张淑一
- 作品数：31 被引量：119H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理航空宇航科学技术更多>>
- 18例非移植急性髓细胞白血病患儿预后相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的回顾性分析18例非移植急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患儿的细胞遗传学及分子学特征及阿糖胞苷治疗强度对总体生存率的影响。方法选取2011年3月至2016年8月经首都儿科研究所附属儿童医院血液科初诊的非移植AML患儿18例。对患儿进行以形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学为基础的MICM分型诊断。患儿完成诱导治疗获得完全缓解后,应用不同剂量的阿糖胞苷进行巩固治疗,4种剂量分别是:①每次阿糖胞苷1g/m^2,12h一次,每疗程8次,共5个疗程,阿糖胞苷累积总量40g/m^2;②每次阿糖胞苷2g/m^2,12h一次,每疗程6次,共4个疗程,阿糖胞苷累积总量48g/m^2;③每次阿糖胞苷1g/m^2,12h一次,每疗程8次,共2个疗程,之后继续以3个疗程:每次阿糖胞苷2.5g/m^2,12h一次,每疗程6次,阿糖胞苷累积总量61g/m^2;④每次阿糖胞苷1g/m^2,12h一次,每疗程8次,共2个疗程,之后继续以3个疗程:每次阿糖胞苷2.0g/m^2,12h一次,每疗程6次,阿糖胞苷累积总量52g/m^2。观察患儿的复发率,2年无事件生存及5年无事件生存情况。结果 18例患儿中有5例复发,且复发均发生在初诊后24个月以内。5年无事件生存者7例,2年无事件生存者13例。复发的5例患儿中有2例为AML1-ETO阳性,且巩固治疗时的阿糖胞苷总量仅有24g/m^2。另有2例伴MLL易位的患儿出现复发,分别为t(9;11)(p22;q23)、MLL-AF9阳性、阿糖胞苷累积量48g/m^2和t(11;19)(q23;p13.1)、MLL-ELL阳性、阿糖胞苷累积量38g/m^2。另1例复发患儿为t(6,9)(p23;q34)、DEK-CAN阳性和阿糖胞苷累积量61g/m^2。结论对于inv(16)(p12q22)及t(8;21)(q22;q22)的患儿,传统化疗会更受益,且巩固化疗中大剂量阿糖胞苷>2g/m^2每次,12h一次,每疗程6次,至少3个疗程,总累积量>48g/m^2治疗方案对这部分病例是安全且有效的;t(9;11)(p22;q23)及复杂核型需结合是否伴有其他预后的良恶性因素而决定治疗方案;除t(9;11)(p22;q23)外的
- 王宇阳李君惠胡涛张蕾李娟娟张朝霞冯顺乔张淑一师晓东刘嵘常会波
- 关键词：急性髓细胞白血病儿童染色体核型基因突变
- 儿童计划免疫的那些事儿
- 2013年
- 对于有婴幼儿的家庭，“去打防疫针”是件大事，因为它事关儿童健康。入托、入学甚至出国都需要出示免疫接种记录。
- 张淑一
- 关键词：儿童健康计划免疫免疫接种婴幼儿
- 农村地区婴幼儿离乳食的干预研究被引量：5
- 2015年
- 目的探索我国农村地区2岁以下婴幼儿离乳期家庭膳食改善方法，观察离乳食干预对预防儿童营养性贫血的短期效果。方法本研究对赵县农村6～11月龄儿童家长进行增加瘦肉摄入和增加蔬菜摄入的健康教育，评估干预措施改善婴幼儿的喂养行为和升高血红蛋白（Hb）浓度的效果。结果干预组和对照组分别有149和114名儿童完成了6个月的干预和随访。相对于人选时，3个月随访时干预组的儿童自身Hb浓度升高值为（2．65±14．38）g／L，高于对照组[（-0．18±11．21）g／L]，差异无统计学意义（P=0．074）；6个月随访时干预组升高为（8．33±15．85）g／L，高于对照组[（4．32±14．00）g／L]，差异有统计学意义（P=0．034）。3个月随访时干预组的儿童的食物种类多样率（89．9％）高于对照组（78．9％），差异具有统计学意义（P=0．014）；而6个月随访时，干预组（83．1％）与对照组（86．8％）的差异元统计学意义（P=0．405）。干预组的儿童3个月和6个月随访时24h瘦肉食人量[依次为（6．94±9．07）g和（7．96土13．90）g5皆高于对照组[依次为（2．42±6．10）g和（4．54±9．19）g3，差异具有统计学意义（P=0．000和P=0．024）。结论通过家庭膳食干预，离乳期儿童的食物种类和瘦肉食人增加，Hb水平显著提高，营养性贫血患病率降低。儿童24h瘦肉食人量有所增加，虽然仍低于我国和发达国家的推荐量，但是营养改善效果已经明确初显。
- 张淑一殷妍王现华关宏岩刘彩芳黄健马丽霞朱宗涵张霆
- 关键词：婴幼儿营养性贫血农村
- 儿童疾病综合管理卫生机构调查被引量：6
- 2002年
- 戴耀华张延峰曹彬张淑一刘吉荣何惠雷捷
- 关键词：儿童疾病综合管理卫生机构
- 综合干预对北方农村离乳期营养性贫血儿童的效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的观察铁剂补充结合喂养指导的综合干预对离乳期营养性贫血儿童的血红蛋白浓度升高和贫血纠正的效果。方法对2012年5月河北省赵县两个乡镇体检发现的6-11月龄营养性贫血（Hb〈110g/L）的儿童分别入选干预组和对照组,两组分别有136名和87名儿童完成了全程随访,两组儿童都接受常规补充铁剂3个月。干预组每月由卫生室的医生提供一次家长离乳食指导。分别在1、3、12个月后复查儿童血红蛋白浓度和评估离乳食期喂养。结果相对于入选时,随访时干预组和对照组的儿童自身血红蛋白浓度上升,3个月随访时分别为（14.85±14.85）g/L和（8.07±12.90）g/L,12个月随访时分别为（17.17±16.44）g/L和（5.77±13.87）g/L;各组每次随访时的上升值皆有统计学意义（P=0.000）;两次随访时干预组的上升值高于对照组,皆有统计学意义（P=0.002和0.000）。干预组和对照组儿童的贫血纠正率在3个月随访时分别为52.2%和32.3%（P=0.004）,12个月随访时为56.6%和31.0%（P=0.001）。相对于对照组的常规措施,干预组的离乳食干预对纠正儿童贫血的关联强度（RR）在3、12个月时分别为1.62和1.83,归因危险度（AR）分别为19.9%和25.6%。结论在我国农村地区对离乳期营养性贫血的儿童进行喂养指导干预,短期内能够促进补铁治疗效果,而且通过长久影响儿童的营养状况,在补铁停止之后持续稳定纠正和预防儿童贫血,对婴幼儿营养改善具有长期意义。
- 张淑一李烨孙兴磊张海凤马玉霞朱宗涵张霆
- 关键词：婴幼儿营养性贫血动物性食物
- 阿糖胞苷联合VDLD方案诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的临床观察被引量：12
- 2017年
- 目的观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的有效性及安全性。方法选取2015年9月~2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的6例难治/复发急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,进行多药联合诱导治疗,其中,阿糖胞苷(Ara-C)75 mg/(m^2·d),静脉滴注,第8~14天;去甲氧柔红霉素5~6 mg/(m^2·d),静脉滴注,第8、9天;长春地辛、地塞米松、培门冬酶剂量参考CCLG-2008急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗方案,诱导治疗第33天通过复查骨髓细胞形态、流式细胞术检测残留病变(MRD)评估疗效。结果 6例患儿全部获得完全缓解,1例最终因颅内真菌感染死亡。所有患儿均出现Ⅳ度造血功能受抑,6例患儿均未出现严重的脏器功能受损。结论阿糖胞苷联合VDLD案对儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗效果好,但感染风险较高,在有效的抗感染护理及治疗下,可以作为部分儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗的一种新的有效方法。
- 王宇阳赵京师晓东李君惠张朝霞张淑一
- 关键词：急性淋巴细胞白血病难治复发儿童
- 肉块模型辅助农村离乳期儿童膳食定量评估和喂养指导的效果研究被引量：1
- 2017年
- 目的评价肉块模型用于婴幼儿喂养指导的短期效果,探索农村离乳期儿童喂养干预的新方法。方法采用方便抽样,对河北省赵县两个乡镇263名6~11月龄儿童的家长进行6个月喂养干预指导,使用10g熟猪瘦肉模型辅助评估食肉量。结果儿童食肉量随年龄推进而增加,1周食肉量与血红蛋白水平的上升趋势基本一致。相对于基础调查,干预组和对照组儿童1周食肉量的自身前后增加值在中期调查时分别为30.54(23.09,37.98)g和6.24(2.56,9.93)g(P=0.000 1);终末调查时分别为36.33(23.77,48.89)g和19.74(7.57,31.91)g(P=0.073)。4.7%的干预组儿童和1.8%的对照组儿童24h食肉量达到项目推荐最小量(P=0.190),终末调查时为4.7%和1.8%(P=0.060)。结论肉块模型方法得到婴幼儿家长的接受和配合,初步实现儿童食肉量的定量计算,膳食改善效果显现。
- 关宏岩殷妍金春华朱宗涵张霆张淑一
- 关键词：膳食调查食物模型离乳婴儿
- 家长为幼儿选择食物情况的分析被引量：4
- 2007年
- 【目的】了解家长对儿童所需饮食量的估计是否正确、为儿童所选食物结构是否合理及家长为儿童选择食物的影响因素。【方法】以北京市5所幼儿园中的211名儿童家长为研究对象,其中儿童父亲62人、母亲72人、祖辈77人,受试儿童平均年龄为4.6岁。由家长在备选食物中随意为儿童选择一顿晚餐的食物,研究人员对各类食物先行称重,并对家长所选各类食物的数量详细登记及计算能量。【结果】本研究中家长为儿童所选食物的能量平均占受试儿童每日生理需要量的50.5%,脂肪提供的热量平均占所选食物总热量的41.8%,肉食、蔬菜和主食所占重量比分别为40.9%、23.1%和36.0%。祖辈家长为儿童所选食物的总热量明显高于父母所选食物的总热量,且肉食和主食量祖辈的选择量也明显高于父母。肥胖和超重儿童家长所选食物的总热量明显低于正常体重儿童家长的选择量,但仍有23%的肥胖和超重儿童家长所选食物的热量超过儿童每日热卡生理需要量的50%以上,其中87%为超重儿童。【结论】家长为儿童所选食物在数量和结构上欠合理,尤其祖辈家长为儿童选择食物量过多和肉食过多的现象,应加强对家长进行合理营养和平衡膳食的教育,避免对儿童过度喂养和预防儿童营养不均衡。
- 蒋竞雄夏秀兰张淑一崔绍珍袁全莲
- 关键词：家长食物选择合理营养膳食结构
- 儿童疾病综合管理早期实施研究被引量：10
- 2003年
- 【目的】 分析儿童疾病综合管理 (IMCI)早期实施阶段取得的成绩及存在的问题 ,为进一步扩展提供指导。 【方法】 根据WHO的评估方法 ,进行实施前的基础调查和实施后随访 ,比较分析二者的资料。 【结果】 实施IMCI后 ,医务人员的病例管理水平、卫生机构的设备及药品供应以及家长的健康知识都有显著改善。 【结论】 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略 ,应该根据中央和省级实施IMCI的能力继续加以扩展。
- 张延峰戴耀华张淑一
- 关键词：随访
- 夏季常见的幼儿皮肤问题
- 2013年
- 皮肤是人体的第一道防御屏障，也是最易发生损伤和感染的位置。三岁之后皮肤初步发育成熟，但是皮脂腺等仍未发育完善，皮肤较薄，免疫力比较弱，因此幼儿娇嫩的皮肤对外界的物理、化学和生物刺激比较敏感。
- 张淑一
- 关键词：皮肤幼儿夏季免疫力发育
