张欣杰
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
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- 难治性强迫症立体定向术后的功能影像及代谢分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的疗效、安全性及机制。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科自2009年1月至2014年1月行立体定向双侧内囊前肢毁损术的14例难治性强迫症患者的术前、术后3个月及6个月临床资料，比较手术前后磁共振弥散张量纤维束成像（DTT）、脑葡萄糖代谢（PET／CT）、症状相关量表及部分认知功能量表评分的变化。结果术后3月DTT示内囊前肢联系前额叶与纹状体的前后纤维束大部分毁损，而术后6月部分纤维瘢痕修复再生。术后6月PET／CT显示眶额叶皮层（右：1．17±0．20，左：1．20±0．06）、腹内侧额叶皮层（右：1．20±0．02，左：1．18±0．07）、纹状体（右：1．17±0．04,左：1．12±0．06）、前扣带回（1．06±0．06）代谢较术前（右：1．41±0．19，左：1．40±0．16；右：1．26±0．02，左：1．23±0．08；右：1．35±0．10，左：1．37±0．12；1．23±0．07）降低，而枕叶皮层（右：1．58±0．14，左：1．63±0．21）与术前（右：1．39±0．14，左：1．41±0．15）相比代谢增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后6月耶鲁。布朗强迫量表评分（9．00±4．94）、汉密尔顿焦虑量表评分（8．28±4．59）和汉密尔顿抑郁量表评分（6．14±2．24）分值较术前[（29．21±5．36、22．64±4．93、17．84±6．13）均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；即刻／延迟逻辑记忆[（21．28±4．85）／（18．00±5．39）]、即刻／延迟视觉再生[（13．00±1．51）／（12．14±2．14）]及木块图测验（39．83±6．80）较术前[（17．21±5．61）／（14．00±5．34）、（10．00±3．35）／（8．64±3．52）、（31．50±10．76）]明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内囊前肢毁损术对难治性强迫症治疗有效，术后内囊前肢纤维束存在瘢痕修复，脑代�
- 龚飞龙李鹏李斌苏鸣岗吴文韬张欣杰杨森刘红彬王伟
- 关键词：难治性强迫症内囊前肢毁损术脑代谢
- 立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析(附12例报告)被引量：6
- 2014年
- 目的探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法回顾性分析12例行立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS),韦氏成人智力测验(WAIS-RC)中相似性、木块图测验;韦氏成人记忆测验(WMS-R)中逻辑记忆(即刻、延迟)、视觉再生(即刻、延迟),威斯康辛卡片分类测验—改良版(M-WCST)分值。结果术后Y-BOCS量表评分5.00(1.00,12.25)比术前25.00(20.25,32.00)明显降低(Z=7.309,P<0.05),大部分认知功能测验分值与术前相比无明显变化(P>0.05),而术后即刻逻辑记忆20.00(12.50,24.00)、延迟逻辑记忆16.50(11.50,21.75)、即刻视觉再生12.00(11.00,14.00)、延迟视觉再生11.00(8.50,14.00)、木块图36.50(29.75,46.75)比术前即刻逻辑记忆14.00(13.00,18.75)、延迟逻辑记忆14.50(8.75,17.00)、即刻视觉再生11.00(6.50,11.75)、延迟视觉再生8.50(6.25,10.00)、木块图30.50(21.00,41.50)均明显改善(P<0.05)。结论 MRI引导下立体定向双侧内囊前肢毁损手术,对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法,术后记忆等部分认知功能改善。
- 龚飞龙李鹏张时真张欣杰杨森李斌邱昌建毛云鹤王伟
- 关键词：难治性强迫症
- 贝伐单抗对放射性脑损伤大鼠的治疗作用被引量：2
- 2016年
- 目的通过建立大鼠放射性脑损伤模型,研究贝伐单抗对放射性脑损伤的治疗作用及其机制。方法将20只SD大鼠随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10),均采用大剂量伽玛射线照射,在1个月内建立放射性脑损伤模型。建模后,实验组大鼠采用贝伐单抗干预,对照组采用生理盐水干预。通过对大鼠体质量、行为学评分、MRI检查和脑组织免疫组化检测,进而评估贝伐单抗对放射性脑损伤大鼠的治疗作用。结果实验组体质量较对照组有升高,行为学评分增加(P<0.05)。MRI检查显示:对照组可见大鼠全脑弥漫性肿胀,实验组可见脑室系统增大,水肿带消退。对照组大鼠脑组织可见血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及CD34过量表达,实验组VEGF、CD34无表达,VEGFR2有少量表达。结论大剂量伽玛射线照射可在短期内迅速建立弥漫放射性脑损伤模型,证实贝伐单抗可通过拮抗VEGF的生物学效应来治疗放射性脑损伤。
- 杨森张欣杰龚飞龙刘红彬李鹏
- 关键词：贝伐单抗行为学评分
- 原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后面部感觉异常情况分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病人面部感觉异常发生率及其与疼痛缓解间的关系。方法回顾性分析45例接受伽玛刀治疗并有完整随访的原发性三叉神经痛病例资料，记录和分析疼痛控制效果、起效时间以及面部感觉异常等并发症发生情况。结果中位随访时间15个月（12～37个月）。术后初始疼痛缓解BNIⅠ级15例（33-3％），Ⅱ级13例（28．9％），Ⅲ级8例（17．8％），Ⅳ级5例（11．1％），Ⅴ级4例（8．9％）；伽玛刀治疗整体有效率为80％。至最后一次随访，复发6例（13.3％），（初始疼痛缓解为BNII级3例，Ⅲ级3例）；平均复发时间11．7个月（5～18个月）。伽玛刀治疗后新发面部感觉异常17例（37．8％），疼痛完全缓解者新出现面部感觉异常的比例明显高于部分缓解或疗效不佳者（P〈0．05）。结论伽玛刀是有效的三叉神经痛治疗方法．术后面部感觉异常发生可能与更好的疼痛缓解相关。
- 张欣杰李鹏张祝均李杨张时真杨森龚飞龙王伟
- 关键词：三叉神经痛原发性伽玛刀面部
- 内囊前肢毁损术治疗顽固性口吃合并精神障碍1例
- 2014年
- 1病历摘要 男性，30岁；因“口吃23年，情绪低落、焦虑10年”就医。病人7岁出现轻微口吃，未予重视。10年前，因与同学之间矛盾，出现抑郁、焦虑症状，随后口吃加重，发展为顽固性，且伴身体不自主抽动。6年前于华西医院精神科诊断为抑郁症、
- 张时真王伟李鹏张欣杰杨森龚飞龙
- 关键词：口吃顽固性内囊前肢毁损术
