张扬
- 作品数：15 被引量：26H指数：4
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- 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者脑氧代谢及炎性因子的影响
- 目的：观察右美托咪定对全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢及炎性因子的影响.方法：择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65 ～ 80岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(DXM组)和对照组(C组),每组20例...
- 葛亚丽高巨张扬方向志王存金林舜艳
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术缺血再灌注损伤炎性因子脑氧代谢
- 罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果被引量：11
- 2019年
- 目的观察联合应用罗哌卡因坐骨神经和股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及其对炎症因子水平的影响。方法择期全身麻醉下行TKA患者90例随机均分为三组。麻醉诱导前,三组均行0.4%罗哌卡因股神经阻滞,腘窝上坐骨神经阻滞分别采用0.5%罗哌卡因(H组)、0.375%罗哌卡因(M组)和0.25%罗哌卡因(L组)。于术后8、12、24和48h时评估动态VAS疼痛评分。于术后12、24、48h时评价患肢运动功能。采用ELISA法检测术前和术后6、24和48h血清TNF-α和IL-8浓度。结果术后8、12和24h,M组和H组动态VAS疼痛评分低于L组(P<0.05)。术后12h,H组患肢改良Bromage评级高于M组和L组(P<0.05)。三组术后血清TNF-α和IL-8浓度均较术前升高(P<0.05)。L组术后6、24及48h血清TNF-α和IL-8浓度高于M组和H组(P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因坐骨神经阻滞联合0.4%罗哌卡因股神经阻滞可为TKA患者提供充分的术后镇痛效果,且对运动功能影响小,有利于患者进行膝关节功能锻炼。
- 李勇黄天丰高巨葛亚丽张扬夏德国于大朋
- 关键词：坐骨神经阻滞股神经阻滞罗哌卡因
- 5-羟色胺受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐效果的Meta分析
- 目的：采用Meta分析比较5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT3)受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果.方法：...
- 方向志张扬高巨
- 关键词：5-羟色胺受体拮抗剂氟哌利多术后恶心呕吐META分析
- 驱动压导向个体化PEEP通气对腹腔镜手术老年患者术中心功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评价驱动压导向个体化PEEP通气对腹腔镜手术老年患者术中心功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者70例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~25 kg/m^(2),LVEF>50%,采用随机数字表法分为2组(n=35):常规PEEP通气组(P组)和驱动压导向个体化PEEP通气组(D组)。采用容量控制通气模式,设置VT 7 ml/kg,吸入氧浓度60%,吸呼比1∶2,吸气末暂停时间为10%。P组于气腹建立5 min时给予5 cmH_(2)O PEEP进行通气,直至手术结束。D组于气腹建立5 min时行驱动压导向的个体化PEEP滴定,并以滴定的个体化PEEP维持通气,直至气腹关闭;气腹关闭后,D组重新行驱动压导向的个体化PEEP滴定,并以重新滴定的PEEP维持通气,直至手术结束。分别于气腹前(T0)、气腹建立5 min(T1)、PEEP通气5 min(T2)、PEEP通气30 min(T3)和气腹结束5 min(T4)时记录MAP,并采用经食道超声测量LVEF、左心室整体纵向应变、三尖瓣环收缩期位移、二尖瓣和三尖瓣瓣口的舒张早期峰值速度(E峰)、二尖瓣和三尖瓣瓣环的舒张早期峰值速度(e′)和收缩期峰值速度(S′),计算心肌做功指数(MPI)和E/e′。结果与P组比较,D组T2和T3时MAP、LVEF、二尖瓣瓣环S′、左心室整体纵向应变、三尖瓣瓣环S′和三尖瓣环收缩期位移降低,左心室MPI、二尖瓣E/e′、右心室MPI和三尖瓣E/e′升高(P<0.05)。结论驱动压导向个体化PEEP通气可降低腹腔镜手术老年患者气腹期间心功能。
- 胡家瑞张扬高巨
- 关键词：正压呼吸心脏功能试验腹腔镜检查
- 肺组织多配体蛋白聚糖-4脱落与大鼠呼吸机相关性肺损伤的关系被引量：4
- 2017年
- 目的 评价肺组织多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）脱落与大鼠呼吸机相关性肺损伤的关系.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠30只,体重220～250 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：对照组（C组）、常规潮气量机械通气组（T-VT组）和大潮气量机械通气组（H-VT组）.C组气管插管后保留自主呼吸,不进行机械通气;T-VT组采用VT6 ml∕kg通气4 h;H-VT组采用VT40 ml∕kg通气4 h.机械通气结束即刻,取血标本,采用ELISA法检测血清SDC-4浓度;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,采用ELISA法检测IL-1β、IL-18、TNF-α及SDC-4浓度;取肺组织,确定湿重∕干重比值（W∕D比值）,采用RT-PCR法检测肺组织SDC-4 mRNA的表达水平,采用Western blot法检测肺组织SDC-4表达水平;观察病理学结果并进行肺损伤评分.结果 与C组比较,H-VT组肺组织W∕D比值、肺损伤评分、BALF中 IL-1β、IL-18、TNF-α和SDC-4浓度、血清SDC-4浓度升高,SDC-4 mRNA表达上调,肺组织SDC-4表达下调（P〈0.05）,T-VT组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）.H-VT组肺组织发生明显的病理学损伤.结论 肺组织SDC-4的大量脱落可能参与了大鼠呼吸机相关性肺损伤的病理生理机制.
- 葛亚丽高巨黄天丰罗科王存金方向志张扬
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人
- 呼气末正压对左室舒张早期功能障碍患者心功能的影响究——一项前瞻性队列研被引量：1
- 2022年
- 目的评价呼气末正压(PEEP)通气对行腹腔镜胃癌根治术的左室舒张早期功能障碍患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年2月在苏北人民医院择期行全麻下腹腔镜胃癌根治术患者作为研究对象〔年龄60~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,左室射血分数(LVEF)>0.50〕。入室前行经胸超声心动图(TTE)检查,记录二尖瓣口舒张早期峰值速度(E峰)和舒张晚期峰值速度(A峰),并计算E/A比值、E峰减速时间(DT);记录等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e'),并计算左心室E/e'(LVE/e')比值。根据E/A、二尖瓣e'、LVE/e'、DT和IVRT将患者分为左室舒张早期功能障碍组(E/A<1,二尖瓣e'<7 cm/s,LVE/e'>14,DT>200 ms,IVRT>100 ms)和心功能正常组(1
- 胡家瑞涂育铭张扬高巨
- 关键词：呼气末正压腹腔镜心功能
- 股神经阻滞在全膝关节置换术患者术后镇痛效果的Meta分析
- 目的：采用Meta分析的方法评价股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)患者术后的镇痛效果.方法：检索Pubmed、OVID、 EMBASE、 Cochrane图书馆,检索时间从建库至2014年11月.收集在TKA术后使用股...
- 黄天丰高巨张扬方向志
- 关键词：全膝关节置换术股神经阻滞镇痛META分析
- 颈内静脉呼吸变异度在评估腹腔镜手术患者容量反应性中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的评价颈内静脉呼吸变异度(variation of internal jugular vein respiration,VIJVR)在评估腹腔镜手术患者容量反应性中的作用。方法选择2016年11月至2017年3月我院择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者44例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者入室后监测ECG、心率、SpO2和无创血压(noninvasive blood pressure,NIBP)、CVP、心排血量(cardiac output,CO)、心排血指数(cardiac index,CI)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、每搏量指数(stroke volume index,SVI)等参数。应用超声测量并记录3个呼吸周期内颈内静脉吸气相最大直径(the maximum of the diameter of internal jugular vein,DIJVmax)和呼气相最小直径(the minimum of the diameter of internal jugular vein,DIJVmin),以公式VIJVR=[(DIJVmax-DIJVmin)/DIJVmin]×100%计算VIJVR。在腹腔镜手术开始后10 min时于15 min内快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4(hydroxyethyl starch,HES130/0.4,500 ml)氯化钠注射液7 ml/kg,记录气管插管后10 min(T1)、气腹开始后10 min(T2)、6%HES130/0.4输注完毕10 min后(T3)的心率、血压、CO、CI、SVV、SVI、VIJVR等指标,依据补液后SVI增加是否≥15%将患者分为有容量反应性组(R组,29例)和无容量反应性组(N组,15例)。以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析VIJVR与容量反应性之间的关系。结果气腹状态下补液前VIJVR和每搏量指数增加量(increase of stroke volume variation,△SVI)呈负相关(r=?0.451,P<0.05)。VIJVR预测容量反应性的ROC曲线下面积(area under roc curve,AUC)为0.83(95%CI 0.705~0.950,P<0.05),以VIJVR 21%为cut-off值预测容量反应性的敏感度和特异度分别为65.5%和93.3%。结论VIJVR能够较好地预测腹腔镜手术患者的容量反应性。
- 彭艺张扬高巨王骁颖方向志王存金
- 关键词：腹腔镜治疗容量反应性
- 5-羟色胺受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐效果的Meta分析
- 目的:采用Meta分析比较5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果。方法:检...
- 方向志张扬高巨
- 关键词：5-羟色胺受体拮抗剂氟哌利多术后恶心呕吐META分析
- 文献传递
- 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者BDNF及术后认知功能的影响
- 目的：评价右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者BDNF及术后认知功能影响.方法：择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65 ～ 80岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(DXM组)和对照组(C组),每组20例.DXM组麻...
- 葛亚丽方向志高巨张扬
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术BDNFMMSE
