- 巨大实质性纵隔肿瘤切除术麻醉诱导期的护理管理
- 笔者医院自1975年-2004年共完成78例巨大实质性纵隔肿瘤切除术，在护士的配合下，较平稳地度过麻醉诱导期。笔者提出，要提倡护士与麻醉医生共同术前访视，护士要给麻醉医生提供良好的诱导条件，要严密观察病情，应快速诱导麻醉...
- 张琳
- 关键词：麻醉诱导期护理管理
- 一种主动排气式膨宫管进液装置
- 本实用新型公开一种主动排气式膨宫管进液装置，包括进液针管以及设置在进液针管上且与之连通的输液管路、主动进液通道、主动排气通道；进液针管的前端嵌套设有第一连接套，进液针管内设有第一活塞推杆；输液管路与进液针管连通的一端设有...
- 黄丽丹匡咪娜万后莉林珍黄婷张琳
- 文献传递
- 显微神经外科手术的体位摆放技术进展
- 手术体位的正确选择与摆放是手术配合过程中至关重要的一个环节，而神经外科手术的体位较之其它科手术又有其独有的特点和难度，病人体位摆放与脑保护有直接联系，体位不当将直接影响手术显露、颅内压、血流动力学，甚至手术效果。特别是近...
- 张琳
- 关键词：手术体位神经外科手术体位摆放
- 文献传递
- 肩关节镜手术两种神经阻滞方式比较被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨肩胛上神经阻滞(SSNB)与肌间沟神经阻滞(ISB)在肩关节镜手术中的镇痛效果、麻醉药用量及安全性比较。方法:选取2019年1月至2020年1月期间60例行单侧肩关节镜择期手术患者,所有患者分为SSNB组和ISB组,每组30例。阻滞效果满意后行全麻手术,术中靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼,记录用量;术后1 h、3 h以及1 d、3 d记录视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,记录术后3 d内患者曲马多给药量;记录患者术前和术后1 d的肺活量;记录各组患者术后恶心呕吐(PONV)、Horner综合征、声音嘶哑、呼吸困难等术后并发症发生率;记录患者满意度。结果:SSNB组患者术后3 h和1 d VAS疼痛评分均低于ISB组(P<0.05);SSNB组术中丙泊酚和瑞芬太尼需要量均少于ISB组(P<0.05);两组术后3 d内镇痛药物需要量无显著差异(P>0.05);ISB组术后1 d肺活量相对于术前明显下降(P<0.05);SSNB组术前及术后1 d肺活量变化无显著差异(P>0.05);SSNB组声音嘶哑和呼吸困难发生率均明显低于ISB组(P<0.05);SSNB组患者满意度高于ISB组(P<0.05)。结论:SSNB能够为肩关节镜手术患者提供更有效的术中及术后镇痛效果,降低术中麻醉药物使用量,对肺活量影响小,患者满意度高。
- 张琳张燕潘侠
- 关键词：肩胛上神经阻滞肌间沟神经阻滞肩关节镜手术术后镇痛
- 盐酸纳布啡复合丙泊酚用于无痛取卵手术的临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛取卵术的应用效果及并发症的发生率。方法:选取60例于武汉大学人民医院行无痛取卵手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射盐酸纳布啡复合丙泊酚进行麻醉,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导。观察所有患者术前及术后循环系统(心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度)变化情况,记录呼吸抑制发生情况、镇痛效果以及术后不良反应发生率。结果:两组患者术前和术后心率、无创血压和血氧饱和度变化均无明显差异(P>0.05),对照组5例患者发生呼吸抑制,观察组1例患者发生呼吸抑制,与对照组比较,观察组术后苏醒时间、手术时间、术中追加丙泊酚用量、术后30 min视觉模拟量表(VAS)评分、术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率降低(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛取卵术,能有效镇痛并降低术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率。
- 潘侠吴志罕张燕张琳
- 关键词：丙泊酚镇痛
- 一种圆形阶梯状手术缝针收纳装置
- 本实用新型公开一种圆形阶梯状手术缝针收纳装置，包括圆形阶梯状盒架以及若干不同尺寸的收纳盒，盒架的每级阶梯的半径由下至上等差减小，盒架的每级阶梯沿周向均匀设有若干侧面开口的扇形容置室，每一容置室内均设有与其形状、尺寸相匹配...
- 黄丽丹黄婷宋玲玲张琳万后莉林珍刘丽刘洋
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者住院期间并发心脏破裂的危险因素被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者住院期间并发心脏破裂的危险因素。方法:选取2015年2月—2018年6月于武汉大学人民医院心脏重症监护室(CCU)住院的行冠状动脉介入治疗(PCI)的STEAMI患者270例。根据患者急性心肌梗死后心脏是否破裂分为心脏破裂组(n=34)和对照组(n=236)。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、既往史、冠状动脉造影结果等。以二元Logistic回归分析计算急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素。结果:心脏破裂组患者年龄显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在性别、体质量指数、高血压、糖尿病、肾功能不全方面差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,心脏破裂组患者左前降支病变比例、多支病变比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示年龄、左前降支病变、多支病变为心肌梗死后心脏破裂的危险因素。结论:年龄、左前降支病变、多支病变为PCI术后STEAMI患者心脏破裂的危险因素。
- 张琳张燕
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入治疗心脏破裂
- 类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中c-FLIP与外源性凋亡途径的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中Fas相关死亡区样白介素1转换酶抑制蛋白(c-FLIP)与外源性凋亡途径相关蛋白死亡结构域蛋白(FADD)、caspase-8表达水平变化的相关性。方法:选择2014年1月至2015年6月福建医科大学附属漳州市医院类风湿关节炎患者60例,按照类风湿关节炎疾病活动指数将患者分为低、中、高活动度组(分别为22、20和18例)。同时选择健康体检者25名作为健康对照组。采用实时定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测PBMC中c-FLIP、FADD和caspase-8的mRNA和蛋白表达水平,并采用Pearson检验对c-FLIP与FADD、caspase-8表达的相关性进行分析。结果:类风湿关节炎患者PBMC中c-FLIP、FADD和caspase-8的mRNA表达量均高于健康对照组(均P <0. 05)。其中,中活动度组PBMC中FADD和caspase-8的mRNA表达量高于低活动度组(均P <0. 05),c-FLIP的mRNA表达量与低活动度组相近(P>0. 05);高活动度组PBMC中c-FLIP的mRNA表达量高于中、低活动度组(均P <0. 05),caspase-8的mRNA表达量低于中、低活动度组(均P <0. 05),FADD的mRNA表达量高于低活动度组(P <0. 05)。类风湿关节炎患者PBMC中c-FLIP mRNA水平与FADD mRNA水平呈正相关(r=0. 323,P <0. 05),与caspase-8mRNA水平呈负相关(r=-1. 104,P <0. 05)。中活动度组c-FLIP和FADD蛋白表达量高于健康对照组、低活动度组和高活动度组(P <0. 05或P <0. 01);中、高活动度组caspase-8蛋白表达量高于健康对照组和低活动度组(P <0. 05或P <0. 01),且高活动度组caspase-8蛋白表达量高于中活动度组(P <0. 05)。结论:类风湿关节炎患者PBMC中凋亡相关蛋白c-FLIP可能参与了外源性凋亡途径,并可为类风湿关节炎病情评估提供参考。
- 林美娜许瑞元章涛张琳梅序桥
- 关键词：凋亡调节蛋白质类
- 未成熟血小板计数在机采血小板质量评价中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的分析献血者和受血者的血小板相关指标,探讨能较好评价机采血小板质量的指标。方法选择2015年6月～2016年12月漳州市中心血站采集的104例机采血小板,应用SysmexXN-1000全自动血细胞分析仪,对献血者和受血者输血前后的血小板相关指标进行分析。结果输注1 U和2 U机采血小板的受血者,其输血前的未成熟血小板计数(IPC)与输血后1h(P_(1单位)<0.001,P_(2单位)<0.001)、输血后24 h(P_(1单位)=0.015,P_(2单位)<0.001)的IPC相比,差异均有统计学意义。献血者IPC与受血者输血前后1h IPC的百分比变化、受血者输血前后24 h IPC的百分比变化均呈正相关(r_(1h)=0.536,P_(1h)<0.001;r_(24h)=0.413,P_(24h)<0.001)。结论未成熟血小板计数能较好地评估机采血小板质量,可用于献血者筛选和受血者输血后的随访。
- 黄慧珊郑桂安张琳
- 关键词：机采血小板质量指标
