张林
- 作品数：33 被引量：79H指数：6
- 供职机构：无锡市儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金无锡市卫生局科研项目更多>>
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- 分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响
- 2023年
- 目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象,采用单双数分为两组,每组41例。一般组方案为甲泼尼龙治疗,治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组缓解率为97.56%,高于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.986,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.88%,明显低于一般组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.022,P<0.05)。结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少,对肾功能有改善作用,还能减轻肝脏损伤,提高小儿肾病综合征缓解率。
- 朱国琴张林赵丽萍
- 关键词：环磷酰胺远期疗效肾病综合征冲击疗法
- 无锡市1003例泌尿道感染患儿临床及病原菌分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨无锡地区泌尿道感染患儿临床特点及常见病原菌、耐药情况。方法对2016年1月至2018年12月无锡市儿童医院肾内科收治的1003例泌尿道感染患儿的临床资料、尿液细菌培养试验、药敏试验结果进行回顾性分析,数据应用SPSS 20.0统计学软件分析。结果小儿泌尿道感染以3岁以下女孩多见。泌尿道感染患儿临床上多合并呼吸道感染(65.70%)、尿路结构异常(33.60%)、脓毒症(9.37%)、腹泻病(8.47%)等。1003例患儿检出病原菌共191株(19.04%),革兰阴性菌为111例(58.12%),其中大肠埃希菌最多见,共75例(39.27%);革兰阳性菌78例(40.84%),以屎肠球菌为主,共43例(22.51%)。无尿路结构异常者与伴有尿路结构异常者的主要病原菌比较差异无统计学意义(χ^2=2.616,P>0.05)。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均在70%以上,而对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他定耐药率低。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素耐药率均在60%以上,而对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低。结论临床上以发热、呼吸道感染症状首诊的患儿,尤其婴幼儿,注意鉴别泌尿道感染。泌尿道感染患儿仍以大肠埃希菌为常见致病菌,但肠球菌的检出率近年来增加,应当重视中段尿培养。
- 姚瑶赵丽萍周红霞葛婷婷张林刘宇立朱国琴徐锦雯刘洵薇吴晴成芸杨玲云安娜葛令清
- 关键词：泌尿道感染儿童病原菌药敏试验
- 川崎病合并可逆性胼胝体压部病变综合征1例伴文献复习
- 2023年
- 目的总结1例川崎病(KD)合并可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征,并进行文献复习。方法回顾性分析2021年2月就诊于无锡市儿童医院心血管内科的1例KD合并RSELES儿童的临床资料。查阅国内外相关文献数据库,共收集已报道的KD合并RESLES 9例患儿的临床及影像学特点,并进行分析。结果本例患儿基础疾病为川崎病。病程第1天起有反复头痛、头晕、轻度嗜睡等脑病表现,行头颅MRI检查显示胼胝体压部卵圆形片状异常信号影,DWI稍高信号,T_(2)WI稍高信号,ADC稍低信号,符合KD合并RESLES诊断。予人免疫球蛋白及大剂量阿司匹林治疗后患儿症状好转,无冠状动脉及神经系统并发症,2周后复查头颅MRI患儿胼胝体压部异常信号消失。文献检索共计5篇文献合并本文1例共计9例患儿,均为川崎病病程中出现嗜睡、幻觉、言语障碍等神经系统症状,行头颅MRI检查提示RESLES,经对症治疗后短期内症状好转,复查头颅MRI胼胝体压部异常信号消失。结论KD合并RESLES临床罕见,病程中如出现神经系统症状时应注意排查,确诊依赖于头颅MRI,治疗上以治疗原发病和对症治疗为主,短期内可完全恢复。
- 许涛张林
- 关键词：川崎病胼胝体压部
- 不典型川崎病患儿的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析不典型川崎病的临床表现及实验室检查资料,为早期诊断提供依据。方法回顾总结2000~2006年我院收治的不典型川崎病患儿30例。结果首诊误诊率高达66.7%。结论提高对不典型川崎病的认识,及时完善相关检查,尽早明确诊断,合理治疗,减少冠状动脉的损伤。
- 张林王叶红
- 关键词：婴幼儿不典型川崎病冠状动脉损伤误诊
- 中医定向透药疗法辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察中医定向透药疗法辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取湖州市中医院儿科住院部120例支气管肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规抗感染及止咳对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上配合中医定向透药疗法治疗,治疗后对2组患儿的临床症状平均消失时间和临床疗效进行比较。结果治疗组退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.67%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药疗法辅助治疗小儿支气管肺炎不仅操作方便,患儿易于接受,而且能缩短病程,临床疗效满意。
- 孙建华张林施培华
- 关键词：支气管肺炎小儿
- 53例膀胱输尿管反流患儿的临床分析
- 2023年
- 目的:加深对膀胱输尿管反流(VUR)的认识,为VUR的合理治疗及随访管理提供资料。方法:回顾性分析2018年1月—2022年5月无锡市儿童医院确诊的53例VUR患儿的临床资料。随访6个月~5年,了解有无发生反复泌尿道感染,有无肾脏损伤,反流恢复程度以及生长发育情况。结果:53例患儿首次发现并确诊VUR的年龄为5个月~7岁。其中单侧反流32例(60.4%),双侧反流21例(39.6%),Ⅳ级及以上反流17例(32.1%),Ⅰ~Ⅲ级反流36例(67.9%)。临床表现有发热的患儿共49例(92.5%),伴有尿频、尿急、尿痛尿路感染症状的患儿12例(22.6%),伴有呕吐、腹泻胃肠道症状的患儿17例(32.1%)。所有患儿首次入院时均接受静脉滴注抗生素治疗1周以上。随访过程中有6例发生了3次及以上泌尿道感染,9例发生2次泌尿道感染,10例发生1次泌尿道感染,28例在随访期间无复发。25例复发泌尿道感染患儿中,2例因反复泌尿道感染合并肾功能下降而手术治疗,18例接受抗感染治疗。19例接受VCUG复查的患儿中,有3例反流级别无明显改善,其余均提示反流级别减轻或消失。结论:大部分VUR预后良好,无需手术治疗。抗感染治疗对预防中重度反流患儿再次发生泌尿道感染效果明显。对VUR患儿定期复查随访有助于预防泌尿道感染复发,保护肾功能。
- 刘宇立成芸张林
- 关键词：膀胱输尿管反流泌尿道感染随访预后
- 中医定向透药疗法治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎被引量：4
- 2014年
- 目的观察中医定向透药治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取我院住院部120例腹泻患儿,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规补液支持及对症治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上配合中医定向透药疗法辅助治疗。治疗后对两组患儿的疗效和临床症状消失的平均时间进行对比分析。结果治疗组、对照组的总有效率分别为93.33%、80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组的临床症状消失的平均时间与对照组无明显差异(P>0.05)。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎在综合治疗的基础上,配合中医定向透药疗法辅助治疗可提高疗效,且简便易行,但在缩短病程方面,无明显意义。
- 孙建华张林施培华
- 关键词：婴幼儿轮状病毒性肠炎
- 左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥的临床研究
- 2022年
- 目的探究左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)预防复杂性热性惊厥复发的临床效果。方法纳入2017年1月—2020年1月在无锡市儿童医院就诊的100例复杂性热性惊厥患儿,随机分为观察组(50例,口服LEV治疗),其中男28例、女22例,平均年龄(1.57±0.42)岁;对照组(50例,口服地西泮治疗),其中男26例、女24例,平均年龄(1.58±0.39)岁。观察两组患儿治疗后的不良反应发生率、惊厥复发率、脑电图变化及神经发育情况。结果治疗后,观察组不良反应发生率为4.00%,对照组为18.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.00%,对照组复发率为14.00%,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后脑电图异常发生率均低于治疗前(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05);两组治疗前后神经发育评估结果均在正常范围,且无显著变化(P>0.05)。结论LEV治疗和预防复杂性热性惊厥复发方面效果显著,药物安全性高、不良反应少、促进预后改善。
- 过湘云孙明霞张林
- 关键词：复杂性热性惊厥复发预后
- 儿童IgA肾病的临床与病理分析被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨IgA肾病患儿临床表现和病理改变的关系及疾病转归.方法 分析30例IgA肾病患儿的临床和病理改变,病理分型采用改良Lee分型法,其中28例进行随访,4例重复肾活检.结果 临床表现孤立性血尿型10例,病理为Ⅰ、Ⅱ级;血尿和蛋白尿型11例,病理为Ⅰ～Ⅲ级;急性肾炎型2例,病理Ⅲ级;肾病综合征型7例,病理为Ⅱ～Ⅳ级,以Ⅱ、Ⅲ级为主.4例行重复肾活检,病理变化为改善、加重和无明显变化,但免疫复合物沉积均有加重.28例随访1年2个月～9年,其中9例预后不乐观;死亡1例;预后不良患儿7例治疗依从性差.结论 IgA肾病临床表现与病理有一定相关性,急性肾炎型、肾病综合征型患儿损伤重、预后欠佳,同时提示临床医师重视IgA肾病患儿随访和健康宣教,提高治疗依从性,以利疾病康复.
- 赵丽萍周红霞葛婷婷张林徐锦雯
- 关键词：IGA肾病病理儿童
- 幼年特发性关节炎14例临床分析
- 赵丽萍葛婷婷周红霞张林
