张扬
- 作品数：28 被引量：185H指数：8
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 2010-2011年ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药分析被引量：5
- 2012年
- 目的了解重症医学科下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床科室尤其是重症医学科下呼吸道医院感染控制提供依据。方法回顾性分析ICU住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对采集的合格痰标本采用VTTEK-2Compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI 2010年的标准判断。结果共555株病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.6%、18.7%、13.7%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌多见,分别占17.3%、11.9%、10.3%、6.1%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.6%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占10.5%;主要革兰阴性菌呈多药耐药或泛耐药,主要革兰阳性菌多为MRSA或MRSCN;革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及夫西地酸耐药率较低。结论 ICU住院患者下呼吸道医院感染的病原菌以非发酵菌、肠杆菌科细菌、MRSA及MRSCN多见,且菌株耐药现象严重,应加强对ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性的监测。
- 孙伏喜李学文赵水娣高天明张扬冯旰珠
- 关键词：重症监护病房病原菌下呼吸道感染
- COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素的检测及其意义被引量：17
- 2011年
- 目的研究COPD患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-isoPG)浓度的改变及临床意义。方法收集COPD患者(39例)急性发作期和缓解期以及正常对照组(32例)的EBC,用酶标记法检测EBC中8-isoPG,同时检测AECOPD患者的第一秒呼气容量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、pH值、PaCO2、PaO2及血白细胞总数。结果①COPD患者急性发作期8-isoPG为6.44±3.68 ng/L,高于缓解期(4.04±1.25 ng/L)及正常对照组(3.31±0.91 ng/L),P<0.05;②COPD患者8-isoPG浓度与痰量呈正相关,r=0.217,P<0.05。结论 COPD的急性发作期,8-isoPG升高反映了氧化应激增强。
- 陈金亮陈建荣蔡映云陶一江陶国华张扬
- 关键词：呼出气冷凝液慢性阻塞性肺病
- 盐酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病中的临床应用被引量：35
- 2006年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚(长托宁)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法将43例AECOPD患者随机分为两组:治疗组23例,对照组20例,治疗组肌注长托宁。分别测定两组患者用药前后不同时间最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1),同时观察用药前后症状、体征、动脉血气的变化及药物副作用。结果用药后FEV1和PEF改善,FEV1平均增加295ml(P<0.000),PEF改善最高达37L/min(P<0.000)。呼吸频率在用药30min后明显减慢(P<0.01),与对照组比较在第3天最为明显。心率减慢出现在第2天后(P<0.01)。咳嗽、咳痰量、气促、肺部口罗音评分在用药后出现改善,第3天评分值最低(P<0.01)。动脉血气在用药后明显改善,PaO2上升18mmHg(P<0.000),PaCO2平均下降7mmHg,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。患者的药物副作用为口干,有2例出现轻度阿托品过量症状。结论长托宁能改善中、重度AECOPD患者的症状、体征及肺功能,具有较好的安全性。
- 陶一江陈建荣朱杰姚坚李凯述张扬
- 关键词：盐酸戊乙奎醚慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆8-OHdG表达水平及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)的表达水平及临床意义。方法选取2015年9月至2016年8月于我院呼吸内科就诊的121例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为急性加重期组,28例稳定期患者作为稳定期组,同期选取20例健康体检者作为健康对照组。检测各组受试者血浆8-OHd G、中性粒细胞CD64指数(CD64指数)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)表达水平,观察急性加重期组各指标在不同GOLD分级水平变化,并分析8-OHd G表达水平与CAT评分之间的相关性。结果急性加重期组患者血浆8-OHd G、CD64指数、PCT、CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组相比,急性加重期组患者血浆8-OHd G、PCT水平显著升高(P<0.05)。急性加重期组GOLDⅢ、Ⅳ级患者血浆8-OHd G、CD64指数、PCT、CRP水平明显高于GOLDⅠ级患者,GOLDⅣ级患者血浆8-OHd G、CD64指数、CRP水平显著高于GOLDⅡ级患者(P<0.05)。急性加重期组血浆8-OHd G水平与CAT评分呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结论 8-OHd G可用于AECOPD患者的辅助诊断,其水平的高低与患者病情严重程度及生活质量具有一定相关性。
- 刘星冯旰珠邓凯丽陈思遐翁晓芹张扬高天明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期8-羟基脱氧鸟苷CD64
- 支气管镜检查联合快速现场细胞学诊断的应用
- 2022年
- 目的分析支气管镜检查联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)的应用。方法选择我院行支气管镜检查患者240例,分为C-ROSE组79例,非C-ROSE组161例,分析两组的诊断率。结果与金标准相比,肺科医师对样本充分性的判读、良恶性病变的鉴别及肺癌诊断高度一致,Kappa值分别为0.904、0.970、0.794。C-ROSE联合支气管镜检查的诊断效能良好,敏感性为100%,特异性为97.83%,诊断准确率98.61%,阳性预测值96.30%,阴性预测值为100%。C-ROSE组恶性疾病诊断率明显高于非C-ROSE组(92.86%vs.73.21%,P<0.05),两组的总诊断率和良性疾病诊断率差异无统计学意义。C-ROSE组恶性疾病的二次检查率明显低于非C-ROSE组(7.14%vs.26.79%,P<0.05)。结论经系统培训的肺科医师能掌握C-ROSE技术,在支气管镜检查中能判读样本充分性,区分良恶性病变,提高诊断率、减少二次检查率,具有临床意义。
- 陈心怡张扬金宁冯旰珠沈红
- 关键词：支气管镜检查细胞病理学
- 泛耐药鲍曼不动杆菌1株遗传学特征分析被引量：4
- 2009年
- 目的研究1株泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及遗传学特征。方法采用K—B法测定临床分离的鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性，筛选出1株泛耐药株，用PCR法对相关耐药基因进行检测，包括对15种超广谱β-内酰胺酶基因、3种金属β-内酰胺酶基因、2种AmpC酶基因、7种氨基糖苷类修饰酶基因、I类整合子及转座子遗传标志物。结果该株鲍曼不动杆菌除对头孢哌N／舒巴坦表现为中度敏感外，对其余14种抗菌药物皆表现为耐药；t3-内酰胺酶基因TEM、OXA-23群、染色体AmpC酶（ADC）基因阳性，氨基糖苷类修饰酶基因aac（3）-I、aac（6’）-Ib、ant（3”）-I阳性、I类整合子qacE△1-sull、转座子tnpU基因扩增阳性。该株AmpC酶（ADC酶）DNA序列为新亚型。结论鲍曼不动杆菌耐药严重，存在多种耐药机制，临床上需引起重视。
- 冯旰珠张扬赵水娣
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药AMPC酶Β-内酰胺酶
- 综合重症监护病房肠杆菌科细菌致血流感染发生的危险因素被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨综合监护病房医院获得性肠杆菌科细菌血流感染（BSI）的危险因素.方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院重症医学科综合监护病房2007年1月至2012年12月间南京医科大学第二附属医院重症医学科获得性肠杆菌科及非肠杆菌科细菌BSI患者的临床资料,分析肠杆菌科细菌BSI发生的危险因素,并以是否存活作为预后判定的终点指标,对肠杆菌科细菌BSI分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,探究影响其存活的相关因素.结果 在96例医院获得性血流感染患者中35例为肠杆菌科细菌BSI,35例肠杆菌科细菌BSI患者中15例死亡,病死率42.9%;就肠杆菌科与非肠杆菌科细菌BSI患者的基础及临床特征对比后发现,影响肠杆菌科细菌BSI发生的危险因素包括急性胰腺炎、接受腹部手术及使用制酸剂（17.1%比4.9%,31.4%比16.4%,77.1%比45.9%;P＆lt;0.05 或0.01）.对肠杆菌科细菌BSI患者生存组和死亡组各项特征的单因素分析及多因素Logistic回归分析发现,对肠杆菌科细菌BSI患者存活的影响因素包括患者年龄、APACHEⅡ评分、气管插管或切开及ESBL阳性（P＆lt;0.05）.结论 在入住综合监护病房的患者中,急性胰腺炎、接受腹部手术及使用制酸剂的患者更易罹患肠杆菌科细菌BSI;而一旦发生细菌BSI,患者的年龄、APACHEⅡ评分、气管插管或切开及ESBLs阳性是影响其预后的重要因素.
- 孙伏喜冯旰珠高天明张扬赵水娣
- 关键词：监护加强医疗病房肠杆菌科
- 多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究被引量：9
- 2008年
- 目的了解南京地区多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因的存在状况。方法自2007年7—10月间南京地区住院病人标本中分离并筛选出20株多重耐药鲍曼不动杆菌,微量肉汤稀释法测定11种抗菌药物的敏感性;PCR法检测16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因。结果20株多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶(armA、rmtB)基因均为阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ基因阳性株10株、aac(3)-Ⅱ阳性株1株、aac(6′)-Ⅰb基因阳性株13株、ant(3″)-Ⅰ基因阳性株12株;ant(2″)-Ⅰ基因、aac(6′)-Ⅱ基因及aac(6′)-Ⅰad基因均为阴性。结论南京地区多重耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷药物耐药的主要原因是aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ4种氨基糖苷类修饰酶基因的存在;尚未检出氨基糖苷类修饰酶新亚型———aac(6′)-Ⅰad基因和16S rRNA甲基化酶armA、rmtB基因。
- 冯旰珠张扬姚堃赵水娣
- 关键词：鲍曼不动杆菌甲基化酶氨基糖苷类修饰酶多药
- 盐酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病的临床应用
- 目的:评价盐酸戊乙奎醚(长托宁)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法:将43例AECOPD患者随机分为二组,冶疗组23例,对照组20例,治疗组肌注长托宁。分别测定二组患者用药前后不同时间最...
- 陶一江陈建荣朱杰姚坚李凯述张扬
- 文献传递
- 盐酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病的临床应用
- 陶一江陈建荣朱杰姚坚李凯述张扬
