张瀚中 作品数:10 被引量:48 H指数:5 供职机构: 中山市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~24月龄儿童中接种安全性评价 被引量:2 2013年 目的 评价A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~24月龄儿童中使用的安全性.方法 于2011年7月至2012年6月,选取中山市辖区内自愿接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的5~24月龄儿童作为研究对象,共34 411名.记录并分析儿童接种后72 h内局部和全身不良反应发生情况.结果 34 411名研究对象包括男性18 708名(54.36%),总体年龄为(11.4±3.9)月龄.72 h内局部不良反应发生率依次为:发红[0.76%(261/34 411)]、硬结[0.57%(197/34 411)]、肿胀[0.56%(191/34 411)]、疼痛[0.42% (143/34 411)]、瘙痒[0.15%(53/34 411)]、注射部位皮疹[0.15%(50/34 411)],合计为1.61%(554/34 411;95%CI:1.48%~1.74%);全身不良反应发生率依次为:发热[0.98%(312/34 411)]、厌食[0.48%(164/34 411)]、腹泻[0.31% (108/34 411)]、乏力[0.29%(100/34 411)]、恶心呕吐[0.20% (70/34 411)]和头疼[0.08%(26/34 411)],全身不良反应发生率合计为1.64%(565/34 411;95%CI:1.51% ~ 1.78%).25例(0.07%)出现高热(>39℃),持续时间均<48 h.16例(0.05%)出现咳嗽、卡他感冒症状.无意外伤害事故和其他严重事件报告.男童全身不良反应发生率为1.79%(334/18 708),高于女童的1.47%(231/15 703),差异有统计学意义(Х^2=5.22,P<0.05).5~12月龄儿童全身不良反应发生率为1.78% (411/23 113),高于13~24月龄儿童的1.36%(154/11 298),差异有统计学意义(Х^2 =8.10,P<0.05).首剂接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗局部不良反应发生率为1.72%(536/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.55%(18/3282),差异有统计学意义(Х^2=25.81,P<0.01);首剂全身不良反应发生率为1.73%(539/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.79%(26/3282),差异有统计学意义(Х^2 =16.22,P<0.01).结论 A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~ 24月龄儿童� 周海 王锦瑜 谈晔 吕海英 王曼 蔡乾春 张瀚中A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗免疫效果观察 被引量:15 2014年 行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis,Nm)感染引起的急性呼吸道传染病.2000-2006年,中国流脑发病率为0.09/10万~0.21/10万[1].至2007年,国务院将流脑多糖疫苗(meningococcal polysaccharide Vaccine,MPV)纳入扩大免疫规划范围,对全国适龄儿童进行普及接种,极大的提高了适龄儿童的免疫水平.到2009年全国流脑报告发病率下降到0.05/10万[2-3].但MPV对≤2岁儿童的免疫效果不佳,因此近些年来,相比MPV具有较高安全性和较好免疫原性的A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(group a and c meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC)被广泛使用[4].笔者拟通过对6 ~ 24月龄组及3岁组MPCV-AC的免疫效果监测,评价使用MPCV-AC替代MPV的免疫原性和安全性. 周海 李亚南 谈晔 吕海英 蔡乾春 鲁婧婧 陈小红 张瀚中 王锦瑜关键词:报告发病率 脑膜炎奈瑟菌 扩大免疫规划 最邻近距离空间分析法在食品安全风险监测中的应用 被引量:8 2017年 目的分析食品安全风险监测中样品采集地点的空间分布模式。方法收集某省22个监测城市2015年食品安全风险监测的281个蔬菜及其制品的采样地点数据,通过GIS地理编码技术,将采样地点数据信息转换成经纬度坐标导入某省电子地图数据库中制作采样地点专题图,计算采样地点平均最邻近距离与空间随机模式下的平均最邻近距离的期望值之比,即最邻近距离系数(NNI),通过NNI值判断采样地点的空间分布特征。结果 2015年某省22个监测城市的食品安全风险监测采样地点NNI值的范围在0.002~1.086之间,平均值为0.335。18%(4/22)的监测城市NNI<0.1;68%(15/22)的监测城市0.11。空间随机性Z检验P>0.05的只有1个城市(NNI=1.086,Z=0.57,P=0.28),其余21个监测城市的NNI值均<1,P<0.05。结论该省食品风险监测样本在空间上不满足随机独立的前提条件,运用经典统计方法推断的总体污染情况将存在偏倚。最邻近距离空间分析方法应用于食品安全风险监测,能够分析样本的空间分布模式,检验其是否符合随机性,为保证监测数据代表性提供了一种新的手段。 梁辉 王博远 邓小玲 周少君 肖革新 何伦发 刘志婷 李映来 陈语嫣 张瀚中关键词:食品安全 2014—2018年中山市居民主要死因死亡率变化趋势及寿命损失研究 被引量:5 2020年 目的分析2014—2018年中山市户籍居民死亡率及变化趋势,探讨影响居民期望寿命损失的主要死因。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014—2018年中山市户籍居民的全部个案,按照国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行分类和编码,统计死亡率、期望寿命、死因顺位等指标描述死亡水平和死因构成,统计死亡率的年度变化百分比(APC),分析死亡率的时间变化趋势,运用去死因期望寿命分析法描述主要死因对期望寿命的影响。结果2014—2018年中山市户籍居民平均死亡率为575.88/10万,男性平均死亡率673.17/10万,女性则为480.93/10万,总体死亡率(APC=-1.77%,P<0.01)和男性死亡率(APC=-1.60%,P<0.05)均存在逐年降低的趋势。慢性病是中山市户籍居民的主要死因,占总死亡病例的88%以上。恶性肿瘤为2014—2018年死亡率最高的病种,其次为心脏病。心脏病(APC=-5.41%,P<0.05)和呼吸系统疾病(APC=-7.33%,P<0.01)死亡率均呈逐年下降趋势。男性去死因期望寿命增加前三位的疾病分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,平均依次增加5.60、3.61和3.32岁;女性去死因期望寿命增加的前两位疾病依次为心脏病和恶性肿瘤,平均依次增加10.91岁和9.97岁。结论恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病是中山市居民的前四大死因,也是造成中山市居民期望寿命损失最主要的疾病,应列为今后中山市慢性病防控的重点。 黄莉莉 蔡志成 李映来 张瀚中 夏生林关键词:慢性非传染性疾病 死亡率 死因分析 中山市镇级疾病预防控制中心能力建设现状分析 被引量:2 2019年 目的研究中山市镇级疾病预防控制中心(疾控中心)能力建设现状,分析主要问题并提出对策和建议。方法分别对中山市2015和2018疾病预防控制工作能力现状进行调查,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 2018年中山市共设立24个镇级疾控中心,机构设置与管理模式多样,54.2%的机构均涉及8项及以上疾控职能,业务用房面积较2015年增长135.57%,24个镇均设置了至少1个预防接种门诊,2018年在编人员338人,较2015年355人有所减少,本科及以上学历人员构成比由54.4%增至58.2%,中级及以上职称人员构成比由4.4%增至27.7%,工作年限小于5年的人员构成比由17.2%增至29.9%。2018年现有公卫医师231名。41.7%(10/24)的镇(区)每万人口配备公卫医师人数为1.0~1.2人,41.7%(10/24)为0.5~0.9人,16.7%(4/24)小于0.5人。传染病防控评分2018年高于2015年,免疫规范管理评分2018年低于2015年,差异均有意义(P<0.05或P<0.01)。结论中山市镇级疾控中心能力发展不平衡,建议通过强化政府投入的主体责任、推动区域疾控中心的实体化建设、建立合理的薪酬长效机制、启动人才培养项目等措施提升能力。 谈晔 张瀚中 李映来 黄莉莉 陈语嫣 王博远关键词:疾病预防控制中心 公共卫生 2014-2018年中山市居民主要慢性病早死概率及变化趋势分析 被引量:6 2020年 目的分析2014-2018年中山市四类慢性病的死亡现况和早死概率,评估本市"健康中国2030"重大慢性病早死概率下降目标的实现情况。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014-2018年中山市户籍居民的全部个案,分析慢病总体死亡率、四类慢病死亡率及其变化趋势,计算四类慢病早死概率并评估2030年达标情况。结果慢性病死亡是中山市居民的主要死因,2014-2018年其占总死因的平均构成比为89.58%(88.90%~90.31%),其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病四类慢性病死亡占慢性病总死亡的平均比例为93.54%(93.12%~94.31%)。2015年中山市四类主要慢性病的早死概率为14.98%,男性早死概率(20.80%)高于女性(8.69%)。整体和男性的慢性病早死概率下降缓慢,年增长率分别为-0.003%和-0.009%,女性下降速度较理想,年增长率达到-0.026%。若以此下降速度计,到2030年中山市只有女性可以达标,整体和男性早死概率年均增长速度需要分别达到-0.028%和-0.027%,比目前的下降速度分别提升8.49倍和3.09倍。结论中山市男性死亡率高于女性,四类主要慢性病平均早死概率男性是女性的2.39倍,应将男性作为慢性病干预的重点人群,加快男性慢性病早死概率的下降速度,努力实现"健康中国2030"目标。 黄莉莉 蔡志成 张瀚中 李映来 林海关键词:慢性非传染性疾病 2010-2018年中山市居民慢病死亡与期望寿命变化趋势分析和预测 被引量:3 2020年 目的分析2010-2018年中山市居民主要慢性非传染性疾病(慢病)死亡率及期望寿命变化趋势,分析居民慢病死亡对期望寿命的影响,预测2019-2023年期望寿命水平。方法通过死亡率、去死因期望寿命等指标分析居民死亡和减寿的主要原因,采用时间序列分析法自回归求和移动平均(ARIMA)模型预测2019-2023年中山市居民期望寿命。结果2010-2018年中山市户籍居民死亡率排前3位的慢病种类依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,男性在三类慢病的死亡水平均高于女性。在研究的9年中,中山市户籍人口期望寿命呈逐渐上升趋势(β=0.931,P<0.01)。ARIMA分析预测,2023年中山市居民期望寿命为80.92岁,其中男性期望寿命为79.00岁,女性期望寿命83.69岁。预测未来5年中山市居民的期望寿命均较2018年有所提高。结论2010-2018年对中山市户籍居民期望寿命影响最大的慢病为循环系统疾病,其次为肿瘤和呼吸系统疾病。从趋势上看,肿瘤对期望寿命的损失逐渐加大,男性肿瘤死亡率远高于女性,应列为重点干预人群。 黄莉莉 蔡志成 夏生林 李映来 张瀚中关键词:慢性非传染性疾病 粗死亡率 去死因期望寿命 基于DEA模型的中山市基层疾控机构效率分析 被引量:1 2020年 目的通过对2018年中山市基层疾控机构的运行情况进行分析,为推进中山市基层疾控机构建设提出参考建议。方法使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)理论及方法,对中山市24家基层疾控机构效率进行分析和评价。结果 2018年中山市基层疾控机构的综合效率为0.761~1。24家机构中有效的机构为13家,占54.2%。非有效机构大部分规模报酬递减。经比对机构效率分析与业务考核结果,发现存在不同程度差异。结论为确保基层疾控机构的各项职能得到有效落实,同时资源得到有效利用,未来基层疾控机构的建设应该科学调整投入结构,优化资源配置模式,重点推进公共卫生专业技术人员的队伍建设;同时卫生行政部门在落实业务绩效考核的同时,应建立卫生资源配置、利用、效能的动态监控与评价机制,通过有效的管控与引导,实现机构运转均衡与高效的目标。 张瀚中 谈晔 黄莉莉 李映来 陈语嫣 彭莉关键词:基层疾控机构 DEA 绩效评价 2014—2018年广东省中山市户籍居民伤害死亡特征分析 被引量:6 2020年 目的探讨中山市户籍居民伤害死亡特征,提出科学的伤害预防控制建议。方法选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014—2018年2136例伤害死亡户籍居民个案,分性别和年龄及伤害类型分析死亡率、死因顺位和变化趋势。结果2014—2018年中山市户籍居民平均伤害死亡率为25.62/10万,呈逐年增加趋势(P<0.01);伤害死因前5位依次为机动车交通事故(34.23%)、意外跌落(30.97%)、自杀(16.16%)、溺水(9.27%)、意外中毒(4.40%),共占伤害死亡总数的95.03%。男性的首位伤害死因是机动车交通事故,女性则为意外跌落。0~14岁儿童的首位伤害死因是溺水,15~64岁中青年是机动车交通事故,65岁及以上老年人则为意外跌落。结论伤害防控应根据性别、年龄和伤害特点选取针对性和具体化的措施。 黄莉莉 蔡志成 李映来 张瀚中 林海关键词:死因 死亡率 新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入风险评估 被引量:3 2021年 目的建立疫情常态化防控期间集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估方法。方法运用德尔菲法确定集中隔离场所防疫情输入扩散风险的评估指标集,采用层次分析法建立指标体系的基本框架,计算各指标权重,利用风险矩阵原理建立风险分级评估模型,对中山市12间隔离场所进行验证。结果建立新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估指标体系,从可能性和严重性2个维度,建立5个二级指标和16个三级指标,并提出了集中医学观察场所防输入扩散的风险分级评估模型。运用该模型评估12间隔离场所防输入扩散的风险度,其中包括高风险2间、中等风险3间、一般风险3间和低风险4间。结论集中隔离医学观察场所防疫情输入风险评估指标易于测量,逻辑关联性强,建立的评估方法具有一定的可行性与实用性。 谈晔 张浩玲 张瀚中 周郁潮 张珍关键词:风险评估