张捷
- 作品数：5 被引量：26H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管结石合并肝内胆管癌发病危险因素及预测指标分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（HICC）的危险因素及肿瘤标志物CA199、癌胚抗原（CEA）等血清学指标检测HICC的诊断价值。方法回顾性分析2005~2011年我校华西医院确诊为HICC 58例患者（HICC组）及按性别、年龄匹配的同期单纯肝内胆管结石（IHDS）189例患者（对照组）的临床及实验室资料。对HICC发生相关危险因素采用单因素及logistic回归模型多因素分析,并绘制ROC曲线分析血清学指标CA199、CEA、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及血清碱性磷酸酶（ALP）等对HICC预测的准确度。结果 HICC组患者与对照组患者临床表现的差异仅体质量下降一项有统计学意义;单因素分析表明,存在统计学意义的危险因素包括胆肠吻合手术（P〈0.001）、家族肿瘤病史（P=0.001）、以及发病早期行取石（P=0.003）。Logistic回归模型多因素分析结果显示糖尿病史（OR=3.621,95%CI：1.333~9.834,P=0.012）,肿瘤家族史（OR=16.830,95%CI：1.937~146.21,P=0.010）,胆肠吻合史（OR=5.115,95%CI：1.733~15.098,P=0.003）,CA199〉100IU/mL（OR=5.478,95%CI：2.539~11.820,P〈0.001）为HICC的独立危险因素,发病早期取石（OR=0.315,95%CI：0.128~0.771,P=0.011）是其保护因素。诊断性分析表明CA199及CEA升高鉴别HICC与IHDS组诊断价值偏低,以CA199及CEA联合诊断（满足CA199〉100IU/mL或CEA〉5ng/mL即可）,联合诊断检测HICC的曲线下面积为0.807,敏感性达71.05%、特异性为82.05%,准确性较高。结论胆肠吻合手术史、糖尿病、是否早期取石及结石取尽否是肝内胆管结石合并肝内胆管癌的独立危险因素。CA199及CEA联合检测能有效提高诊断HICC的准确性。
- 杨晨张捷林圯昕周荣幸熊先泽程南生
- 关键词：肝内胆管癌肝内胆管结石CA19-9CEA
- 纳米粒子介导siRNA的靶向治疗
- 2012年
- 有丝分裂纺锤体检查点是确保染色体正确分离的重要信号转导通路,因此被建议作为抗癌治疗的新靶点。Kaestner等探索出以纳米粒子为基础的RNA干扰方法,针对关键纺锤体检查点MAD2基因来研究其作为体外和体内治疗靶点的适用性。结果显示：抑制MAD2会导致与结肠癌有关的、严重的染色体错误分离。
- 张捷
- 关键词：SIRNA靶向治疗MAD2基因介导信号转导通路有丝分裂
- 影像学手段在结直肠癌术前评估中的应用被引量：2
- 2013年
- 对结直肠癌患者的术前病情评估对于进一步的治疗和预后等具有重要作用,而近年来不断发展的影像学手段对于病灶的检测有较理想的效果,有利于制定最佳的治疗方案,其中使用较普遍的有CT、MRI等。现就近年来影像学在结直肠癌术前评估中的应用现状做一简要综述。
- 谭一非张捷汪晓东李立
- 关键词：结直肠癌术前评估影像学
- 31例混合型肝癌的临床病理特点与预后因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨混合型肝癌的临床病理学特征以及影响手术治疗的预后因素。方法回顾性分析四川大学华西医院1995～2010年期间行手术切除的31例混合型肝癌患者临床资料，对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果患者以男性居多（25例，80．6％），中位年龄58岁；乙肝表面抗原阳性者23例（74．2％），AFP≥20gg／L者13例（41．9％），伴肝硬变者18例（58．1％），8例（25．8％）伴淋巴结转移。术后1、3及5年生存率分别为61．3％、32．3％和12．9％，中位生存时间为22个月。单因素分析结果显示门静脉侵犯、镜下癌栓、淋巴结转移和切缘阳性是影响预后的不良因素。多因素分析结果提示淋巴结转移和切缘阳性是影响预后的独立危险因素。结论混合型肝癌预后差。R0切除可能提供给患者获得长期生存的唯一机会。
- 张捷熊先泽程南生
- 关键词：混合型肝癌肝切除术预后
- 血清胆红素升高在急性阑尾炎中的辅助诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清胆红素升高在急性阑尾炎坏疽、穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月期间我院住院行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床病理资料,比较多种指标诊断急性复杂阑尾炎的准确性。结果复杂阑尾炎患者血清总胆红素(STB)水平明显高于非复杂阑尾炎患者(P<0.001)。STB升高诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为33.3%和86.2%,而血清直接胆红素(SDB)升高(≥6.65μmol/L)诊断复杂阑尾炎的敏感性及特异性分别为78.1%和63.5%。系统炎症反应(SIRS)评分与STB联合诊断具最佳诊断效能,受试者操作特征曲线下面积为0.741,而血清白细胞计数(特异性40.7%)诊断准确性相对较低。结论SDB升高诊断急性阑尾炎坏疽、穿孔的准确性较佳,STB与SIRS评分联合诊断可作为早期鉴别诊断复杂阑尾炎的参考指标。
- 杨晨周荣幸杨启晨张捷林圯昕熊先泽程南生
- 关键词：血清胆红素
