张成强
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目山西省青年科技研究基金山西省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地舒单抗在类风湿关节炎治疗中的研究进展被引量：1
- 2023年
- RA是一种以关节滑膜增生及进行性骨破坏为主要特征的自身免疫病。破骨细胞在RA骨破坏中发挥重要作用。NF-κB受体激活物配体(RANKL)属于肿瘤坏死因子超家族,是RA破骨细胞分化和骨破坏的关键细胞因子。地舒单抗(denosumab)是一种全人源抗RANKL单克隆抗体,在国外已应用十余年,大量临床证据提示地舒单抗可降低椎骨、非椎骨和髋部骨折的发生,已逐渐开始应用于RA患者,部分研究表明,地舒单抗不仅可以提高RA患者骨密度,还能有效抑制骨侵蚀的进展。地舒单抗已在国内上市,成为骨质疏松症的一线治疗药物,亦成为预防及治疗RA骨破坏的新兴药物。
- 段姣妞刘倩茹董文秀张成强刘晓萍张改连
- 关键词：核因子ΚB受体活化因子
- 肺高分辨率CT评分对类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者预后的分析被引量：7
- 2018年
- 目的预测RA相关间质性肺疾病(ILD)患者预后不良的因素和胸部高分辨率CT(HRCT)的特点。方法回顾性分析了2011—2017年在山西省人民医院确诊的130例RA-ILD患者。采用Pearson相关性分析,危险因素分析采用Cox回归分析,确定HRCT上的纤维化评分与生存率的相关性和影响RA-ILD患者预后的危险因素。结果在平均65个月的随访中,32例(24.6%)患者死亡。Cox单因素分析确定了6个重要的不良预后因素:用力肺活量(FVC)[HR=0.97,95%CI(0.94,0.99);P=0.008],总间质病变得分[HR=1.06,95%CI(1.03,1.08);P<0.01],网格改变得分[HR=1.07,95%CI(1.04,1.09);P<0.01]、牵引性支气管扩张得分[HR=2.04,95%CI(1.21,3.40);P=0.008],纤维化得分[HR=1.07,95%CI(1.01,1.13);P<0.01]和确定的普通型间质性肺炎(UIP)类型[HR=4.18,95%CI(1.40,12.51);P=0.010]。在Cox多因素分析中,纤维化评分仍然是一个独立的重要的不良预后因素[HR=8.136,95%CI(2.87,28.35);P=0.001]。患者纤维化得分>20%,则患者病死率增加8.136倍。结论纤维化得分与RA-ILD生存率密切相关。
- 张成强房丽华刘晓萍聂婷婷李瑞崔璐萍王洁
- 关键词：关节炎类风湿肺疾病间质性高分辨CT
- miR-106a模拟体对骨关节炎大鼠的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨miR-106a模拟体对OA大鼠的影响。方法将24只S-D雌性大鼠按随机数字表法分为3组,分为假手术组,OA组,miR-106a模拟体治疗组。术后8周,处死所有大鼠,从每只大鼠的胫骨内侧平台分离关节软骨组织。组织病理学观察软骨细胞形态变化、变性数量;检测炎症细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-β)水平、凋亡受体p65、DR6蛋白的表达、miR-106aRNA的表达。采用单因素方差分析或LSD-t检验。结果组织病理染色结果显示,假手术组大鼠关节面及滑膜结构完整,软骨细胞呈水平排列,关节软骨边缘光滑;OA组关节软骨边缘严重破坏,软骨细胞排列紊乱;miR-106a模拟体治疗组大鼠软骨结构趋于正常,偶见不均,关节软骨表面欠光滑。与假手术组相比,OA大鼠软骨中miR-106a的表达明显减少(F=918.02,P<0.01);炎症介质(IL-1、IL-6、TNF-β)在OA组软骨匀浆中的表达也明显增强(F=41914.86,P<0.01;F=6485.16,P<0.01;F=8873.31,P<0.01);OA组的DR6、p65蛋白表达水平较高(F=2319.338,P<0.01;F=1253.882,P<0.01)。与OA组相比,miR-106a模拟体治疗组炎症介质(IL-1、IL-6、TNF-β)明显降低(1.270±0.020,6.040±0.170,5.690±0.080),DR6、p65蛋白2种蛋白表达均减轻(1.53±0.09,0.41±0.04)。结论miR-106a模拟体可减轻OA大鼠的炎症改变,减少软骨细胞的退行性改变。
- 崔潞萍韩永斌房丽华刘晓萍张成强李瑞王洁
- 关键词：骨关节炎
- 辅助性T细胞17和调节性T细胞在强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者中不同表达和意义被引量：3
- 2019年
- 脊柱关节病(SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)和反应性关节炎等疾病,它们具有共同发病机制.其中AS是SpA的原型,该病主要以中轴关节受累为主,导致脊柱畸形.PsA除有典型的银屑病的皮肤损害外,同时出现外周或中轴关节侵蚀为主的关节炎症,常导致残疾.AS和PsA发病机制目前不明.近年来研究显示,辅助性T细胞17与调节性T细胞(Treg)在AS与银屑病的发生、发展中起重要作用.但Th17和Treg细胞在PsA关节病变的表达的研究及Th17和Treg细胞与PsA临床指标相关性的研究较少报道.本研究探讨AS、PsA外周血Th17细胞、Treg细胞和白细胞介素(IL)-6的表达状况;Th细胞和IL-6分别与AS和PsA临床相关性及意义.
- 张成强房丽华刘晓萍李瑞崔潞萍王洁聂婷婷
- 关键词：银屑病关节炎强直性脊柱炎关节炎患者反应性关节炎
- Th细胞在强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者中表达和意义的研究
- 张成强
- 老年类风湿关节炎及其合并骨关节炎临床特点比较分析被引量：11
- 2019年
- 目的比较老年类风湿关节炎(EORA)及其合并OA的临床表现、超声影像学表现和治疗效果评价。方法将88例发病年龄≥60岁的RA患者根据是否同时合并OA分为单纯EORA组(36例例)和EORA+OA组(52例),分析比较2组患者一般情况、关节受累分布、关节超声表现、治疗前后病情活动度评分。统计学方法采用χ^2检验/Fisher确切概率法或t检验、Mean-Whitney U检验。结果2组患者性别比及ESR比较差异无统计学意义(P>0.05);EORA+OA组患者发病年龄[(68±4)岁]大于单纯EORA组患者[(65±4)岁],差异有统计学意义(t=-3.465,P=0.001);EORA+OA组患者病程时间、BMI大于单纯EORA组患者。2组患者关节受累多见于肩、腕、掌指关节(MCP)2、MCP3、近端指间关节(PIP)2、PIP3、PIP4、膝关节(34.7%~86.5%)。EORA+OA组中同时出现RA和OA表现的关节与单纯EORA组出现RA表现的关节部位比较,MCP2[36.5%(38/104),70.8%(51/72);χ^2=20.02,P<0.01]、MCP3[33.7%(35/104),59.7%(43/72);χ^2=11.72,P=0.001]、MCP4[4.8%(5/104),22.2%(16/72);χ^2=12.28,P<0.01]、PIP2[69.2%(72/104),83.3%(60/72);χ^2=4.51,P=0.034]、PIP3[53.8%(56/104),70.8%(51/72);χ^2=5.15,P=0.023]百分比均低(P<0.05);MCP1、远端指间关节(DIP)2、DIP3、DIP4、膝关节百分比均高(P<0.05)。2组患者关节超声检查比较,EORA+OA组患者腕关节滑膜厚度[(4.2±0.5)mm]和膝关节滑膜厚度[(7.7±0.8)mm]较单纯EORA组患者均明显增厚[(3.2±0.9)mm;(6.3±0.8)mm,t=-5.82,P<0.01;t=-7.22,P<0.01];EORA+OA组患者腕关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例(70.0%)及膝关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例(70.9%)较单纯EORA组腕关节和膝关节滑膜血管翳血流2级+3级所占比例(51.9%;52.3%)均增大,2组比较差异均具有统计学意义(χ^2=4.64,P=0.031;χ^2=4.43,P=0.035)。2组患者入院时DAS28-3评分差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素强化治疗2周和12周后,单纯EORA组DAS28-3评分[3.62(2.88,4.03)分;2.35(2.26,2.62)分]较EORA+OA组[5.01(4.68,5.26)分;3.38(
- 王洁房丽华刘晓萍李丽娜崔潞萍张成强李瑞聂婷婷
- 关键词：老年人骨关节炎
- 抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度。结果抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性。抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性。抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关。抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BILAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关。在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关。抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关。结论抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用。
- 张成强房丽华刘晓萍聂婷婷李瑞崔璐萍王洁
- 关键词：疾病活动度
- 白细胞介素-23/白细胞介素-17轴在银屑病关节炎中的研究进展及^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐的干预作用被引量：3
- 2016年
- 银屑病关节炎（psoriasis arthritis Ps A）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,是银屑病的特殊类型之一,发病率在世界高达1%。Ps A除了有皮肤的损害之外,还会有骨质的破坏与侵蚀,表现出多种类型的炎症反应。目前Ps A的具体发病机制尚不清楚,但研究表明Ps A的滑膜中破骨细胞数量增多,这预示着Ps A与类风湿关节炎可能有一些相同的致病分子机制。
- 聂婷婷房丽华刘晓萍张成强李瑞王洁崔潞萍
- 关键词：银屑病关节炎白细胞介素亚甲基二膦酸盐慢性炎症性疾病滑膜组织RANKL
- 强直性脊柱炎患者死亡状况的研究进展被引量：2
- 2016年
- 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性风湿性疾病,目前普遍认为它将使患者终生疼痛,进而躯体功能受损,工作能力丧失,最终导致生活质量下降,但人们对于缩短寿命这一点却知之甚少。AS的肌肉骨骼症状包括炎症和结构的损伤,表现为韧带骨赘形成、侵蚀性破坏、腰椎骨折、脊柱和骶髂关节强直,少数可累及外周关节。
- 张成强房丽华刘晓萍李瑞崔潞萍王洁聂婷婷
- 关键词：强直性脊柱炎主动脉炎外周关节心脏传导阻滞腰椎骨折
- B细胞刺激因子受体介导的核因子-κB信号通路对类风湿关节炎的B细胞的活化及表达的研究被引量：2
- 2019年
- B细胞刺激因子(BAFF)是肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员,TALL-1,zTNF4,或THANK,BAFF是B细胞生长、发育和分化中关键的免疫调控因子[1]。BAFF主要由单核细胞、树突状细胞和T细胞分泌[1]。BAFF的刺激也会导致成熟静息的B细胞的长期存活[2]。将BAFF添加到B细胞中培养,可以促进B细胞从IgM型到IgG的类型转换[2]。
- 张成强房丽华刘晓萍李瑞崔璐萍王洁聂婷婷
- 关键词：B细胞刺激因子类风湿关节炎信号通路受体介导BAFF活化
