张新华
- 作品数：17 被引量：86H指数：7
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- 经皮血管内球囊成形支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄被引量：13
- 2006年
- 目的探讨经皮血管内球囊成形支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄的适应症、疗效及安全性。方法应用血管内支架成形术对14例经内科药物治疗无效的椎动脉狭窄患者进行治疗,其中13例为后循环缺血,1例为前循环缺血卒中,但通过后循环侧枝代偿;脑数字减影血管造影(DSA)检查显示椎动脉V1段狭窄7例,V3～V4段结合部狭窄2例,V4段狭窄5例,狭窄率在50～69%4例、70～89%10例。结果支架置入后即刻行脑DSA,影像学所见8例狭窄血管管径恢复正常,4例血管残余狭窄<10%,2例血管残余狭窄<20%;术后采用Malek评定法评分,30d时14例均为1分;3个月时随访9例均为1分;1年时随访6例,1分5例,2分1例。结论经皮血管内球囊成形支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄是一种安全有效的微创手术。
- 张临洪徐武平经屏张新华刘小明
- 关键词：椎动脉狭窄后循环缺血血管成形术支架置入
- 缺血性卒中病变血管和侧支循环代偿的研究被引量：9
- 2009年
- 目的观察缺血性卒中患者的责任病变血管及其侧支循环代偿方式，探讨脑动脉闭塞或严重狭窄时侧支循环的代偿作用与牛津郡社区卒中项目（OCSP）临床症状分型之间的关系。方法对211例缺血性卒中患者采用0CSP分型（完全型前循环梗死36例，部分前循环梗死94例，后循环梗死31例，腔隙性梗死50例1，进行数字减影全脑血管造影检查，判定梗死的责任血管、侧支循环是否建立及代偿方式。结果检出有病变血管的患者198例，共累及病变血管206支，责任血管为颈内动脉98条、大脑中动脉54条、椎动脉27条、颈总动脉6条、基底动脉5条、锁骨下动脉4条、大脑前动脉及大脑后动脉各2条；经Willis环代偿98例，软脑膜支吻合115例，颅外代偿46例。结论脑动脉病变最多位于颈内动脉、大脑中动脉，其次位于椎动脉，前循环病变较后循环病变具有更高的梗死发生率；侧支循环代偿以willis环最充分，软脑膜支吻合最常见；脑梗死的临床分型受病变舡管与侧支循环代偿的综合影响。
- 经屏张临洪徐武平张新华
- 关键词：缺血性卒中侧支循环
- 老年人癫痫与腔隙性脑梗死被引量：8
- 2011年
- 目的探讨老年人腔隙性脑梗死与癫痫的关系。方法根据国际抗癫痫联盟提出的癫痫的定义，从2008年1月至2011年5月入住我院神经内科的患者中选取32例癫痫并有腔隙性脑梗死病史的老年患者作为癫痫组；40例腔隙性脑梗死无癫痫病史老年患者作为对照组。两组患者均进行脑血管病危险因素筛查、头部CT／MRI检查及脑电图检查等及简易智能状态量表检查（MMSE）。结果癫痫组和对照组患者在脑血管疾病危险因素、腔隙性脑梗死病灶分布部位的差异无统计学意义（均P〉0．05）。癫痫组患者MMSE评分平均为（22．31±5．90）分，与对照组（21．85±5．72）分差异无统计学差异（t=1．99，P=0．42）。癫痫组32例患者脑电图显示局灶性慢波、弥漫性慢波及癫痫样放电者分别为5例、7例和3例，与对照组4例、5例和0例相比，出现癫痫样放电情况的差异有统计学意义（x2=3．91，P=0．04）。结论老年人腔隙性脑梗死患者致癫痫的原因可能与脑组织的广泛缺血缺氧有关。
- 安俊张新华
- 关键词：脑梗死癫痫缺血缺氧
- 前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多谱勒对比评价被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨前列地尔注射液(凯时)治疗急性脑梗死的疗效、安全性,并观察经颅多谱勒(TCD)检测的变化。方法:随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者60例为治疗组,静滴凯时10μg;60例为对照组,静滴复方丹参注射液16ml。2组患者均为1次/d,治疗持续2周。治疗组患者,治疗前后观察神经功能缺损评分、临床疗效,做血小板计数、纤维蛋白原、凝血时间、凝血酶原时间检测,并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与血管搏动指数(PI)的变化和不良反应。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.66%(P<0.05)。凯时治疗后神经功能缺损评分和生活能力等级较治疗前显著改善(均P<0.01),优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原显著下降(P<0.01),而血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间无明显变化;与治疗前相比,Vm显著增快、血管阻力显著降低(P<0.05)。结论:凯时是改善脑血流、治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物,有临床推广应用价值。
- 吴曼张新华
- 关键词：前列地尔注射液脑梗死经颅多谱勒
- 急性脑血管病并发医院感染的临床分析被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨急性脑血管病(ACVD)的临床、预后与医院感染(NI)的关系。方法:对654例ACVD患者进行NI多因素分析。结果:ACVD医院感染率(NIR)为15.14%。蛛网膜下腔出血、出血性脑梗死NIR较高。ACVD合并糖尿病与未合并糖尿病组NIR差别具有显著性意义(P<0.005)。分离菌株以革兰氏阴性杆菌及真菌为主。下呼吸道感染占首位(32.54%),其次为泌尿道和上呼吸道。ACVD合并NI死亡率高于非感染组(P<0.05)。结论:ACVD的NIR与临床类型、糖尿病、住院日程、病情严重程度密切相关。
- 李琳徐武平何贵元张临洪张新华
- 关键词：急性脑血管病医院感染医院感染率ACVDNI
- 血管性痴呆患者红细胞内微量元素的变化被引量：3
- 2000年
- 目的：探讨血管性痴呆患者红细胞内微量元素锌、铜、铁、锰、硒、铅、铝、镉的变化。方法：测定４０例血管性痴呆患者红细胞内上述８种微量元素的含量并与对照组进行比较。结果：痴呆组与对照组相比，锌、锰、硒含量降低，铜、铁、铅、铝用含量升高，差异有显著性（均Ｐ＜０．０５）。结论：血管性痴呆的发病与多种微量元素有着直接和间接的关系，这些微量元素的改变可作为血管性痴呆的诊断及预后判断的参考指标。
- 徐武平张新华王桂珍刘世海
- 关键词：血管性痴呆微量元素红细胞
- 柚苷对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响及其机制
- 2012年
- 目的探讨柚苷对脊髓损伤与修复的影响及其机制。方法通过自由落体打击法建立大鼠脊髓损伤模型,在手术前后7d均给予柚苷腹腔注射(100mg.kg-1.d-1)。通过BBB量表进行神经功能评分;苏木精-伊红染色后计算坏死面积;生物化学法检测损伤段脊髓内超氧化物歧化酶(SOD)和诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)的活性,以及丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量;Western blot检测环氧合酶-2(COX-2)和白介素1β(IL-1β)的表达。结果与假手术组相比,在手术第7天,损伤组大鼠出现明显的神经功能损害和损伤空洞形成;组织内SOD活性降低而iNOS活性增强;MDA、NO的含量以及COX-2、IL-1β的表达显著增高。与损伤组相比,柚苷干预组大鼠上述各指标的改变明显减轻,且坏死面积减小,BBB评分增高(均P<0.05)。结论柚苷可能通过缓解脊髓损伤后的氧化应激和炎性损伤,从而促进大鼠的组织损伤修复和神经功能恢复。
- 夏冠群张新华
- 关键词：柚苷脊髓损伤氧化应激炎症
- 数字减影血管造影在识别高危的短暂性脑缺血发作中的临床价值被引量：2
- 2010年
- 目的应用数字减影血管造影(DSA)技术,对短暂性脑缺血发作(TIA)有卒中高危因素患者的颅内外大动脉狭窄进行研究。方法采用ABCD评分工具,对48h内入院的非心源性TIA患者进行危险分层,于入院5d内完成DSA检查,根据颅内外动脉狭窄程度的分值,创建新的ABCD+DSA(ABCDA)评分工具。比较这两种评分工具对卒中风险的预测及其分层有无统计学差异。结果在纳入的88例患者中,有37.5%(33例)的患者在90d内发生卒中,其中伴有≥70%狭窄和闭塞的占66.7%(22例),在无动脉狭窄8例中,仅1例发生卒中。两种评分工具对30d和90d的卒中风险预测均有较高的价值,而ABCDA评分的预测能力则更强。按照ABCD评分分层,本组评分为≥5分组与评分<5分组之间,短期内累计的卒中发生率无统计学差异。在添加DSA项目的分值后,评分为≥5分的患者在30d内发生卒中的风险增加了6倍,在90d内增加了4倍。结论颅内外动脉≥70%狭窄或闭塞是TIA短期内发生卒中的高危人群。ABCDA评分不仅能增强风险的预测和分层能力,并且在卒中的二级预防上有着重要的指导意义。
- 张临洪旃培艳徐武平经屏张新华王鹏
- 关键词：数字减影血管造影短暂性脑缺血发作卒中风险ABCD评分高危人群
- 血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的36例临床观察
- 2008年
- 目的观察血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性和短期疗效。方法回顾性分析行血管内支架成形术的36例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料，重点对手术方法、并发症、疗效进行总结。结果所有患者均有不同程度的反复短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，均经DSA证实有颈动脉狭窄；所有患者都顺利完成支架置入，治疗前责任病变血管平均狭窄率为（78．8±10．7）％，治疗后病变血管平均狭窄率为（11．6±7．8）％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）；有9例患者出现术后低血压、心动过缓，有3例出现高灌注综合征，无1例发生脑梗死；术后随访6～12月，无颈动脉支架置入后的再狭窄的发生，未见TIA及症状性脑梗死发生。结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法。
- 经屏张临洪徐武平张新华
- 关键词：颈动脉狭窄支架置入血管成形术
- 脑动脉狭窄相关性危险因素研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨脑动脉狭窄的分布特征及其相关性危险因素。方法101例缺血性脑卒中患者行数字减影脑血管造影术(DSA),并检测血脂、血糖、血纤维蛋白原,对脑动脉狭窄组与无狭窄组行对比分析。结果脑动脉狭窄组血清甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB),纤维蛋白原(FIB)含量明显高于无动脉狭窄组(P<0.05),高密度脂蛋白明显低于无动脉狭窄组(P<0.05),动脉狭窄组中颈动脉狭窄率与ApoB含量呈正相关(r=0.426,P<0.05)。结论血中TG、ApoB、FIB高含量及高密度脂蛋低水平与脑动脉狭窄有关。
- 李琳章军建张临洪徐武平张新华
- 关键词：脑动脉狭窄缺血性脑卒中脑血管造影
