张改欣
- 作品数：16 被引量：120H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 护理干预降低骨科择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义被引量：15
- 2013年
- 目的探讨骨科择期手术患者家属焦虑的主要表现形式及原因,并分析护理干预对焦虑的影响及意义。方法对200例择期行骨科手术患者家属进行问卷调查并作SAS评分,200例家属按数字法随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用一般护理措施,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,并再次对两组患者进行SAS评分。结果担心手术、麻醉与预后,缺乏对疾病的认知,担心医疗费用,医院的环境因素等是引起家属焦虑的主要因素;对照组与观察组护理干预后的SAS评分分别为(47.43±3.12)分和(42.17±2.55)分,组间差异有统计学意义(t=13.054,P<0.05)。结论骨科择期手术患者家属存在不同程度的焦虑情绪,通过针对性的综合护理干预,能明显缓解家属的焦虑情绪。
- 张改欣祖金美康丽欣党芬苌琬梅
- 关键词：骨外科手术家属焦虑情绪
- 术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:研究术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响。方法:选择在我院接受择期手术的患者家属作为研究对象,随机分为给予术前宣教和一对一护理干预的干预组和常规护理的对照组,观察患者家属的负面情绪、护理满意度以及患者的手术相关情况。结果:干预组家属SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组;干预组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间均明显少于对照组。结论:护理干预有助于缓解患者家属的负性情绪、保证手术治疗的效果。
- 张改欣祖金美党芬康丽欣苌琬梅
- 关键词：护理干预负性情绪术前宣教
- 围手术期体温保护对行不停跳冠脉搭桥术老年患者的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨围手术期体温保护对行不停跳冠脉搭桥术老年患者的影响。方法选择2017年12月~2019年5月河北医科大学第一医院和河北医科大学第四医院收治的择期行不停跳冠脉搭桥术老年患者78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规手术室体温保护,观察组接受围手术期体温前瞻性保护,比较两组患者围手术期不同时间段的生命体征、术后的凝血功能和围手术期指标。结果观察组患者手术开始、手术1 h和手术结束1 h心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于对照组患者(P <0.05),观察组手术后的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白(FIB)水平均低于对照组患者(P <0.05),观察组术中出血量、输血量、输液量、术后苏醒和拔管时间均低于对照组患者(P <0.05)。结论围手术期体温前瞻性保护能够有效控制行不停跳冠脉搭桥术老年患者的生命体征和凝血功能,保障手术治疗的效果,有助于改善愈后。
- 张改欣杨芳张丛祖金美
- 关键词：不停跳冠脉搭桥老年患者围手术期体温保护生命体征
- 非体外循环下冠脉搭桥术的术中配合
- 2011年
- 非体外循环下冠脉搭桥术是专科医生在跳动的无体外循环支持的心脏上进行手术,避免体外循环手术的相关并发症,并且具有手术创伤小,费用低等优势而逐渐取代了传统的体外循环下冠脉搭桥术（CABG）。
- 祖金美赵恒娣董宏旭张改欣
- 关键词：护理
- 系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果被引量：3
- 2013年
- 目的:分析系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果。方法:取本院妇产科于2008年5月—2010年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为对照组,进行常规护理,另取2011年5月—2012年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为观察组,进行针对性的系统护理,比较两组患者的心力衰竭发生率、负面情绪评分、护理满意度等差异。结果:观察组患者接受系统护理后其心力衰竭发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受系统护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:使用系统护理可以有效降低心力衰竭发生率,减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高护理满意度。
- 祖金美张改欣王梅张志辉毛瑞芬吕桂玲
- 关键词：系统护理围术期
- 心脏病孕妇剖宫产围术期护理
- 祖金美毛瑞芬黄亚娟张改欣吕桂玲
- 研究制定了详细的护理宣教内容，包括对基本病情、胎儿情况、心理波动对病情的影响等，采用焦虑自评量表（SAS）进行统计，评价护理干预的效果。手术室护士对术中的宣教，使病人和家属更加信任。术中要重视对心功能的监测，建立中心静脉...
- 关键词：
- 关键词：心脏病护理方法
- 手术室医院感染因素与预防措施研究被引量：29
- 2016年
- 目的分析手术室医院感染的临床特征,并针对其特征采取相应的预防性措施,以降低感染率。方法选择2010年3月-2012年3月在手术室手术的875例患者作为研究对象,采用单因素和多因素logistic回归分析与手术室感染有关的因素;医院从2012年11月开始针对医院感染的特点采用流程再造管理方法,制定相应预防性干预措施,选择2012年4-10月干预措施前127例手术患者作为对照组,2012年11月-2013年5月手术131例患者作为研究组,对比干预前后手术室空气菌落数、护士手菌落数、手术患者感染率。结果调查的875例患者中81例发生感染,感染率9.26%;单因素分析结果显示,导致手术室感染的因素分别为年龄、接台手术、手术时间、抗菌药物的使用、参观人员等;多因素logistic回归分析结果筛选出4个高度相关因素:接台手术、手术时间、抗菌药物的使用、参观人员;流程管理后,研究组术后空气菌落数、手菌落数、患者医院感染率均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(χ2=6.122,P<0.05)。结论通过管理流程再造,设置一个高效、严谨的手术室医院感染预防控制流程,对控制感染、提高手术室服务质量具有重要的意义。
- 毛晓红王庆丰杨芳赵恒娣张改欣李玉红刘德华
- 关键词：手术室医院感染
- 下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月河北医科大学第一医院收治的90例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为抬高10 cm组、抬高20 cm组、抬高30 cm组(术前摇高床尾抬高患肢,患肢较心脏水平分别抬高10 cm、20 cm、30 cm),每组各30例,三组患者均行大隐静脉高位结扎剥脱术。比较三组患者手术前后下肢周长、简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、心理状态变化,评估三组患者的治疗效果和安全性。结果三组患者术后1 h下肢周长均显著长于本组术前(均P<0.05),术后8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于本组术前(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于同期抬高10 cm组(均P<0.05)。三组患者术后24 h GCQ评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于本组术前(均P<0.05),PSQI评分均显著高于本组术前(均P<0.05);抬高30 cm组患者术后24 h GCQ评分显著低于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05),PSQI评分、SAS评分和SDS评分均显著高于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05)。抬高10 cm组患者术后并发症发生率显著高于抬高20 cm组和抬高30 cm组(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后3个月残余静脉团块评分均显著低于抬高10 cm组(均P<0.05),皮肤颜色改善率均显著高于抬高10 cm组(均P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术围手术期下肢抬高20 cm,可提高下肢静脉曲张患者术后舒适度和睡眠质量,促进术后恢复,降低并发症发生率。
- 祖金美韩雅茹马娆张素卉张改欣
- 关键词：下肢静脉曲张
- 护理管理工作中加强安全防范医疗纠纷
- ＜正＞随着国民经济的发展,人民的科学文化素质的不断提高,维护自身权益的法律意识也在逐渐提高。近年来,各媒体关于医疗纠纷的报道屡见不鲜,如何对待医疗纠纷、维护医患双方的合法权益,医务人员应加强安全护理,强调自我保护意识,建...
- 李彦君李鸣祖金美张改欣
- 文献传递
- 推迟第一台手术时间的调查分析及整改措施
- 某医院调查研究结果显示，手术间第一台手术开始时间得到控制，手术室的工作效率才会有所提高。讨论了影响第一台手术准时开台的原因，并提出了保证第一台手术准时开始的对策。
- 赵恒娣祖金美王梅张改欣董宏旭
- 关键词：手术室手术时间
