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B型钠尿肽在急性呼吸困难诊断中的意义被引量：2: 2008年; 目的探讨全血B型钠尿肽（BNP）水平在诊断及鉴别诊断心源性呼吸困难及非心源性呼吸困难的临床意义。方法选取以呼吸困难为主诉的患者187例，分为A组（心源性呼吸困难组）134例，B组（非心源性呼吸困难组）53例。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为A1组（单纯舒张功能不全）、A2组（单纯收缩功能不全）、A3组（收缩并舒张功能不全）三个亚组；按照NYHA心功能分级标准对心功能进行分级（Ⅱ～Ⅳ），测定各组患者全血中的BNP浓度。结果A组患者BNP浓度为741．3±462．8pg/ml，B组为89．3±47．2pg／ml，两组间差异有显著性（P〈0．001）。A组各亚组间BNP浓度：A，组为273．8±34．5pg／ml，A2组为430．2±97．8pg／ml，A3组为789．3±132．4pg／ml，各亚组间BNP水平差异有显著性（P〈0．05）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP浓度分别为438．1±289．3pg／ml、703．4±367．9pg／ml和998．7±538．2pg／ml，三组间有显著差异（P〈0．05）。心源性呼吸困难组患者BNP水平与心脏舒张末期内径呈显著正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）。结论BNP水平对于急性呼吸困难，尤其是心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的诊断及鉴别诊断有重要价值。; 王虹虹曾红张林李艳兰孙爱雯牛义凯孟凡杰; 关键词：B型钠尿肽心功能不全诊断及鉴别诊断

可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用被引量：40: 2012年; 目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2010年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院（京西院区）急诊中心需紧急气管插管的患者79例，按就诊顺序随机（随机数字法）分为普通喉镜组（Timesco喉镜）（A组）40例和可视喉镜组（GlideScope可视喉镜）（B组）39例。观察两组患者C／L喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；记录给药前（t0）、给药后／插管前（t1）、插管时（t2）、插管后2min（t3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（aa）、脉搏血氧饱和度（SpO：）。结果（1）C／L喉镜显露分级（I＋II／Ⅲ＋1V）A组明显高于B组（P〈0．05）；（2）B组插管时间为（35．6±12．7）S，明显短于A组插管时间（58．34-13．5）s；B组一次插管成功率（84．6％）明显高于A组（52．5％）（P〈0．05）；（3）与B组比较，A组患者t2、t，时间点HR及MAP增加显著（P〈0．05）；（4）A组患者躁动、呛咳、憋气和损伤等不良反应明显高于B组（P〈o．05）。结论可视喉镜用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级、缩短插管时间，提高一次插管成功率。降低不良反应。; 王虹虹曾红张林刘波陈辉; 关键词：可视喉镜急诊气管插管术并发症

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张林

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