张沁昕
- 作品数：15 被引量：33H指数：4
- 供职机构：鄂尔多斯市中心医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经皮椎间孔镜治疗高龄腰椎椎间盘突出并神经根管狭窄的短期疗效。方法选择15例高龄LDHLRS患者,所有患者均采用经皮椎间孔镜术治疗。结果 15例患者术后的腰腿痛症状及神经性间歇跛行均得到了显著改善,直腿抬高试验阴性,术前、术后3个月时的VAS评分分别为(8.1±0.8)分、(2.3±1.1)分,术后3个月时的VAS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(t=5.289,P<0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗高龄LDHLRS能彻底消除神经根压迫、损伤小,较好地维持脊柱的稳定性,值得临床推广应用。
- 张沁昕
- 关键词：腰椎椎间盘突出神经根管狭窄脊柱
- 椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段骨折脱位的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段骨折脱位的临床疗效。方法选择50例胸腰段骨折脱位患者,采用椎弓根钉棒内固定治疗,观察内固定前、内固定术即时及随访12个月时脊髓损伤恢复情况,病椎前后缘高度百分比、Cobb角的恢复及并发症发生情况。结果 50例胸腰段骨折脱位患者均获得随访,随访时间为12个月。内固定后即时、随访12个月时,病椎的前后缘高度百分比较内固定前明显提高(P<0.01),Cobb角较内固定前明显降低(P<0.01),而内固定后即时与随访12个月比较,病椎前后缘高度百分比、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定前脊髓损伤主要分布于B级和C级,内固定后即时、随访12个月时主要分布于D级和E级,内固定后即时、随访12个月时脊髓损伤分布与内固定前比较差异有统计学意义(P<0.01),而内固定后即时与随访12个月时的脊髓损伤分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胸腰段骨折脱位患者,采用椎弓根钉棒内固定术治疗,能有效地恢复病椎的高度,促进受损脊髓神经的功能,且疗效稳定,值得临床借鉴。
- 张沁昕
- 关键词：胸腰段骨折脱位脊髓损伤
- 快速康复外科理念下不同后路内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比
- 2024年
- 目的 快速康复外科(ERAS)理念下比较3种后路内固定术(传统后路、经皮微创入路、Wiltse入路)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择鄂尔多斯市中心医院2020年4月-2022年10月收治的90例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为3组:A组30例采用传统后路内固定术治疗,B组30例采用经皮微创内固定术治疗,C组30例采用Wiltse入路内固定术治疗。记录患者一般资料、手术基本情况,以及手术前后肌酸激酶(CK)水平、肌红蛋白(Mb)水平、多裂肌脂肪浸润程度(FIR)、伤椎Cobb角和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 6个月。A组手术时间长于B、C组,术中出血量A组> B组> C组,术中X线透视次数B组高于A、C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后20 h CK、Mb水平A组高于B、C组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月多裂肌FIR A组> B组> C组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d、6个月伤椎Cobb角B组大于A、C组,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后VAS评分显著改善,且随着随访时间延长进一步改善,术后1 d、7 d VAS评分A组高于B、C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Wiltse入路内固定术损伤小,更符合ERAS理念。
- 刘一丁张沁昕刘昊杨物鹏
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折快速康复外科
- 腰椎结核合并假性动脉瘤一例报道并文献复习
- 2023年
- 脊柱结核是一种常见的肺外结核,多累及胸椎及腰椎,造成后凸畸形、神经功能障碍,也是非外伤性截瘫最常见的原因[1]。腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁呈瘤样扩张,直径大于3cm或大于正常值的50%。破裂性腹主动脉瘤是危及生命的急重症,其病死率为40%~90%[2-3]。本次报道的患者考虑为腰椎结核伴椎旁脓肿,结核杆菌长期炎性侵蚀腹主动脉壁,导致腹主动脉瘤破裂,患者死亡。现将具体治疗过程作一报道,以提高同行对本病的认识,减少或杜绝此类事件发生。
- 张沁昕
- 关键词：脊柱结核椎旁脓肿腹主动脉瘤
- 老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的影响因素被引量：14
- 2017年
- 目的分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)不愈合的影响因素。方法回顾分析211例接受保守治疗的OVCF患者临床资料,根据术后6个月随访结果分为不愈合组(n=39)和愈合组(n=172)。比较两组一般资料、椎体骨折形态以及骨密度T值;Spearman相关分析OVCF不愈合与骨密度T值的相关性;多因素Logistic回归分析OVCF不愈合的影响因素。结果不愈合组年龄显著高于愈合组,差异有统计学意义(P<0.001);不愈合组楔形椎体骨折比例显著升高,扁平形椎体骨折显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不愈合组骨密度T值显著低于愈合组,不愈合组中严重骨质疏松(T值≤-2.5)例数显著高于愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,不愈合与骨密度T值呈显著负相关(r=-0.462,P<0.001);多因素logistic回归分析发现,骨密度T值、年龄和椎体骨折形态是老年OVCF不愈合的危险因素(OR分别为3.918、1.372、1.652)。结论老年OVCF保守治疗骨折不愈合可能与年龄、骨质疏松程度和椎体骨折形态有关。
- 王永江杨物鹏高锋张沁昕刘昊
- 关键词：骨质疏松椎体骨折骨折不愈合骨密度
- SNRB联合显微镜治疗MLSS的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨选择性神经根阻滞术(SNRB)联合显微镜治疗多节段退行性腰椎椎管狭窄症(MLSS)的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月于本院骨科显微镜技术辅助下微通道治疗的47例MLSS患者为研究对象。先行SNRB,再行精确诊断责任节段,确定责任节段后隔天在显微镜辅助下,微通道进行椎管狭窄的减压手术治疗。分析患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况,记录术前、术后3 d及术后6个月患者日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry障碍指数(ODI)评分,对手术效果进行评价。应用改良MacNab评定标准进行术后6个月疗效判定。结果所有患者均顺利完成手术,术后均无脊神经及马尾神经损伤、腰椎椎管内感染、出血等严重并发症。手术时间60~140 min,平均(60±15)min,术中出血70~350 mL,平均(80±5)mL。与术前比较,术后3 d、6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后3 d比较,术后6个月JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效优29例(61.7%)、良13例(27.6%)、可5例(10.6%),差0例(0%),优良率为89.3%。末次随访时影像学检查无腰椎不稳及滑脱,手术节段未发生椎管再狭窄。结论先进行SNRB精确判定责任节段再行显微镜辅助下微通道手术减压可微创安全治疗MLSS。
- 张沁昕刘昊
- 关键词：显微镜辅助疗效
- 选择性腰间盘突出症臭氧治疗88例临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的观察O2-O3混合气体盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法88例腰间盘突出症患者。其中椎间盘膨出32例,突出56例。在CT监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射浓度60%的臭氧25ml,椎间孔周围注射浓度40%的臭氧15-20ml。结果随访3-18个月,有效79例,无效9例,总有效率(89.8%),无效(10.2%)。结论臭氧髓核注射能消融髓核。O2-O3混合气体注射术是治疗腰间盘突出症有效安全的方法。
- 李培钢赵云霞张沁昕陈利明李晓勇刘波
- 关键词：腰间盘突出症臭氧氧
- 退行性腰椎管狭窄症与脊柱-骨盆矢状位失衡及椎旁肌退变关系的研究进展被引量：1
- 2022年
- 退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)多由机体长期维持不良姿态导致腰椎结构应力分布紊乱,引起脊柱主被动稳定系统失衡,最终造成椎旁肌及周围骨组织退变所致。本文介绍了DLSS与脊柱-骨盆矢状位失衡的关系、DLSS与椎旁肌退变的关系及脊柱-骨盆矢状位失衡与椎旁肌退变的关系3个方面的研究进展,以期为DLSS的治疗与康复提供借鉴。
- 赵苛宇包天链杨物鹏王永江高峰张沁昕刘昊陶晓阳张廷鑫高岗周权
- 关键词：椎管狭窄腰椎椎旁肌
- 补骨脂酚诱导成骨肉瘤细胞死亡的分子机制
- 杨物鹏刘昊王永江王春梅杨小林张沁昕陶晓阳赵苛宇包天链
- 骨肉瘤是最为常见的骨原发恶性肿瘤，且90%的是高度恶性，小部分为低度或中度恶性。骨肉瘤起源于成骨细胞，为成骨性肿瘤。青年和老年均可发病。对于高度恶性骨肉瘤，多采用多药联合化疗(cisplatin，doxorubicin，...
- 关键词：
- 关键词：骨肉瘤补骨脂酚肿瘤治疗
- 小切口单边固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症
- 2016年
- 目的：探讨小切口单边固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：收集复发性腰椎间盘突出症患者41例，均采用小切口单边内固定椎间融合术治疗，观察患者术后不同时间点VAS评分、ODI评分变化情况及并发症发生情况。结果：术后3个月、术后6个月、术后12个月VAS评分逐渐降低，ODI评分逐渐升高，差异有统计学意义，优良率为92．7％；植骨融合率为95．1％（39／41）。术后并发症较少，安全可靠。结论：小切口单边固定扩大开窗椎间融合术治疗复发性椎间盘突出症，创伤小、易掌握、安全性高、并发症少、可确保脊柱的稳定性，符合微创手术要求。
- 张沁昕
- 关键词：椎间融合术复发性腰椎间盘突出症
