.83±706.73mm3,女性分别为：2030.78±604.28mm3,2246.92±622.53mm3,2812.35±833.55mm3,3020.11±899.33mm3,2750.87±852.667mm3。同年龄组L1/2-L5/S1节段男女之间正常髓核体积差异均有显著性统计学意义（P〈0.01）,同节段不同年龄组之间正常髓核体积差异均无统计学意义（P〉0.05）,统计节段中相邻两髓核体积存在相关关系,各节段髓核体积与BMI指数相关性不大,而分别与身高和体重具有一定的相关性。结论：本研究测量了正常成人腰椎间盘髓核体积正常范围,为椎间盘髓核假体体积以及其他科学实验提供方法和参考标准。; 文兵杜瑛胡良波张翱梁学恒余洁; 关键词：椎间盘髓核体积磁共振

肾上腺静脉MSCT影像解剖研究被引量：1: 2015年; 目的利用MSCT准确显示肾上腺静脉正常解剖结构及变异,为临床提供影像解剖数据。方法回顾分析上腹部CTA患者108例。薄层MIP/MPR评估测量肾上腺静脉管径、长度及走行路径。结果 1右侧:显示率64.81%(70/108),变异5.71%(4/70);汇入下腔静脉7点至8点间占优势42.42%;其管径Rr(2.19±0.56)mm,腺外段长度RD1(5.02±1.82)mm,汇入下腔静脉距右肾静脉汇入距离RD2(40.69±12.96)mm,汇入口开口向下角度RA(60.25±17.85)°。2左侧:显示率97.22%(105/108);变异14.29%(15/105);肾上腺静脉管径Lr(2.39±0.56)mm,腺外段长度LD1(7.28±4.01)mm,膈-肾上腺静脉干管径LR(3.65±0.93)mm,膈-肾上腺静脉的共干段长度LD2(14.07±6.77)mm,膈-肾上腺静脉汇入左肾静脉点至下腔静脉左侧缘距离LD3(32.89±4.85)mm,膈-肾上腺静脉汇入左肾静脉开口向内的角度LA1(118.06±18.49)°,肾上腺静脉与膈静脉共干段开口向下的角度LA2(156.15±13.81)°。结论 MSCT可显示大部分右侧肾上腺静脉及绝大部分左侧肾上腺静脉正常走行及变异,测量相关影像解剖数据,为AVS等手术方案提供影像数据。; 李晓燕吕发金周永霞张翱胡良波刘丹; 关键词：计算机断层摄影影像解剖

多层螺旋CT对溃疡性结肠炎的诊断价值被引量：11: 2012年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月经手术、内镜活检或临床证实为UC并行MSCT检查且资料完整的48例患者的资料。48例患者均行MSCT平扫和双期增强扫描,分别按常规窗宽窗位横断位图像、多平面重组(MPR)图像、改良后窗宽窗位3种显示方式观察。结果常规窗宽窗位显示黏膜强化42例(87.5%),黏膜下气泡影4例(8.3%),肠壁增厚48例(100%),肠壁水肿分层38例(79.2%);改良后窗宽窗位显示黏膜强化2例(4.2%),黏膜下气泡影32例(66.7%),肠壁增厚48例(100%),肠壁水肿分层3例(6.7%);MPR图像显示病变范围:全结肠者4例(8.3%),左半结肠者10例(20.8%),横结肠5例(10.4%),直肠和乙状结肠者32例(66.7%)。结论肠壁增厚、肠壁水肿分层等CT征象诊断溃疡性结肠炎敏感性较高,黏膜强化、黏膜下气泡影诊断UC特异性较高,MSCT多期增强扫描应用不同窗宽窗位及MPR图像有助于UC的诊断和病变范围的显示。; 刘丹吕发金张翱杨全向波; 关键词：结肠炎溃疡性多层螺旋CT

PBL结合CBS在医学影像学示教课教学改革中的应用分析被引量：10: 2013年; 基于问题的教学模式（problem-based learning,PBL）是60年代美国神经病学Barrows教授创立的自主学习模式,目的是让学习者通过合作来解决问题,学习隐含于问题背后的科学知识,培养学生独立解决问题的技能以及自主学习的能力。病例导入式教学法（case based study,CBS）,则是以病例为导向的教学法,是PBL教学法的延伸,; 周永霞胡良波张翱杨全胡勇; 关键词：PBL教学法医学影像学教学改革示教课 CBS

低剂量CCTA诊断冠状动脉狭窄价值的Meta分析被引量：5: 2015年; 目的：对低剂量CCTA诊断冠状动脉狭窄的文章进行Meta分析，评价低剂量CCTA诊断冠状动脉狭窄的价值。方法：计算机检索多层螺旋CT利用低剂量技术对比冠状动脉造影（金标准）诊断冠状动脉狭窄价值的文章，对纳入研究进行质量评价、资料提取及异质性分析，对诊断效能指标进行Meta分析，汇总灵敏度及特异度，绘制森林图，并进行综合受试者工作特征（SROC）曲线分析。结果：共纳入14篇文献，研究对象共957名，各研究之间存在异质性，采用随机效应模型加权定量合并敏感度、特异度及相应的95％可信区间：基于节段水平0．92（95％C10．91-0．93）、0．96（95％C10．96-0．96），基于血管水平0．96（95％C10．95-0．97）、0．93（95％C10．91-0．94），基于患者水平0．99（95％C10．97-1．00）、0．87（95％C10．84-0．91）。SROC曲线面积分别为：基于节段水平0．9884，基于血管水平0．9828，基于患者水平0．9750．结论：低剂量CCTA诊断冠状动脉狭窄有很高的敏感度、特异度及准确性，对筛查及排除冠心病具有很高的临床应用价值。; 李雪娇杨全张翱胡良波文兵; 关键词：低剂量体层摄影术 X线计算机 META分析

正常肾上腺横断面MSCT影像研究被引量：2: 2016年; 目的利用多排螺旋CT(MSCT)观察测量正常肾上腺,为临床提供影像解剖数据。方法回顾性分析重医附一院2011年7月至2013年1月上腹部CT平扫加增强患者220例的影像资料,观察正常肾上腺形态、位置毗邻,测量肾上腺及膈肌脚厚度和CT值。结果 1均以Ⅰ型为主,右侧65.5%(144/220)、左侧76.8%(169/220)。2肾上腺体部、内侧肢、'/'线形厚度均是左侧>右侧(P<0.01),外侧肢、'△'形厚度左右侧差异无统计学意义(P>0.05);右侧肾上腺内、外侧肢厚度差异无统计学意义(P>0.05),左侧肾上腺内侧肢厚度>外侧肢(P<0.01);膈肌脚厚度右侧>左侧(P<0.01)。以体部、侧肢大于同侧膈肌脚厚度假定异常,存在不同程度假阳性率。3正常厚度95%置信区间:左侧体部(3.0 mm,8.4 mm)、内侧肢(1.8 mm,4.5 mm)、外侧肢(1.3 mm,4.2 mm);右侧体部(2.3 mm,7.2 mm)、侧肢(1.5 mm,4.0 mm)。4双侧肾上腺平扫、动脉期、静脉期CT差异均无统计学意义(P>0.05);双侧肾上腺强化均匀。动静脉期强化程度CT值差值的散点图发现部分动脉期强化高于静脉期、部分低于静脉期,差值集中在-50~50 HU。结论 MSCT能评估正常肾上腺厚度,以其厚度大于同侧膈肌脚为异常的判断标准不可靠。肾上腺强化不具规律性,因此观察其强化是否均匀更具临床价值。; 李晓燕吕发金张翱; 关键词：计算机断层扫描 CT值

椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗被引量：14: 2016年; 目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和改良Macnab进行疗效评价。结果 16例腰部MRI表现为椎间盘后缘点状高信号（high intensity zone,HIZ）。CT引导下椎间盘造影48例有一致性腰痛复制,根据达拉斯CT椎间盘造影评价纤维环破裂程度,14例Ⅱ级纤维环破裂,行经皮椎间盘内电热纤维环成形术（intradiscal electrothermal anuloplasty therapy,IDET）,34例Ⅲ级以上纤维环破裂行椎间盘镜腰椎间盘切除（microendoscopic discectomy,MED）联合椎体间融合器（Cage）植入椎间融合术。10例IDET随访72个月,术前VAS（9.1±0.3）分,术后72个月（0.9±0.1）分,明显降低（F=1904.77,P=0.000）;26例MED联合Cage植入椎间融合随访72个月,术前VAS（9.2±0.1）分,术后72个月（1.0±0.1）分,明显降低（F=4134.17,P=0.000）。结论腰椎间盘后缘MRI表现HIZ提示椎间盘破裂,CT引导下椎间盘造影显示椎间盘破裂程度及对椎间盘源性下腰痛具有定性诊断价值,根据椎间盘破裂程度选择合适的微创治疗可取得满意的疗效。; 张翱杨全向波马进刘丹; 关键词：椎间盘源性下腰痛影像学诊断

CT引导下椎间盘造影对诊断椎间盘源性下腰痛的价值: 2011年; 研究探讨CT引导下椎间盘造影对诊断椎间盘源性下腰痛的临床价值，为临床对椎间盘源性腰痛的诊断、治疗提供指导作用。方法：17例急慢性下腰痛且无椎间盘突出的病人，行CT引导下腰椎间盘造影榆查，询问造影时，病人是否复制出原有腰痛，同时分析造影后CT片，对纤维环破裂程度进行分级，并对椎间盘造影复制出原有腰痛、纤维环破裂程度3级以上的病人，行椎间盘镜下椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合术。结果：17例病人中的51个造影的腰椎间盘中，23个腰椎间盘诱发出原有腰痛，呈现2级以上的纤维环破裂的椎间盘19个。同时对其中的既复制出原有腰痛，且纤维环破裂在3级以上的11例病人12个椎间盘行椎间盘镜下椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合术。术后随访观察：病人腰痛症状全部消失。结论：CT引导下椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛的诊断具有较高的敏感性，同时椎间盘源性下腰痛病人的手术治疗确定病变部位有指导作用。; 向波张翱刘丹; 关键词：椎间盘造影椎间盘源性下腰痛

胰尾异位副脾误诊1例病例报道被引量：1: 2014年; 副脾是脾脏常见的先天性变异，大多无临床意义。但在临床常常把副脾误诊为肿瘤、肿大淋巴结等，而行手术治疗。本文通过胰尾异位副脾误诊病例报道，分析误诊原因，提高对副脾的CT表现认识，减少临床不必要的手术。; 向波张翱刘丹; 关键词：误诊原因病例报道副脾胰尾肿大淋巴结

低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建CTA在颈部血管模型中的应用被引量：8: 2016年; 目的探讨低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术对颈部血管模型CTA检查的应用价值。方法建立9个颈部血管模型,CT扫描采用管电压120kV、管电流250mAs,分别进行滤波反投影(FBP)重建和iDose3、iDose4、iDose5重建。采用不同管电压(80、100kV)和管电流(200、250、300、350mAs)进行两两组合扫描,进行iDose5重建。对图像质量和辐射剂量进行评价,并进行统计学分析。结果 120kV 250 mAs图像iDose5重建的CNR优于FBP重建(P<0.05)。不同扫描条件的iDose5重建图像与120kV 250mAs FBP重建图像的CNR和SNR差异均有统计学意义(P均<0.05),噪声差异均无统计学意义(P均>0.05)。与120kV 250mAs FBP重建图像比较,80kV 200mAs iDose5重建图像的CNR差异有统计学意义(P<0.05);80kV 200mAs iDose5、80kV 250mAs iDose5、100kV 350mAs iDose5重建图像的SNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。余扫描条件和重建方法图像的CNR、SNR两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。管电压不变时,iDose5重建的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)随管电流的增加而增加;管电流不变时,iDose5重建的CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加。结论低剂量扫描与低浓度对比剂联合迭代重建技术可获得高质量的CTA图像,且能够减低辐射剂量。; 余洁张翱文兵梁学恒苏丽平马进; 关键词：颈部对比剂血管造影术

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张翱

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