张晓东 作品数:17 被引量:99 H指数:5 供职机构: 天津市南开医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性阑尾炎性腹膜炎中西医结合围手术期处理的探讨 1996年 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,常需手术治疗,尤其是出现腹膜炎时 对外科医生来说,阑尾切除为简单手术,但常因忽视围手术期处理,而使病人术后恢复不顺利,甚至出现各种并发症。本文通过64例病人的处理,对急性阑尾炎性腹膜炎中西医结合围手术期处理进行了探讨。 张晓东 王庆 李宁 鲁焕章关键词:急性阑尾炎 腹膜炎 围手术期 Oddi括约肌狭窄的诊断与治疗 被引量:5 1995年 本文通过对375例胆囊、胆总管结石患者术后有残留症状者,经B超、ERCP、T管造影诊断为Oddi括约肌狭窄者167例,均经十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)治愈。同时讨论了Oddi括约肌狭窄的原因、临床表现及诊断治疗中注意事项。 张晓东 秦明放 鲁焕章关键词:ODDI括约肌 乳头括约肌 胆结石 手术后遗症 胆道阻塞与逆行胆道造影对机体影响的实验研究 被引量:7 1997年 目的通过动物实验观察在胆道不同状态下逆行胆管造影对机体的影响.方法日本大耳白兔51只随机分成6组,模拟胆道不同状态制作动物模型,即正常对照组5只,造影组5只,梗阻组7只,造影后梗阻组7只,梗阻后造影再梗阻组13只,梗阻后造影解除梗阻组14只,分别作逆行胆管造影.除造影组在注射造影剂后24h采集标本外,其它各组均在胆管测压后进行.测定门脉血中氧自由基、内毒素及胃动素,肝组织cAMP及脑组织β内啡肽含量.结果造影组与对照组相比各项指标无明显改变.梗阻状态下造影后继续梗阻组与对照组相比各项指标均有改变,表现在内毒素、氧自由基、β内啡肽、胃动素、肝脏cAMP明显升高.及时解除梗阻表现为氧自由基含量明显下降(P<005),内毒素含量呈下降趋势.结论生理状态下胆管造影对机体无任何不良影响.胆道梗阻状态下造影,机体的改变主要与梗阻本身有关,适时有效减压能使梗阻引起的损害逐渐好转. 王庆 许锋 张晓东 鲁焕章关键词:胆道阻塞 胆道造影 腹腔镜联合内镜胆总管探查术 被引量:53 2000年 目的 探讨运用多种微创治疗手段 ,治疗经内镜取石失败的胆总管结石患者。方法 运用三镜联合的手术方式 (术前内镜下经鼻胆管引流、腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜 ) ,对 39例胆总管结石患者进行微创治疗。结果 39例手术均获成功 ,无中转开腹 ,无残留结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短 ,而手术时间与开腹手术相似。部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论 三镜联合行胆囊切除、胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术水平的医疗单位是切实可行和安全可靠的 。 秦明放 张晓东 李文 邹富胜 鲁焕章关键词:腹腔镜 胆总管结石 胆总管探查术 内窥镜 腹腔镜胆囊切除术400例体会 被引量:1 1996年 目的总结腹腔镜胆囊切除术的体会。方法全部400例经 B 超检查明确诊断,并属手术适应证,其中56例行ERCP 检查。均在静脉麻醉或吸入麻醉及人工 CO_2气腹下施术。结果并发证率(为总肝管损伤,经开腹手术治愈)0.5%,中转手术率2.25%。平均住院7d。结论腹腔镜胆囊切除术适用于绝大多数胆囊结石,安全可靠,及时中转手术为其提供了保障。急性胆囊炎和并发胆总管结石已不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。胆管损伤是其重要并发症。 张晓东 李增智 高德宝 鲁焕章关键词:腹腔镜 胆囊切除 内镜配合腹腔镜胆囊切除术的价值 被引量:1 2000年 李宁 秦明放 李文 张晓东 鲁焕章关键词:胆结石 内镜 腹腔镜胆囊切除术 适应证 腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹膜炎的诊治体会(附12例报告) 2000年 王桂杰 勾承月 王庆 张晓东关键词:腹腔镜胆囊切除术 术后 胆汁性腹膜炎 Lapro-Clip用于腹腔镜胆囊切除术 被引量:2 1998年 天津市南开医院腔镜外科于1997年8月~12月将可吸收夹(Lapro-Clip)用于腹腔镜胆囊切除术500例,取得了非常满意的效果。1临床资料1.1一般资料500例行腹腔镜胆囊切除术患者,其中男148例,女352例,年龄15~78岁,平均年龄46.5... 勾承月 王震宇 董默 王庆 王桂杰 张晓东 鲁焕章关键词:腹腔镜 胆囊切除 可吸收夹 腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析 被引量:2 2000年 王庆 王震宇 张晓东 秦明放关键词:萎缩性胆囊炎 腹腔镜手术 LC 疗效 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的评价 被引量:8 1997年 为了评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性,本文对比分析了手术时间、中转开腹手术率、并发症发生率和住院时间等项指标。结果表明,单纯组和复杂组平均手术时间分别为31.6和45.7分钟(P<0.05);中转开腹手术率分别为1.0%和7.4%(P<0.01);住院时间复杂组长于单纯组。单纯组99%的病人、复杂组90%以上的患者能够采用LC治愈。两组术后并发症发生率无显著差异。两组总中转开腹手术率为2.7%。本文结果提示,LC用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石是可行的,同样可以保留和体现出它的优越性。 秦明放 高德宝 张晓东 鲁焕章关键词:胆结石 胆囊切除术 腹腔镜