张根生
- 作品数：79 被引量：391H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从炎症本质看急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征被引量：32
- 2006年
- 沈华浩张根生
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征全身炎症反应综合征急性肺损伤ALI/ARDS临床综合征低氧血症
- 抗CCR3抗体对支气管哮喘小鼠气道炎症的抑制作用
- 支气管哮喘(哮喘)是由嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,并伴有粘液高分泌、气道高反应性和可逆性气流受限等病理生理改变。Eos 是哮喘发病过程中主要的炎症细胞。过敏性哮喘发...
- 沈华浩徐峰张根生徐卫华王绍斌
- 文献传递
- 输血相关急性肺损伤的研究进展
- 目的为加强我们对输血相关急性肺损伤(Transfusion-relatedacutelunginjury,TRALI)的认识,早期诊断以及早期治疗,在此通过对国外文献的复习,拟就TRALI的发病率,临床表现,诊断以及鉴别...
- 张根生崔巍
- 左西孟旦治疗脓毒症的研究进展被引量：1
- 2017年
- 脓毒症(sepsis)是宿主对感染的反应失调,并产生危及生命的器官功能障碍,常发生在烧伤、感染、多发伤等临床急危重疾病的基础上,也是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因之一,病情凶险,临床病死率高。脓毒症诱导的心肌抑制(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD)是严重脓毒症和脓毒性休克常见的并发症之一,是导致脓毒症多器官功能障碍及其病死率增加的重要因素。一种新型钙增敏剂——左西孟旦,在失代偿性心衰治疗中发挥了较好的疗效,目前在脓毒症中也得到一定的应用,但是存在一定的争议。近年来对左西孟旦在脓毒症中的作用,国内外进行多项临床试验,现就其在脓毒症中的作用进展作一综述。
- 修慧卿王冬英许强宏张根生
- 关键词：脓毒症左西孟旦心肌抑制
- 杭州市社区医生哮喘知识及社区哮喘情况问卷调查结果分析
- 目的：了解杭州市区社区内科医生对哮喘基本知识的掌握、规范化治疗及接受再教育情况，并了解社区卫生服务中心对哮喘患者教育和管理的情况，为我国哮喘健康教育工作进一步深入开展提供依据。
方法：采用问卷调查方式，共调查杭...
- 王苹莉张根生黄华琼李青梅沈华浩
- 关键词：哮喘社区教育问卷调查糖皮质激素社区医生
- 文献传递
- 血管外肺水指数联合血管内皮生长因子受体1对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后的评估被引量：36
- 2018年
- 目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS合并感染性休克,并行脉搏指示连续心排出量仪(PICCO)监测且存活超过3 d的52例患者的一般临床资料和严重度评分(APACHEⅡ和SOFA评分),按28 d预后分为存活(31例)和死亡(21例)两组.PICCO监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFlt-1水平,多元Logistic回归分析预后的独立危险因素,行sFlt-1与EVLWI和APACHEⅡ评分相关性分析,并绘制ROC曲线分析各指标对预后(28病死率)评估的价值.结果 入RICU时,死亡组的血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于存活组(P均<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗第1、2、3天时,与存活组相比,死亡组的EVLWI、sFlt-1水平、血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著增高(P均<0.05),而在第2、3天时,其PaO2/FiO2明显降低(P均<0.05).Logistic回归分析显示sFlt-1水平和EVLWI与重症肺炎ARDS合并感染性休克死亡密切相关.入RICU 1、2、3 d时的sFlt-1分别与EVLWI及APACHEⅡ评分均显著相关(P均<0.01).入RICU第1天和第3天时,sFlt-1联合EVLWI预后评估的敏感度和特异度分别为89.7%,78.2% 和86.3%,75.7%,AUC分别为0.875和0.856(P均<0.01),比同期单个指标有更好的预后评估价值.结论 sFlt-1可作为重症肺炎ARDS合并感染性休克的一个生物标志物,与EVLWI联合可早期对患者进行预后评估(28 d病死率).
- 高延秋张根生李双凤周丽娟董睿张瑞霞邢丽华申明慧
- 关键词：可溶性血管内皮生长因子受体1血管外肺水指数感染性休克预后
- 输血相关急性肺损伤的研究进展被引量：6
- 2006年
- 输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血引起的急性呼吸窘迫综合征。但是由于临床症状的非特异性、临床诊断的排他性以及试验室检查的复杂性,临床上往往对其认识不足。本文概述了近年来对TRALI的研究进展,阐述其发病机制,进一步加强对TRALI的认识,以便早期诊断和治疗。
- 张根生崔巍沈华浩
- 关键词：输血相关急性肺损伤发病机制
- 高血浆降钙素原患者的临床特征及预后分析：附188例分析被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨高血浆降钙素原（PCT〉100μg/L）患者的临床特征以及预后情况,以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平.方法 采用回顾性研究方法,收集2013年2月至2016年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的入院48 h内血浆PCT〉100μg/L的患者资料,分析其临床特征;按照入院28 d预后分为存活组和死亡组.收集患者一般资料及PCT〉100μg/L当日生命体征、24 h尿量、血常规、生化全套、凝血谱、心肌酶谱、动脉血气分析等;采用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素.结果 研究期间共收治入院48 h内血浆PCT〉100μg/L的患者188例,所有患者均纳入最终分析;其中男性128例（占68.1%）,平均年龄62（49,75）岁;主要分布于重症加强治疗病房（ICU）,占70.7%（133/188）;患者主诊断多为脓毒症（91.0%）、多器官功能障碍综合征（MODS,57.4%）、胸腹腔大手术后（20.7%）、创伤/烧伤（13.8%）及心肺复苏后（CPR,6.4%）;28 d存活115例,死亡73例,总病死率为38.8%.与存活组相比,死亡组主诊断为MODS（84.9%比40.0%）、创伤/烧伤（26.0%比6.1%）、CPR后的比例（13.7%比1.7%）及主诊断叠加数〔个：2.0（2.0,3.0）比2.0（1.0,2.0）〕,呼吸机支持（82.2%比40.9%）和休克的比例（100.0%比60.0%）,以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分〔APACHEⅡ（分）：24（19,28）比14（10,16）〕、序贯器官衰竭评分〔SOFA（分）：16.0（12.5,18.0）比9.0（6.0,12.0）〕均显著升高,肝功能指标、凝血谱、心肌酶谱以及血乳酸（Lac）等指标均明显升高,但血小板计数（PLT）显著下降〔×109/L：62.00（21.50,111.00）比93.00（53.00,136.00）〕,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,高APACHEⅡ评分〔优势比（OR）=1.290,95%可信区间（95%CI）=1.121~1.484,P=0.000〕以及发生MODS（OR=7.264,95%CI=1.7
- 潘楚丽崔巍周妃妃涂军伟林秀慧李立斌张根生
- 关键词：降钙素原预后因素
- 浙江省重症碳青霉烯类耐药肠杆菌感染诊治现状分析被引量：4
- 2019年
- 碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)感染已经成为威胁公众健康的紧急问题,并成为重症医学科影响患者预后的重要因素。本文从浙江省重症监护病房CRE感染的临床实际情况出发,结合文献资料,从CRE的流行病学和耐药机制,CRE感染的危险因素、临床特征和预后,重症CRE感染的治疗,重症医学科内CRE感控措施几个方面进行了系统的阐述和分析,以期使读者对重症CRE的诊治有更深刻的认识。
- 孙仁华张嵘张嵘李茜张根生李莉
- 关键词：重症监护病房
- 减毒活菌卡介苗(BCG)早期接种对哮喘小鼠气道炎症保护作用及其免疫机制研究
- 本研究主要分两部分：(1)首先讨论在静息状态以及OVA攻击后，BCG接种对肺组织、脾脏以及引流淋巴结内辅助T细胞以及Treg的改变，我们发现只有表达IFN-γ的CD4+T细胞在OVA攻击后向肺脏发生明显迁移，而且这种转移...
- 张根生
- 关键词：卡介苗哮喘气道炎症气道高反应性
- 文献传递
