张明玺
- 作品数：19 被引量：79H指数：5
- 供职机构：湖北省丹江口市第一医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉旁路移植术围手术期应用阿托伐他汀以预防术后早期发生房颤的系统评价
- 目的 探讨冠状动脉旁路移植术围手术期应用阿托伐他汀以预防术后早期发生房颤的疗效.方法 通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全...
- 张明玺王锐杨波
- 60例多发骨折并发休克患者急救被引量：3
- 2013年
- 随着社会的发展，交通运输的发达，暴力损伤逐渐增多，在青壮年人群中，创伤已成为“第一杀手”。凡两个或两个以上部位发生骨折者，均称多发性骨折。多发骨折患者除有骨折的局部症状外，最常见的全身反应还有由于失血过多而致血容量突然下降的失血性休克，还有因为严重的创伤刺激和精神神经因素影响而致的创伤性休克，对患者生命造成严重的威胁。本院急诊与重症医学科自2008年6月一2011年6月院前接诊多发骨折患者200例，其中60名患者术前合并休克，现报道如下。
- 胡健程冲尚卫明张明玺代燕
- 关键词：多发骨折休克急救
- 电针结合西药治疗对冠心病心绞痛患者心功能的影响被引量：11
- 2005年
- 目的 观察电针内关、郄门穴结合口服西药对冠心病心绞痛患者心功能的影响。方法 将140例冠心病心绞痛 患者随机分为治疗组80例,对照组60例。治疗组用电针内关、郄门穴结合口服西药治疗;对照组单纯口服西药治疗。结 果 治疗后两组SV、CO、CI、EF均呈上升趋势,但治疗组上升明显,且接近常值水平,与对照组比较,有显著性差异(P< 0．05)。结论 电针内关、郄门穴结合口服西药治疗冠心病心绞痛,能明显提高心输出量,改善心功能。
- 童延华张振海黄富强张明玺石英
- 关键词：冠心病心绞痛针灸疗法心功能
- 连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对毒蕈中毒炎症因子的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流治疗(HP)对毒蕈中毒炎症因子的影响。方法:随机选取所收治的毒蕈中毒患者40例,均先进行HP治疗2h,再行CRRT治疗24h。分别于治疗前、治疗后2h及治疗后24h测定患者血肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、及C反应蛋白(CRP)。结果:治疗2h及24h后,患者TNF、IL-6、IL-1、PAF及CRP较前好转,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CRRT联合HP治疗能够明显降低毒蕈中毒炎症因子表达。
- 段延鹏张明玺尚卫明许云帆程冲
- 关键词：肾脏替代治疗血液灌流毒蕈中毒多器官功能衰竭
- 急诊科留观老年病人营养状况的调查被引量：2
- 2009年
- 目的调查急诊科留观老年病人的营养状况及危险危险因素。方法回顾性调查2008年急诊科留观的98例老年病人,以简易营养评价法评估营养不良,同时筛选出营养不良的危险因素。结果急诊科留观就诊老年病人营养不良患病率为62.25%,年龄、慢性疾病、感染、低胆固醇及低白蛋白血症为急诊留观老年病人营养不良的危险因素。结论年龄、慢性疾病、感染、低胆固醇及低蛋白血症可能是急诊留观老年病人营养不良的危险因素,正确的认知和及时的处理可能会在急诊入院病人营养不良的预防中起到重要作用。
- 张明玺程冲段延鹏韩宁罗开选
- 关键词：急诊科营养老年人
- 溶血磷脂酸水平在不稳定型心绞痛患者预后判定中的临床意义
- 2014年
- 目的探讨溶血磷脂酸(LPA)对于不稳定型心绞痛(uA)患者预后判断的临床意义。方法 2012年1月—2014年1月心血管内科收治新发UA患者69例,记录患者病史资料并进行相关实验室检查。UA患者出院后均进行为期6个月的常规随访。随访期间转归为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者作为NSTEMI组(29例),未发生不良转归患者为UA组(40例)。比较2组患者入院时各项危险因素的差异性,并使用logistic回归分析进一步提取独立危险因素,绘制相应指标的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及约登指数(YI)。结果与UA组相比,NSTEMI组患者的LPA、平均动脉压(MAP)、心肺梗死试验危险评分(TIMI)、血小板(PLT)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、纤维蛋白原(Fib)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)等11项危险因素存在显著差异(P<0.05),经多因素Logistic回归分析得出TIMI、LDL-C、HbA_(1c)、LPA等4项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立危险因素。其中LPA判定UA不良预后的AUC为0.730,其余3项指标联合判定UA不良预后的AUC为0.879,加入LPA后AUC增加至0.888。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素,其含量变化与UA患者6个月内进展至NSTEMI相关,将LPA纳入UA的诊疗体系以用于临床干预具有重要意义。
- 张明玺李志丹杨波
- 关键词：溶血磷脂酸非ST段抬高急性冠状动脉综合征不稳定心绞痛非ST段抬高型急性心肌梗死
- 直接支架术与预扩张支架术治疗急性冠脉综合征疗效与安全性的Meta分析
- 2017年
- 目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时直接支架术(DS)和球囊预扩张后支架术(CS)2种介入方法的有效性及安全性。方法:采用计算机检索国内外的数据库,选取有中英文关于冠脉内直接支架术和预扩张支架术的临床研究,检索时间从建库截至2016年4月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。以治疗方法直接PCI术与预扩张PCI术为标准分组。结果:经筛选后共纳入文献13篇,其中,4项为随机对照试验,8项研究进行了临床随访,包括9 090例患者,其中,DS组2 765例(30.4%),CS组6 325例(69.6%)。Meta分析结果显示:DS组患者介入术后院内和术后30 d主要心脏事件(MACE)的发生率明显低于CS组(P<0.05);CS组患者PCI术中无复流的发生率较DS组更高(P<0.05);CS组患者PCI术后1年病死率明显高于DS组(5.86%vs 2.51%,OR=2.47,95%CI:1.76~3.48,P<0.00001)。结论:在ACS患者行PCI术中,DS较CS治疗成功率更高,并发症更低,近期临床疗效较好。
- 李琴谭俊峰凌波王真曹公兴张明玺
- 关键词：直接支架术急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗META分析
- 急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果对比研究被引量：2
- 2017年
- 目的:对比分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、择期PCI对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法:2014年6月~2015年12月将某院40例接受急诊PCI治疗的AMI患者纳入观察组,另将同期40例接受择期PCI治疗的AMI患者纳入对照组,对比分析两组治疗效果。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、92.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组治愈率为75.00%,显著高于对照组47.50%(P<0.05)。术后随访3个月,观察组主要不良心血管事件(MACE)显著少于对照组(P<0.05)。结论:与择期PCI相比,急诊PCI对AMI患者的近期及中期疗效均更佳。
- 李志丹张明玺
- 关键词：急性心肌梗死急诊PCI择期PCI治愈率
- 麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄50例的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法:对100例冠心病经皮冠脉介入(PCI)治疗的病人随机分为对照组50例(常规治疗组)和治疗组50例(常规治疗加用麝香保心丸组),观察1年,比较两组间PCI术后的临床心绞痛症状,造影再狭窄发生等差异。结果:治疗组临床症状发生率及造影再狭窄发生率均明显低于对照组。结论:麝香保心丸对心绞痛、PCI术后再狭窄有一定的预防作用。
- 胡健张明玺李志丹王锐
- 关键词：麝香保心丸冠脉支架再狭窄
- 序贯应用血浆置换联合血液滤过救治重症毒蕈中毒的疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的观察血浆置换联合血液滤过救治伴有肝肾等多器官系统损害的重症毒蕈中毒患者的疗效。方法本院ICU血液净化组用血透专用深静脉导管、血滤动静脉管建立体外循环,使用BaxterBM25 CRRT机,用GAMBRO PF 2000 N血浆分离器行血浆置换(PE),接着用旭化成APS-650滤器进行CVVH治疗24 h,PE+CVVH可重复做,基础内科治疗不变。结果 16例重症患者13例完全康复,1例死亡。2例出院时仍合并肾功能不全。结论对于急性肝肾功能损害及凝血障碍毒蕈中毒患者PE+CVVH能有效的清除毒物和炎症介质,稳定内环境,改善患者的预后。
- 张明玺胡健程冲段延鹏
- 关键词：CVVH毒蕈中毒MODS
