张慧宇 作品数:16 被引量:68 H指数:5 供职机构: 齐齐哈尔医学院附属第三医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 齐齐哈尔市科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
奥曲肽治疗重症消化性溃疡出血的疗效观察 被引量:1 2010年 消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,在重症消化性溃疡出血的内科治疗中,应用抑酸药物是常用的方法,奥曲肽被用于肝硬化门脉高压引起的消化道出血,被证实有良好的效果,但很少用于治疗消化性溃疡出血。 张慧宇 张博 刘红丹关键词:内科治疗 奥曲肽 疗效观察 肝硬化门脉高压 抑酸药物 熊去氧胆酸对内镜下胆管内塑料支架置换周期影响的调查统计研究 姜世满 李雪松 王义丽 张慧宇 张博 周燕 范莹 邵月春 李晓红 梗阻性黄疸的病因多见于胆管异物,如胆管蛔虫,胆管结石以及胆管肿瘤和外压性狭窄。胆管异物清除后,胆道梗阻解除预后良好。该研究主要针对恶性胆道梗阻患者,胆总管癌,壶腹癌,胰头癌,造成胆总管本身狭窄及外压性狭窄甚至阻塞,使胆汁...关键词:关键词:梗阻性黄疸 应用思维导图进行消化内科临床教学初探 被引量:4 2013年 目的探讨应用思维导图进行消化内科临床教学的效果。方法向实验组学生介绍思维导图的相关知识。引导学生创作消化内科疾病的思维导图。就思维导图教学法对实验组学生做问卷调查。利用出科考试成绩进行统计分析。结果实验组学生基本掌握创作思维导图的要领并创作出若干消化内科疾病思维导图,问卷调查提示95%实验组同学对思维导图感兴趣,认为对学习有帮助。并且会把思维导图作为工具在目前和今后的学习及工作中使用。出科考试成绩统计分析提示实验组学生成绩高于对照组。结论思维导图教学法是提高消化内科临床教学水平的一种有效手段。 宫健 李雪松 王明涛 张慧宇 张博关键词:思维导图 临床教学 消化内科 降钙素原、C反应蛋白与急性胆源性胰腺炎严重程度相关性研究 被引量:2 2016年 目的研究急性胆源性胰腺炎患者PCT及CRP水平,分析它们与疾病的严重程度和预后的相关性。方法整群选取2014年1月—2015年6月间入院52例急性胆源性胰腺炎中轻症患者及44例重症患者,另选择40例同期健康体检者作为对照,空腹采集外周静脉血,分离血清,PCT采用ELISA试剂盒测定,血清CRP采用免疫比浊法测定。统计分析血清PCT、CRP水平与疾病严重程度及血生化指标相关性。结果 3组血清PCT及CRP水平随疾病程度恶化显著升高,PCT及CRP水平呈正相关(r=0.422,P=0.026).;PCT及CRP水平与乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.387,P=0.034),与淀粉酶及脂肪酶无相关性;CT及CRP与胰腺炎Ranson评分、24 h APACHE II评分、Balthazar CT评分呈正相关,相关系数r分别为0.412,0.314,0.289。结论血液PCT、CRP检测有着简便快捷,灵敏特异,安全可靠的特点,为ABP鉴别诊断、控制感染及重症炎症方面提供了丰富的信息。 刘红丹 徐文思 张慧宇 张博关键词:降钙素原 C反应蛋白 急性胆源性胰腺炎 胃肠镜影像库在消化内科教学中的应用 被引量:2 2012年 该文阐述了胃肠镜影像库的特点,比较了应用多媒体教学相对于传统教学方式的优势,从而明确应用胃肠镜影像库在消化内科临床教学实践中的积极作用,有利于培养医学生的学习兴趣和实用型人才。 张慧宇 张博 江平关键词:消化内科学 教学模式 循证医学教育在消化内科临床带教中的应用效果 被引量:9 2017年 目的探讨循证医学在消化内科临床带教中的临床应用效果。方法研究选取2015年12月—2016年12月58名在该院消化内科临床实践的2013级临床专业学生作为研究对象,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用EBM的临床带教方法 ,评估两组教学后考评情况及能力培养情况。结果带教结束后,观察组学生在实践技能操作、病案分析能力及临床科研能力上均优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在自学能力、文献查阅能力、临床思辨能力、医患沟通能力及对教学方法认可程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学教育能够提高学生的思辨能力和学习主动性,帮助学生建立良好医学观念的建立,值得推广。 刘红丹 徐文思 张博 张慧宇 李晓红关键词:循证医学 消化内科 Shc与大肠癌TNM分期、分化和转移相关性的探讨 2015年 目的探讨Shc与大肠癌TNM分期、分化及转移的相关性。方法选取2010年1月至2013年10月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的资料完整的经病理学确诊的大肠癌标本79例,随机取其中20例距癌组织5 cm外的正常组织,即癌旁组织为对照。免疫组化法检测大肠癌和癌旁组织的Shc表达,Western Blot定量大肠癌组织p52Shc、p46Shc和p66Shc表达,组间比较采用t检验。结果相比于癌旁组织,Shc在大肠癌组织中呈现高表达,在大肠癌细胞核及细胞质中均有Shc蛋白的表达增强,细胞质中显著。与p66Shc比,大肠癌组织的p52Shc和p46Shc表达较强。大肠癌分化程度越低(p52Shc:2.9±0.3 vs.3.1±0.5 vs 3.4±0.4,p46Shc:2.1±0.3 vs 2.3±0.4 vs 2.6±0.6)、TNM分期越高(p52Shc:0.0±0.0 vs 3.0±0.2 vs 3.2±0.5 vs 3.6±0.7,p46Shc:0.0±0.0 vs 2.2±0.2 vs 2.6±0.4 vs 2.7±0.6)、浸润越深(p52Shc:0.0±0.0 vs 2.8±0.4 vs 3.0±0.4 vs 3.3±0.2,p46Shc:0.0±0.0 vs 2.0±0.3 vs 2.3±0.3 vs 2.5±0.3)、远处转移(p52Shc:3.5±0.5 vs 3.1±0.6,p46Shc:2.6±0.2 vs 2.4±0.3)和淋巴结转移(p52Shc:3.0±0.5 vs 3.4±0.4,p46Shc:2.5±0.4 vs 2.3±0.2)的p52Shc和p46Shc表达明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论 Shc的高表达与大肠癌的发生发展可能存在联系,尤其p52Shc、p46Shc与大肠癌的发生发展关系密切。 宫健 刘石 张博 李雪松 张慧宇 陈尔东 王明涛 李晓红 张晓明关键词:SHC 大肠癌 TNM分期 分化 Src同源2结构域转化蛋白和环氧化酶-2在大肠癌组织中的表达及意义 被引量:2 2015年 目的探讨Src同源2结构域转化蛋白(Shc)和环氧化酶(COX)-2在大肠癌的表达及意义。方法选择2010年1月至2013年10月在该院收治的资料完整的经病理学确认的大肠癌标本158例。采用免疫组化发检测大肠癌和癌旁组织的Shc和COX-2表达。结果 Shc表达在大肠癌组织中的细胞质和细胞核,COX-2表达在大肠癌组织中的细胞质。分化程度越低、浸润越深、远处转移和淋巴结转移的Shc和COX-2表达均有差异(P<0.05),不同性别、TNM分期Shc和COX-2表达无差异(P>0.05),Shc在年龄较高者表达较高(P>0.05),Shc和COX-2呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论 Shc与COX-2可能通过某种机制相互促进功能,共同参与大肠癌的发生发展。 宫健 刘石 张博 李雪松 张慧宇 陈尔东 王明涛 李晓红 张晓明关键词:环氧化酶-2 大肠癌 ESBLs在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中的检出及耐药情况分析 被引量:11 2013年 目的了解化脓性胆管炎患者胆汁培养中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中超广谱内酰胺酶(ES-BLs)检出及耐药情况。方法对2009年6月~2012年6月期间消化内科行ERCP检查及治疗的化脓性胆管炎患者的胆汁中培养出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,采用最低抑菌浓度法进行药敏测定,并采用双纸片协同试验进行确证试验。选用药敏纸片头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸纸片,头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸纸片。含克拉维酸和不含克拉维酸纸片间抑菌圈之差≥5mm即确认为产ESBLs株,同时进行药敏试验。结果 297株分离菌中,产ES-BLs菌株130株,检出率为43.77%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌分别为125、118和54株,产ESBLs分别为71、43和16株,检出率分布为56.80%、36.44%和29.63%。ESBLs肺炎克雷伯菌在胆总管结石患者的胆汁标本中的检出率最高,达93.02%;ESBLs大肠埃希菌在胆道恶性梗阻患者的胆汁标本检出率较高,为39.44%,产ESBLs菌对亚胺培南、美洛培南耐药率为0,对头孢类抗菌药物耐药率较高,产ESBLs阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率整体低于产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论产ESBLs菌株是胆道感染的主要致病菌,了解其耐药机制,及时有效检测出其耐药性,有利于指导临床合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生、控制耐药菌株的流行和暴发。 张慧宇 张博 刘红丹 徐文思 宫健关键词:化脓性胆管炎 超广谱Β-内酰胺酶 耐药率 Mini-CEX在医学生消化内科临床能力培养中的效果研究 被引量:17 2017年 目的探讨Mini-CEX对消化内科医学生临床能力培养的应用效果。方法选取2015年12月—2016年12月在该院消化内科临床实习的医学生作为研究对象,对照组29名学生进行传统临床带教教育,观察组29名学生采用Mini-CEX,通过Mini-CEX对医学生进行评估。结果经Mini-CEX评估,观察组学生在问诊能力、体格检查、临床诊断、诊治方案、操作技能、沟通策略、整体表现7项核心能力评估合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7项核心能力考核认可率均高于71.0%,具有较高的认可率。结论 Mini-CEX是一种简便有效的教学方法,能够显著提高消化内科实习学生的临床综合能力,值得推广。 刘红丹 徐文思 张博 张慧宇 李晓红关键词:教学方法