张念华 作品数:26 被引量:156 H指数:8 供职机构: 广东省第二中医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技攻关计划 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
康艾注射液提高肿瘤患者化疗期间生活质量的临床观察 被引量:2 2007年 目的通过对恶性肿瘤患者化疗期间联合应用康艾注射液,验证该药对肿瘤患者生活质量(quality of life,QOL)的提高作用。方法采用配对分组法,比较两组的疗效。按照新药Ⅲ期临床的观察方案进行严密观察。结果康艾注射液联合化疗能够改善肿瘤患者的QOL,防止化疗期间的体重下降。还能降低乏力、食欲减退、失眠及呕吐等不良反应的发生率,对骨髓的造血功能也表现出很好的保护作用。此外,该药还可提高NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性。结论康艾注射液对肿瘤化疗期间的QOL具有明显地提高作用,不但能够减少化疗的不良反应,而且还能增强患者的抗肿瘤免疫。 陈高峰 张念华关键词:恶性肿瘤 自拟固本安神汤治疗肺癌伴失眠的疗效观察 被引量:8 2017年 目的:观察固本安神汤治疗肺癌伴失眠的临床疗效。方法:将60例肺癌伴失眠心肾不交证患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者加用固本安神汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PSQI积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PSQI评分比较,治疗组治疗3、4周PSQI积分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医主要证候积分均显著降低(P<0.05);对照组治疗后失眠多梦、心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥证候积分降低(P<0.05);治疗后,治疗组心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软证候积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后KPS评分比较,治疗组改善率为73.3%,对照组为50.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为13.3%(4/30),对照组不良反应发生率为46.7%(14/30),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:固本安神汤治疗肺癌伴失眠有较好临床疗效。 陈旦妃 陈高峰 张念华 高海利 李寿杰 吴建奇 尹建华 付啸峰关键词:肺癌 失眠 心肾不交 临床疗效 重组人p53腺病毒注射液治疗晚期实体肿瘤的安全性和近期疗效评价 被引量:10 2005年 目的:总结重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)治疗的晚期实体肿瘤患者的资料,初步评价其安全性与疗效。方法:常规治疗失败的晚期实体肿瘤患者24例,其中肾癌5例,鼻咽癌4例,结直肠癌4例,黑色素瘤2例,非小细胞肺癌1例,食管癌1例,贲门癌1例,胸腺癌1例,十二指肠癌1例,甲状腺癌1例,胰腺癌1例,子宫内膜癌1例,横纹肌肉瘤1例。rAdp53给药方案为1×1012VP/次,每周1次,4次为1疗程。给药途径包括瘤内注射、支气管内喷洒、腹腔内注射、动脉灌注和静脉滴注。联合化疗18例,联合放疗2例,联合同期放、化疗1例,联合腹部热疗和吉非替尼1例,联合免疫治疗1例,rAdp53单药治疗1例。结果:24例患者中因早期进展而停药1例,接受1疗程治疗20例,2疗程治疗2例,5疗程治疗1例。在可评价的21例中,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)5例,进展(PD)11例,有效率23.8%(5/21),疾病控制率47.6%(10/21)。常见不良反应为自限性、I~II度注射部位疼痛、寒颤、发热和肌肉酸痛。III度发热2例,联合化疗者发生III~IV度骨髓抑制4例,骨痛加剧2例,一过性低血压1例。结论:晚期实体瘤患者可耐受rAdp53治疗,有必要进一步设计临床试验,确定rAdp53联合常规治疗的有效性。 丁娅 张晓实 彭瑞清 张蓉 张念华 李志铭 刘继彦 马锦 程霞 苏义顺 曾益新关键词:P53 腺病毒 肿瘤 副反应 疗效 社区医院对下肢深静脉血栓的诊疗分析 2017年 目的:探讨社区医院对下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的诊断和治疗。方法:选取2015年4月-2017年4月我社区医院收治的30例LEDVT患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均由D-二聚体检测联合多普勒超声检查,确诊30例(37条患肢),其中经溶栓治疗23例共26条患肢(急性期22例25条患肢、亚急性期1例1条患肢),全身溶栓15条患肢,患肢溶栓11条患肢;未溶栓组7例(7条患肢),3例慢性期患者共计4条患肢经抬高患肢、弹力袜等综合治疗。结果:溶栓组患者的周径治疗有效率96.15%,明显高于未溶栓组71.43%;且溶栓组患者的周径缩小时间(6.08±1.16)d,明显短于未溶栓组(7.89±2.48)d;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中全身溶栓患者与患肢溶栓患者之间的治疗有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但患肢溶栓患者的周径缩小时间(5.76±1.25)d,明显短于全身溶栓患者(6.56±1.73)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组和未溶栓组患者出院后彩超检查提示,其血栓溶解有效率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3例慢性期患者共计4条患肢,经抬高患肢、弹力袜等综合治疗后,症状缓解率为75.0%(3/4)。结论:临床可将D-二聚体检测联合多普勒超声检查作为LEDVT诊断的首选方式。患肢静脉溶栓治疗不仅能够取得与全身静脉溶栓治疗相当的疗效,且临床症状缓解时间更短,同时还能够减少溶栓药物的使用量,临床安全性较高,值得在LEDVT的治疗中进行推广应用。 张瑞华 张念华关键词:下肢深静脉血栓 结肠癌组织中Bmi-1表达变化及意义 被引量:4 2013年 目的观察结肠癌组织中Bmi-1的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测64例接受根治性手术治疗的结肠癌患者结肠癌组织标本、瘤旁结肠上皮组织及淋巴结转移灶中的Bmi-1,并以5例结肠息肉标本为对照。分析患者临床病理资料与Bmi-1表达的相关性。结果 64例结肠癌标本中Bmi-1蛋白阳性表达率为62.5%(40/64),64例瘤旁结肠上皮组织中Bmi-1蛋白阳性表达率为12.5%(8/64)。与瘤旁结肠上皮组织相比,结肠癌标本中Bmi-1蛋白阳性表达率显著升高(P<0.05)。在结肠息肉组织中未见Bmi-1蛋白阳性表达。不同Dukes分期及病理分级的患者Bmi-1蛋白阳性表达率相比,P均<0.05。结论 Bmi-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,可能与肿瘤的进展有关。 张念华 宋立兵 丁娅 彭瑞清 曾木圣 张晓实关键词:结肠癌 免疫组化 加味济川煎灌肠治疗恶性肿瘤患者便秘的临床观察 被引量:16 2011年 目的:观察加味济川煎灌肠治疗恶性肿瘤患者便秘的临床疗效。方法:将70例恶性肿瘤便秘患者随机分成2组各35例,治疗组予加味济川煎保留灌肠,对照组予开塞露保留灌肠,每天1次,治疗10天后观察2周,通过询问及记录治疗前后便次、便质、排便耗时、便时费力情况等来判断疗效。结果:2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤便秘患者,加味济川煎灌肠不仅可缓解便秘情况,而且可改善全身症状、提高生存质量。 李志明 董琴晖 陈高峰 何佩珊 史清华 张念华 杨薇关键词:恶性肿瘤 便秘 灌肠疗法 济川煎 鼻咽癌组织中EBV潜伏膜蛋白2跨膜区CTL表位序列分析 被引量:1 2006年 背景与目的:Epstein-Barr病毒在华南地区鼻咽癌细胞中表达核抗原1(EBNA1)、潜伏膜蛋白1(LMP1)和潜伏膜蛋白2(LMP2)等病毒蛋白质。LMP2mRNA不仅几乎100%表达于鼻咽肿瘤细胞,而且LMP2蛋白还具有较强的免疫原性,是一个较理想的免疫治疗靶点。本研究分析广州地区来源鼻咽癌组织的LMP2基因跨膜区的CTL表位序列,为设计以LMP2抗原为靶点的鼻咽癌免疫治疗提供依据。方法:收集广州地区鼻咽癌患者鼻咽活检组织20例和正常鼻咽粘膜活检组织3例,提取DNA,半巢式PCR扩增LMP2基因跨膜区,直接测序,分析CTL表位序列。结果:与标准株B95.8相比,鼻咽癌和正常鼻咽粘膜活检组织来源的LMP2基因跨膜区存在14处碱基替换,形成6处氨基酸替换,导致4处CTL表位序列变异(SSC、TYG、CLG和VMS),其中VMS多态性为初次报道。由于从鼻咽癌组织扩增的LMP2序列与从正常鼻咽粘膜扩增的LMP2序列相同,表明这些变化是地域相关的病毒多态性而非鼻咽癌相关的病毒变异。结论:广州地区来源的Epstein-Barr病毒LMP2基因存在多态性,产生4处CTL表位序列变化。在设计以LMP2为靶点的免疫治疗时,应充分考虑病毒基因多态性的影响。 张念华 张晓实 李疆 张如华 高艳芳 曾木圣关键词:EPSTEIN-BARR病毒 潜伏膜蛋白2 CTL表位 环磷酰胺单次注射对小鼠淋巴细胞及其亚群的早期作用 被引量:18 2005年 目的:探讨环磷酰胺(CTX)的免疫增强作用机理。方法:对单次腹腔注射50 mg/kg CTX后小鼠外周血和脾脏中淋巴细胞数量的变化进行了连续的观察,并用流式细胞术分析了注射CTX后第5天外周血淋巴细胞亚群的变化。结果:使用CTX后第1-5天外周血和脾脏中淋巴细胞数量出现了迅速的下降,同时,外周血淋巴细胞亚群中出现非T淋巴细胞比例的下降和T淋巴细胞比例的升高,且CD8+比CD4+T淋巴细胞比例升高明显。结论:淋巴细胞数量和亚群的变化可能同CTX 的免疫增强作用有关。 刘继彦 李永强 彭瑞清 丁娅 李鸿立 程霞 张念华 张晓实 曾益新关键词:环磷酰胺 免疫增强作用 淋巴细胞 亚群 CT导向下125I放射性粒子植入术联合中医药治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察 目的:观察125I放射性粒子植入术联合中医药治疗晚期恶性肿瘤的疗效。
方法:108例晚期恶性肿瘤患者均采用125I放射性粒子植入术并联合中医药治疗。2个月后CT复查评价疗效。
结果:完全缓解23例,部... 陈高峰 张念华 王晓晗关键词:中西医结合 恶性肿瘤 疗效观察 文献传递 优化抗原表位在抗肿瘤核酸疫苗中的应用 2004年 核酸疫苗能诱导抗原特异的细胞免疫和体液免疫反应,抑制肿瘤生长。由于肿瘤抗原大多数是属于自身抗原,因此,打破机体对自身抗原的免疫耐受是肿瘤疫苗必备的前提条件,提高疫苗的免疫效能是抗肿瘤核酸疫苗发展的关键目标。本综述描述近期在抗肿瘤核酸疫苗的设计中有关优化抗原表位研究的进展。 张念华 张晓实关键词:核酸疫苗 抗原表位 自身抗原 肿瘤抗原 免疫耐受 体液免疫反应