张明
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 不同中心体温亚低温治疗儿童流感相关脑病/脑炎的临床效果和影响因素
- 2023年
- 目的探索不同中心体温亚低温治疗儿童流感相关性脑病/脑炎(influenza associated encephalopathy/encephalitis,IAE)的临床效果及影响因素,为新的亚低温治疗方案提供思路和参考。方法收集2019年1月—2022年2月在厦门大学附属中山医院住院的115例拟接受亚低温治疗的IAE患儿作为研究对象,通过随机分组方式分为33℃组(60例)和35℃组(55例),分析两组的临床特征和亚低温临床疗效,对6个月神经系统伤残情况进行单因素及多因素logistic回归分析。结果两组治疗后基线指标方面,包括格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑脊液总蛋白(cerebrospinal fluid total protein,CSF-TP)、脑脊液乳酸脱氢酶(cerebrospinal fluid lactate dehydrogenase,CSF-LDH)、淋巴细胞(lymphocyte,Lym)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床疗效指标方面,包括GCS评分差值、住院时间、6个月神经系统伤残发生率和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、CSF-TP差值、CSF-LDH差值、Lym差值、CK-MB差值、LDH差值、NSE差值、脑电图和颅脑磁共振改善率,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素logistic回归分析[OR=1.185,95%CI(1.026~1.369),P=0.021]提示首次亚低温治疗时间迟是IAE患儿接受亚低温治疗后6个月发生神经系统伤残的独立危险因素。结论33℃与35℃儿童IAE亚低温治疗的临床疗效无显著差异,应用亚低温治疗IAE患儿时可适当放宽对中心体温的要求,及时接受亚低温治疗是降低IAE患儿神经系统伤残风险的关键措施。
- 林雨焮冯骁林辰曦张明陈凌
- 关键词：亚低温治疗流感脑病脑炎
- 孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D[25(OH)D]水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象,随机分为干预组(316例)和对照组(337例)。干预组<35岁269例,≥35岁47例;对照组<35岁283例,≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU,对照组每日补充维生素D<600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25(OH)D水平,测量新生儿体质量、身长、头围,统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ^(2)检验。结果干预组孕产妇分娩前及新生儿25(OH)D水平分别为(27.91±7.56)μg/L、(16.24±4.31)μg/L,均高于对照组(24.65±6.83)μg/L、(12.60±3.97)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%(62/316)、17.09%(54/316),均低于对照组47.18%(159/337)、49.26%(166/337),差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组(均P<0.05);干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%(4/316)、2.53%(8/316),均低于对照组4.15%(14/337)、6.23%(21/337),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25(OH)D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率,但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。
- 张明庄丽娟冯骁邱慧英陈彩燕魏晓帆肖乃安
- 关键词：维生素D25羟维生素D体格发育新生儿疾病
- 大鼠惊厥持续状态及培养海马神经元惊厥样放电后的BDNF表达研究被引量：1
- 2007年
- 目的:结合在体和体外实验,探索脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在惊厥发作后表达的变化。方法:建立生后20天幼年(IRs)及2～3月健康成年(ARs)Wistar大鼠惊厥持续状态(Status convulsion,SC)模型、原代培养海马神经元惊厥样放电模型,采用免疫组化、ELISA对SC后6个时点大鼠海马、惊厥样放电后海马神经元BDNF的表达变化进行观察分析。结果:(1)SC后大鼠海马各区BDNF阳性着色均有不同程度的增强,以齿状回更为明显;幼年鼠海马BDNF含量在SC后3h即显著增加(从惊厥前的6.65±1.60pg/μg升至11.22±2.44pg/μg)(P<0.05),至惊厥后1天达到高峰,继之逐渐回落,SC后3天仍显著高于发作前水平,7天接近正常;成年鼠海马BDNF在SC后1天显著增加(从惊厥前的5.91±1.63pg/μg升至13.37±5.61pg/μg)(P<0.05),至惊厥后3天达到高峰并高于同时点幼年鼠(P<0.05),之后逐渐下降,持续7天左右。(2)原代培养海马神经元惊厥样放电后24h细胞样本BDNF表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:惊厥发作在动物和细胞模型均引起了自身BDNF的高表达,可能是海马神经元对惊厥损伤的内源性保护反应。幼年与成年大鼠海马惊厥后的BDNF表达在反应速度、维持程度上的差异性可能与未成熟脑对自身的保护性反应有关。
- 何志慧蒋莉张明胡越张晓萍
- 关键词：WISTAR大鼠海马神经元惊厥BDNF
- 无血清原代培养大鼠海马神经元的形态与膜电位被引量：7
- 2007年
- 分离新生Wistar鼠海马,采用添加B27的无血清培养液进行海马神经元原代培养,动态观察海马神经元形态学变化;通过免疫荧光细胞化学法检测神经纤丝(NF)的表达,进行神经元鉴定及纯度计算;采用电位敏感的荧光探针标记神经元,在激光扫描共聚焦显微镜上动态监测去极化剂KCl作用前后膜电位的变化,观察神经元电生理反应。结果表明:此方法培养的大鼠海马神经元可在体外存活20天以上,9～14天为发育最成熟阶段,培养7天神经元纯度达90%。KCl作用于细胞后胞内荧光强度增强,细胞迅速去极化。本培养方法在体外获得高纯度的海马神经元并延长体外存活时间,且显示出神经元的电生理反应特性。
- 张明郭艺蒋莉刘官信
- 关键词：海马神经元原代培养膜电位
- 大鼠海马神经元无血清原代培养及膜电位测定
- 海马是神经元高度集中的部位,具有中枢神经系统的典型特性,在学习、记忆、情绪反应及植物性神经功能等方面发挥重要作用。而海马又是癫痫、缺血／缺氧、神经变性疾病的主要病灶。因而体外培养海马神经元为体外癫痫样活动的电生理研究以及...
- 张明蒋莉郭艺
- 文献传递
- 基于光纤网络的4K数字化手术室
- 2022年
- 数字化手术室是数字信息化与净化工程的结合,将医院信息化系统和手术室医疗设备进行对接,使外科手术医生、麻师、手术室护士在手术过程中能得到更完整的手术患者信息、高清医学影像、精准的手术导航等,为手术过程带来更加安全、有效的工作环境,同时也给远程手术观摩和远程会诊提供了可行的路径。本文基于光纤网络的4K数字化手术室建设经验分享相关设计思路和技术方案。
- 黄曦曹宇嘉张明陈瑶明奎
- 关键词：数字化手术室光纤网络
- 临床教学综合管理信息系统
- 2022年
- 随着现代信息技术和数据处理技术的发展,高校教学管理系统在网络化、智能化方面取得了巨大进步,对于过去许多传统教学管理无法完成的复杂数据收集和处理工作,现代教学管理系统可以很轻松地完成,极大提高了教学管理效率和教学质量。本系统是针对医学院校附属医院临床教学过程的管理,从多个维度对学生学习和教师教学进行统一管理,及时追踪、反馈教师教学、学生学习、教管理部门管理的各项情况,形成教、学、管三位一体的教学综合管理系统,实现临床教学量化考核和精细化管理。
- 张明黄曦朱静邓红梅张虹
- 关键词：临床教学信息化管理
- 信息技术在临床教学质量监控中的应用被引量：5
- 2017年
- 本研究在教学目标管理理念的指导下，将教学任务及其实施过程和结果质量化为教师、临床科室、教研室的目标分值，教务主管部门定期进行目标工作检查、收集相关数据进行统计分析、反馈并要求相应的改进。为提高临床教学管理效率，实现临床教学管理和临床教学工作之间的无缝连接，对临床教学工作教、学、管三方关系进行梳理，运用信息技术建立相应的教学工作模块，同时对临床一线教学工作任务及其实施过程进行数据化处理，建立教、学、管三方信息实时输入及其汇总统计反馈输出系统，从而实现了教学工作和教学质量监控同步，规范了教学文档并实现了无纸化办公。
- 邓红梅李谧朱静张明张虹何莹黄曦赵晓东
- 关键词：信息化临床教学
