临床资料患儿,男,2个月。因全身水肿1周住我院肾内科。入院时情况：体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸18次/分,血压78/58 mm Hg,身高58 cm,体重6.5 kg。患儿精神萎靡,双眼睑轻度水肿,双肺呼吸音稍粗,可闻及少许湿啰音,心率120次/分。腹膨隆,移动性浊音阳性,阴囊水肿,双下肢轻度水肿。
目的探讨高血压患者不同舒张压分层中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]等血脂诸项之间的关系。方法以健康对照为A组,高血压患者中DBP<100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者设为B组,DBP≥100 mm Hg者设为C组。分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清TC以及TG、HDL-C、LDL-C水平,用免疫比浊法检测ApoA_1、ApoB和Lp(a);由专人负责检测收缩压与舒张压。结果SBP:B、C与A组比较,差异有统计学意义,P<0.001;B、C组间差异有统计学意义,P<0.01。DBP:A、B、C 3组间两两比较,差异有统计学意义,P<0.001。TG:B、C与A组之间差异有统计学意义,P<0.05。ApoB:C与A组比较,差异有统计学意义,P<0.01;B与C组比较,差异有统计学意义,P<0.05。LDL-C:C与A组、B与A组、B与C组比较,差异有统计学意义P<0.005。Lp(a):C、B与A组比较,差异有统计学意义P<0.05。3组中仅B组DBP与TG相关,r=-0.459,P<0.05。结论针对不同舒张压分层的高血压患者进行治疗时,采取个性化的控制血脂的方案可能更妥当。
