张朝群
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技成果重点推广计划国家科技成果重点推广计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸戊已奎醚经静脉用于无痛胃镜检查的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨盐酸戊已奎醚经静脉用于无痛胃镜检查对循环呼吸功能和上消化道蠕动程度的影响。方法自愿接受无痛胃镜检查患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组(n=30)。静注盐酸戊已奎醚(Ⅰ组)或阿托品(Ⅱ组)0.01mg/kg,芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0mg/kg后待意识消失开始胃镜检查,并以异丙酚维持。记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、上消化道蠕动程度、术中抵抗动作、术后口干程度、意识消失与恢复时间。结果组间BP比较无显著性差异(P>0.05),麻醉后2minⅠ组SpO2高于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);HR与麻醉前比较Ⅰ组减慢,有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组稍增快,无显著性差异(P>0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);上消化道蠕动程度Ⅰ组轻于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);术中抵抗动作、术毕口干程度、意识消失与恢复时间组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸戊已奎醚经静脉应用对循环呼吸抑制轻,不增快心率,对上消化道蠕动抑制强,不增加副作用。
- 张朝群史永胜魏荣邱爱军刘有刚
- 关键词：阿托品胃镜麻醉
- 每搏量变异率在老年胸科手术患者中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的观察每搏量变异率(SVV)在老年胸科手术患者单肺通气前后的变化。方法择期行胸腔镜辅助下肺癌根治术老年组和中年组患者,每组12例。术中使用Vigileo系统监测血流动力学,观察患者在麻醉后、单肺通气(OLV)30 min、OLV结束恢复TLV即刻、恢复双肺通气30 min后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输血量(CO)、每搏量(SV)、SVV及计算值外周血管阻力(SVR)的变化。结果与麻醉后比较,两组患者的HR、MAP、CO、SV比较无统计学差异(P>0.05),但老年组患者CVP升高(P<0.05)、SVV和SVR在OLV 30 min和恢复双肺通气30 min后升高(P<0.05)。结论 SVV在OLV开始和结束时反映瞬间血容量变化,可作为胸科麻醉中老年患者的有效监测指标。
- 蓝岚张朝群欧阳葆怡陈少娟叶靖
- 关键词：单肺通气血流动力学
- 颈椎间盘切除融合术中并发恶性高热救治成功1例被引量：1
- 2018年
- 患者,女性,41岁,身高158cm,体重60kg,因“反复头晕伴双上肢麻木3年,行走不稳1年余”入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,并分别于2000年及2008年行剖宫产术(具体麻醉方式及麻醉药物不详),否认药物过敏史及麻醉异常史,否认家族遗传病史及家族其他成员异常麻醉史。术前实验室及其他辅助检查未见异常。
- 陶涛田珂张朝群丁红侯晓敏张军花林春水陈仲清陈建庭王蓉蓉余雪秦再生刘克玄
- 关键词：颈椎间盘切除恶性高热融合术救治并发家族遗传
- PBL教学法在困难气道处理规范化培训的应用探讨被引量：1
- 2012年
- 困难气道处理能力的形成需要长期的培训和实践,住院医师规范化培训医生的临床经验尚浅,直接在患者身上进行操作练习既不符合伦理要求,也很难有足够的病例可供培训。我们根据培训医生渴望实践机会,接受能力强的特点,采用PBL教学法结合气道模具模拟操作训练,达到了良好的教学效果。
- 叶靖丁红张朝群赵振龙秦再生李海叶
- 关键词：PBL教学模式困难气道住院医师培训
- 支气管堵塞管行左下肺叶隔离对患者肺内分流及氧合作用的影响被引量：12
- 2009年
- 目的比较支气管堵塞管(BB)行左下肺叶隔离与左双腔支气管导管(DLT)行右单肺通气对肺功能正常患者肺内分流(Qs/Qt)和氧合作用影响的差异。方法拟行左侧剖胸下段食管手术患者36例,随机分成BB组和DLT组,每组各18例。丙泊酚靶控输注静脉诱导后,BB组插入ID8.0单腔气管导管,纤维支气管镜引导9FrCoopdech BB置入左下肺叶支气管,DLT组插入左DLT。两组均作双肺间歇正压通气,20min后摆放右侧卧位,DLT组行右单肺通气,BB组对堵塞管套囊充气行右肺和左上肺叶通气。于双肺通气后20min(T1),右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后20min(T2),开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后(T3),术毕拔出气管导管前(T4)抽取足背动脉血及右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt。并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度。术后第1天作动脉血气分析和胸片检查。结果两组患者术野评价,各时点pH、PaCO2、血红蛋白,T1的Qs/Qt、PaO2、PO2、氧合指数无统计学差异。在T2～T4时点,BB组的Qs/Qt低于DLT组,PaO2、PO2、氧合指数高于DLT组(P<0.05或0.01)。BB组术后无肺不张病例,DLT组有2例发生左下肺不张。BB组术后第1天的PaO2、氧合指数高于DLT组,术后住院天数比DLT组短(P<0.01)。结论支气管堵塞管行左下肺叶隔离能在左侧剖胸下段食管手术中减少患者的肺内分流、改善术中术后的氧合。
- 叶靖古妙宁张朝群蔡开灿蔡瑞君
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管肺内分流
- 单肺通气时程对胸科手术患者肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-8的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察不同单肺通气时程对食管癌手术患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择左侧开胸食管癌和肺癌根治术患者36例为单肺通气组,按单肺通气时间分为:O1组(<1.5 h)、O2组(2.0～2.5 h)、O3组(3.0～3.5 h),每组12例;选择非胸科手术患者为对照组,每组12例,通气时间为3.0～3.5 h。观察各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术结束前(T3)、术后24 h(T4)的HR、MAP、SpO2、CVP、Ppeak、PETCO2、血气分析值以及T2～T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8的变化。结果 HR、MAP、SpO2、PETCO2、MV、VT以及血气分析值在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,PaO2在T2～T4、SaO2在T2和T3时显著升高(P<0.01)。在T3时点,O1～O3组的左右肺TNF-α和IL-8值、对照组的右肺TNF-α和IL-8值均比T2时点升高(P<0.05);O2组左肺TNF-α、O1～O3组左肺IL-8值均比右肺高(P<0.05)。结论不同单肺通气时程对患者术中、术后24 h的血流动力学、血气值无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α、IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,萎陷肺比通气肺明显,以单肺通气超过3 h最显著。
- 蓝岚张朝群古妙宁欧阳葆怡叶靖
- 关键词：单肺通气肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-8胸科手术
- 选择性肺叶隔离技术在电视辅助胸腔镜手术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨选择性肺叶隔离技术在电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法拟行VATS右中下肺楔形切除或肺活检术成年患者38例,随机分为肺叶隔离组和单肺通气组各19例。丙泊酚靶控输注静脉诱导后,肺叶隔离组插入单腔气管导管,纤维支气管镜引导下将9 Fr Coopdech支气管堵塞管置入右中间支气管。单肺通气组插入左双腔支气管导管。两组均行双肺正压通气,20 min后摆放左侧卧位,肺叶隔离组对堵塞管套囊充气行左肺和右上肺叶通气;单肺通气组行左单肺通气。于双肺通气后20 min(T1)、左单肺通气或左肺和右上肺叶通气后20 min(T2)、胸腔镜下见右肺或右中下肺叶完全萎陷后(T3)、术毕拔出气管导管前(T4)及术后第1天(T5)行动脉血气分析,记录T1～T4的吸气峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)。结果肺叶隔离组T2、T3、T5时点PaO2、氧合指数均明显高于单肺通气组;T2、T3时点Ppeak均明显低于单肺通气组,Cdyn明显高于单肺通气组(P<0.05或0.01)。结论选择性右中下肺叶隔离技术用于右侧VATS,可提供清晰术野,改善术中低氧血症,复合短时间单肺通气可使气道控制更精确合理。
- 叶靖张朝群古妙宁蔡瑞君蔡开灿秦再生杨锡耀
- 关键词：单肺通气
- Coopdech支气管堵塞导管行左下肺叶隔离的可行性被引量：1
- 2010年
- 目的 观察Coopdech支气管堵塞导管对肺功能正常的下段食管癌根治术患者作左下肺叶隔离的可行性，以及对患者肺顺应性、吸气峰压和氧合作用的影响。方法拟行左侧剖胸下段食管癌根治术患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，按随机数字表法，随机分成支气管堵塞导管组（BB组）和左双腔支气管导管（double-lumen endobronchial tube，DLT）组（DLT组），每组15例。丙泊酚靶控输注静脉诱导后，BB组插入8样单腔气管导管．纤维支气管镜引导9Fr Coopdech支气管堵塞导管置入左下肺叶支气管，DLT组插入左DLT，2组均作双肺间歇正压通气。20min后摆放右侧卧位，DLT组行右单肺通气，BB组对堵塞导管套囊充气行右肺和左上肺叶通气。20min后手术开始，全程采用丙泊酚靶控输注维持麻醉，间歇追加舒芬太尼和顺阿曲库铵。于双肺通气后20min（T1），右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后20min（T2），开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后（L），术毕拔出气管导管前（T4）行动脉血气分析，记录肺顺应性和吸气峰压，并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度。观察期间，机械通气参数不变。术后第1天作动脉血气分析和胸片检查。结果2组患者的术野评价，各时点pH、动脉二氧化碳分压，T1的动脉氧分压、吸气峰压和肺顺应性差异无统计学意义。在R—T4时点，BB组的PaO2分别为（220±56）mmHg、（188±57）mgHg、（208±24）mmHg，高于DLT组（146±38）mmHg、（140±36）mmHg、（157±33）mmHg；肺顺应性分别为（36±9）ml／cmH2O，高于DLT组（24±6）ml／cmH2O，（35±12）ml／cmH2O，BB组的吸气峰压分别为（17．7±2．9）cmH20、（17．8±3．2）cmH2O、（14．8±2．2）cmH2O，低于DLT组的（21．7±3．6）cmH2O、（22．6±2．6）cmH2O，（16．8±1．8）cmH2O（P〈0．05）。BB组术后无肺不张病例，DLT组有1例发生左下肺不张。结论支气管堵
- 叶靖张朝群古妙宁秦再生蔡开灿蔡瑞君
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管肺顺应性吸气峰压
